山西省中醫(yī)院
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大姨媽是女性的好朋友，每個月都會如期而至。來大姨媽時，沒有看到正常的月經來潮，僅僅有少量的血跡，應該考慮以下問題：1、懷孕；2、是否由于過度勞累緊張導致月經稍微往后推；3、準備懷孕的朋友，要考慮是不是懷上孩子，有先兆流產的可能。如果該來月經時沒有見到正常的月經量，這時一定要到醫(yī)院來，除外懷孕的可能，以及月經后推的可能、先兆流產等情況。
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"沒來大姨媽，但是有血跡，屬于異常陰道出血的表現(xiàn)，要查找原因、給予處理。這種情況最常見的是宮頸病變，包括宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變甚至宮頸癌。要檢查宮頸情況，檢查宮頸TCT和HPV，以除外這些宮頸病變出血。要做B超檢查除外子宮病變，比如子宮肌瘤、子宮內膜增厚、子宮內膜息肉等等，必要時要刮宮檢查除外子宮內膜增生甚至子宮內膜癌，這些子宮病變有時也表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血。當然也要檢查女性性腺激素六項和甲狀腺功能，除外多囊卵巢綜合征、排卵期出血等內分泌疾病。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/07/30收聽(61412)
"如果沒有來大姨媽但是有血跡，這種情況要注意觀察，因為一開始如果月經量比較少，也可能只是內褲上有血跡，還沒有大量的陰道流血排出。要注意適當?shù)幕顒?，同時應用益母草膏幫助調理。如果有性生活，還應當做尿檢排除是不是這次陰道流血和懷孕有關系，因為先兆流產、生化妊娠或者宮外孕都可以出現(xiàn)月經不來，但是有少量的陰道流血這種癥狀。如果是在兩次月經來潮之間的時間段出現(xiàn)的陰道少量流血，還考慮是排卵期出血，是因為排卵期雌激素含量略微下降造成子宮內膜少量脫落，出現(xiàn)了陰道流血，這種情況往往不會影響到身體健康，1-2天就會完全干凈，有宮頸息肉也可以出現(xiàn)陰道少量的流血癥狀。"
李傅英│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019/04/24收聽(65082)
"沒來大姨媽，但是有褐色血跡，是經量減少的表現(xiàn)，要查找原因、給予處理。首先要檢查血、尿HCG除外妊娠可能，必要時要進一步除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況。妊娠不僅表現(xiàn)為停經、不來月經，有時也表現(xiàn)為經量減少等各種月經異常。除外妊娠之后，要檢查女性性激素六項和甲狀腺功能除外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等特異內分泌疾病。這些內分泌疾病有時有經量減少的表現(xiàn)，有各自的臨床特點和激素表達特點，需要做出鑒別和處理。偶然月經推遲或者褐色血跡常常與女性精神心理因素相關，比如考試緊張、工作壓力大、精神不好等等，一般不用特殊處理，會自行好轉。"
2020/07/30收聽(90956)
這種情況最值得要關注，因為女性的月經周期比較穩(wěn)定，應該是1個月一回，如果平時都很穩(wěn)定，要是停經... 王悅│北京大學人民醫(yī)院 2023/01/27播放(77616)
這種情況最值得要關注，因為女性的月經周期比較穩(wěn)定，應該是1個月一回，如果平時都很穩(wěn)定，要是停經...
