中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
心血管科
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通常不靠心電圖診斷心肌缺血，心肌缺血是由于給心肌供應(yīng)的血管狹窄造成，所以就為冠心病心肌缺血，需針對冠心病進(jìn)行治療。冠心病是給心臟供血的血管狹窄，需讓血管不再狹窄，或至少不再發(fā)展，最基本的方法為服用阿司匹林和他汀類藥物。
若癥狀并未緩解，需服用緩解心肌缺血癥狀的藥物，常用硝酸酯類藥物，如硝酸異山梨酯，及β阻斷劑美托洛爾。上述幾種藥是治療心肌缺血最基本用藥，劑量需因人而異，根據(jù)個人癥狀、心跳和血壓決定。
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冠心病是引起心肌缺血最主要的原因，臨床上的心肌缺血絕大多數(shù)是因為冠心病所引起。冠心病心肌缺血的患者，在平時首先要積極的進(jìn)行生活方式的調(diào)整，飲食上要清淡，不要吃辛辣、油膩和不消化的飲食，減少鈉鹽和脂肪的攝入，合理運動，積極的控制體重，戒煙、限酒，避免勞累和熬夜，合理睡眠，平時要保持良好的心態(tài)，少發(fā)脾氣。其次還要積極的避免各種誘發(fā)心肌缺血的誘因，如劇烈運動、情緒激動、受寒、飽餐等。要長期給予改善心肌缺血的藥物，還要給予預(yù)防心肌梗塞以及改善預(yù)后的藥物，要積極控制冠心病的危險因素，如高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖等。
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/04/09收聽(98146)
月經(jīng)是指有規(guī)律性的周期性的子宮出血，是女性生殖功能成熟的外在標(biāo)志之一。女性從青春期開始，下丘腦-垂體-卵巢軸在大腦皮質(zhì)控制下，通過反饋機(jī)制而保持性激素的動態(tài)平衡，育齡期女性生殖器可以發(fā)生周而復(fù)始的周期性的變化，有一個正常的月經(jīng)周期。如果是調(diào)節(jié)軸上任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)功能或者器質(zhì)性的變化，都會導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。月經(jīng)失調(diào)一般在臨床上可以表現(xiàn)為周期和經(jīng)期的異常，流血量異?；蛘甙橛挟惓５钠渌Y狀，如何調(diào)整月經(jīng)失調(diào)情況，臨床上主要是采取性激素的藥物來進(jìn)行對癥治療：第一、雌孕激素的序貫療法，也就是所說的人工周期。是模仿自然月經(jīng)周期中卵巢的內(nèi)分泌變化，將雌激素和孕激素序貫的應(yīng)用，使子宮內(nèi)膜發(fā)生相應(yīng)的變化，引起周期性的脫落。一般就是在月經(jīng)的第5天開始服用。目前臨床上常用的雌激素藥物就是補佳樂，每晚服用一次，連續(xù)服用20天，在服用這個藥物的第16天，再加上黃體酮聯(lián)合來進(jìn)行對癥治療，也就是在服用第16天的時候，加上黃體酮再服用5天，然后停藥，停藥后來3-7天就會有出血，一般人工周期需要連續(xù)用藥3個周期。這樣可以恢復(fù)正常的月經(jīng)周期和排卵。第二、目前還可以用復(fù)方短效避孕藥，媽富隆或者優(yōu)思明來進(jìn)行調(diào)經(jīng)治療，因為復(fù)方短效避孕藥，是雌激素和孕激素的復(fù)方配方，而且服用起來相對比較方便，每天服用1顆，也是在月經(jīng)的第5天開始服用，連續(xù)服用21天，中間不能漏服，不能盲目的停藥，服用21天以后然后停藥。停藥以后3-7天之內(nèi)就會有出血，那也是調(diào)理月經(jīng)周期的方法，而且相對比較方便