王悅│北京大學人民醫(yī)院
2023/01/27播放(77616)
如果到了來月經的時候還沒有來月經，卻發(fā)現(xiàn)內褲上有少量的出血，這種情況建議排除以下的幾種原因：一、一定要排除懷孕的可能性。在臨床上有人到了該來月經的時候，出現(xiàn)少量的陰道流血，這種情況建議最好是抽血檢查血HCG，假如血HCG＞10mIU/mL的情況下就表明懷孕。究竟是宮內懷孕還是宮外懷孕，需要繼續(xù)抽血給予監(jiān)測。二、在臨床上需要排除黃體功能不足所引起的，這種情況常常在要來月經的時候出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血，往往沒有下腹部疼痛。三、要排除炎癥的可能性，子宮內膜炎癥、宮頸炎癥、盆腔炎癥，都可能會出現(xiàn)陰道少量出血的現(xiàn)象。建議臨床上通過婦科檢查，可以排除炎癥的可能性。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/07/10收聽(62252)
在要來月經的時間內沒有來月經，但是有陰道流血，在臨床上要排除以下的原因：1、懷孕所造成的這種情況，尤其在臨床上需要排除宮外孕的可能性。可以抽血做血HCG的化驗檢查，如果血HCG＞10mIU/mL的情況下就表明是懷孕，究竟是宮內懷孕還是宮外懷孕，需要臨床進一步監(jiān)測血HCG，并且必要的時候通過B超才可以診斷；2、由于黃體功能不足所引起的這種情況，如果排除了懷孕的可能性，可以口服黃體酮，一天一次，一次二粒，連續(xù)服用三天，一般停藥之后三至七天就會來月經。
2019/08/08收聽(25902)
"沒來姨媽但是有褐色，說明有少許陰道出血，是經量減少的表現(xiàn)，要查找原因給予處理。首先要檢查血尿HCG除外妊娠可能，必要時要進一步除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況。妊娠不僅表現(xiàn)為停經不來月經，有時也表現(xiàn)為經量減少。除外妊娠之后，要檢查女性性激素六項和甲狀腺功能，除外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等特異內分泌疾病。除外這些特殊情況，經量減少有時與女性精神心理因素相關，比如考試緊張、工作壓力大、心情不好等，一般不需要特殊處理會自行好轉。"
2020/08/10收聽(50486)
"女性大姨媽沒來常見于以下幾個原因：1、如果是育齡期的女性，又有性生活，懷孕的可能性很大，建議最好做一下驗尿HCG或者抽血HCG的方法來進行確診。2、如果是圍絕經期的女性出現(xiàn)長時間月經不來，說明進入到了絕經期。3、女性的月經容易受到外界因素影響，比如環(huán)境的變更、精神壓力大、學習緊張、工作勞累、劇烈運動、過度減肥導致體重明顯下降、身體虛弱、生病等，都有可能影響到月經不來，建議最好到醫(yī)院做一下抽血HCG，以及女性激素和B超的檢查。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2021/03/29收聽(80434)
"女性月經受下丘腦、垂體、卵巢共同協(xié)調支配。在這三部分功能正常的情況下，女性會出現(xiàn)規(guī)律性的月經來潮。當任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，則會導致月經的異常。月經的推遲最常見的原因為妊娠。因此，當月經推遲后首先要進行相關檢查，來排除妊娠的可能。如果排除妊娠后，那么首先要考慮為精神因素引起，例如生活壓力、周圍環(huán)境變化、過度運動等等因素，這些因素均是日常生活中導致月經推遲的常見因素。最后，可考慮一些病理性原因導致的月經推遲。例如垂體瘤、卵巢功能異常、子宮性損傷等等。"
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/02收聽(17390)
女孩子正常11-16歲左右，平均13-14歲就會來月經。如果過了16歲還沒有來月經，這個時候可... 張彥玲│山西省人民醫(yī)院 2023/09/03播放(86220)
女孩子正常11-16歲左右，平均13-14歲就會來月經。如果過了16歲還沒有來月經，這個時候可...
張彥玲│山西省人民醫(yī)院
2023/09/03播放(86220)
"女性沒來月經主要見于以下幾個原因：1、如果是育齡期的女性有性生活史，月經出現(xiàn)推遲不來，首先要考慮是否懷孕，建議到醫(yī)院做一下血HCG的檢查來確診。2、如果是圍絕經期的女性不來月經，就進入了女性的絕經期。3、女性月經不來還受很多因素影響，比如環(huán)境的變更、學習緊張、工作勞累、劇烈運動、過度減肥導致體重明顯下降、生病、體質差等，都有可能會影響到月經的來潮。建議女性最好到醫(yī)院做一下B超和女性激素水平的檢查，找到病因對癥治療。"
2021/03/30收聽(82584)
出現(xiàn)月經延遲的原因較多，具體如下：1、妊娠：月經明顯延遲，甚至可能延遲7天或7天... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/08/19播放(50806)
出現(xiàn)月經延遲的原因較多，具體如下：
1、妊娠：月經明顯延遲，甚至可能延遲7天或7天...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/08/19播放(50806)
"沒來月經需要針對不同情況對癥處理，有以下幾種情況：1、生理性因素引起月經推遲，女性內分泌會受很多因素影響，出現(xiàn)推遲或者提前等情況，比如環(huán)境因素、工作因素或者精神因素等，都容易引起內分泌紊亂，出現(xiàn)月經推遲等情況，偶爾出現(xiàn)一次一般不會影響正常月經，生活恢復正常后，月經會很快恢復正常，不需要特殊處理。有時候女性由于過度勞累，或者長期精神緊張、營養(yǎng)不良等情況，偶爾會出現(xiàn)一次不來月經情況，也屬于正?，F(xiàn)象，生活恢復正常后月經也會恢復正常。2、懷孕，某些女性出現(xiàn)月經推遲有可能是懷孕，需要在月經推遲1周左右，做早孕測試來確診是否懷孕。3、病理性因素，某些女性出現(xiàn)不來月經，可能是內分泌失調引起月經紊亂。"
孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院
2020/05/26收聽(89934)
"月經如果到了該來的時候沒來，但是陰道出現(xiàn)了褐色的分泌物，這種情況先要除外懷孕。需要到醫(yī)院測尿的HCG或者是血的HCG來除外懷孕，如果是陽性提示懷孕，這個時候還是要到醫(yī)院去做檢查的。如果要這個孩子，要做早孕期的一些化驗，像甲狀腺功能、血糖還有一些容易致畸的病毒、孕酮等等。如果不是懷孕，就有可能是月經的紊亂。月經前后都有咖啡色的分泌物，一般是黃體的功能紊亂，但是在診斷黃體功能紊亂之前，最好做B超檢查，除外宮腔里是不是有子宮內膜的息肉，或者是黏膜下肌瘤導致的陰道不規(guī)則出血。如果沒有器質性的病變，考慮是黃體功能不全導致的，這種情況下可以使用月經后半周期的黃體酮治療來調經。"
周丹│北京醫(yī)院
2020/04/05收聽(25464)
"女性沒來例假，但是有褐色的血，高度懷疑是發(fā)生了妊娠。如果本次月經周期進行同房，并且同房時沒有采取有效的避孕措施，要充分懷疑是不是懷孕了，可以通過購買驗孕棒，或者到醫(yī)院進行尿妊娠實驗以確診。另外一種情況是沒來例假，但是有褐色的血，因為發(fā)生了月經失調。由于雌孕激素水平調節(jié)紊亂，造成子宮內膜沒有發(fā)生增生和分泌期變化，從而導致異常的褐色出血。患者可以通過婦科B超和女性激素六項等，綜合判斷是發(fā)生了月經失調，還是發(fā)生了功能失調性的子宮出血。建議在婦科醫(yī)生的指導下，進行激素治療，以調整月經周期。如果女性在此刻有生育要求，可以通過口服排卵藥物以促進排卵。"
高珊│中日友好醫(yī)院
2020/05/30收聽(40478)
"沒有來月經，說明有停經，有褐色的血，即為停經后陰道出血，出現(xiàn)了停經以及停經后陰道出血，先要除外懷孕，也就是當出現(xiàn)先兆流產或者宮外孕時均有類似的表現(xiàn)，此時可以進行血或尿的HCG檢測，并且做B超來了解宮內或宮外是否有胎囊存在。如果此時HCG已經升高，同時發(fā)現(xiàn)有宮內胎囊，說明是先兆流產。如果HCG升高，但是沒有宮內胎囊，要注意警惕宮外孕的可能。如果此時HCG沒有升高，宮內和宮外也沒有胎囊或者異常情況，子宮內膜的厚度也好，需要了解激素水平的情況，了解是否有下丘腦-垂體-卵巢軸所分泌激素導致的異常出血，同時還要注意子宮輸卵管卵巢有沒有器質性疾病，來判斷此時出血的原因。"
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2021/01/25收聽(45346)
"如果平常月經很正常，現(xiàn)在到了來月經的時間，如果沒來的話出現(xiàn)褐色的分泌物，有可能是要來月經了，也有可能是懷孕了，出現(xiàn)的陰道流血也有可能是得了陰道的炎癥。所以如果出現(xiàn)褐色的分泌物，必須要進一步做檢查。首先查一下血HCG排除一下是不是懷孕，如果沒有懷孕，可以做一下陰道檢查?？匆幌卵苑置谖锸遣皇怯蓪m頸炎或者是陰道炎引起的。如果是有炎癥，要盡快的治療。如果這些檢查都沒有問題，可能就是要來月經了。來月經的頭一兩天，有時候月經量比較少，是褐色的分泌物。如果沒有異味，沒有外陰瘙癢，是可以暫時觀察看看的。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/15收聽(20776)
"非經期的時候出現(xiàn)咖啡色的污漬，這種情況考慮是由于子宮內膜的炎癥或者盆腔的炎癥造成的。也有可能是宮頸糜爛、宮頸息肉的原因造成的，一般宮頸糜爛和宮頸息肉的情況比較多一些。正常的白帶是清亮、無味，稀薄的。這種咖啡色的白帶屬于不正常的現(xiàn)象，出現(xiàn)了這種情況，應該及時到醫(yī)院進行檢查，可以做盆腔的超聲婦科內檢。這種檢查建議在月經干凈后的3-7天內檢查。如果是宮頸糜爛的情況，輕度的宮頸糜爛，可以陰道上藥治療。如果是比較嚴重的糜爛需要激光、微波等治療。如果是宮頸息肉，建議手術切除，并且做病理的檢查，如果炎癥引起的需要抗炎治療。"
華正輝│朝陽市第二醫(yī)院
2018/07/19收聽(26048)
"沒來月經但是有褐色血，考慮有幾種因素導致：1、可能是出現(xiàn)了排卵期出血，女性在排卵期時由于雌性激素和孕激素會短暫下降，因此會導致子宮內膜出現(xiàn)少量脫落，從而引發(fā)出血癥狀屬于正?，F(xiàn)象，基本上可以不必進行治療。排卵期出血量較少，大概會持續(xù)2-3天左右。2、可能是出現(xiàn)不規(guī)則的陰部出血問題，當出現(xiàn)婦科炎癥，比如陰道炎、盆腔炎、子宮內膜炎等疾病時，都會導致出現(xiàn)陰部出血。同時也不能完全排除惡性腫瘤疾病，比如子宮癌等。3、還有可能是性生活期間過度用力，刺激子宮壁而產生的出血癥狀，同房時要注意控制力度，以免對身體產生傷害。"
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2020/02/05收聽(95686)
如果內褲上出現(xiàn)褐色分泌物，說明陰道有少量出血。陰道出血要看是什么時間，具體如下：... 劉彤│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/08播放(61696)
如果內褲上出現(xiàn)褐色分泌物，說明陰道有少量出血。陰道出血要看是什么時間，具體如下：
...
劉彤│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/03/08播放(61696)
山大二院 宋曉翠
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宜昌二醫(yī)院 李曉蘭
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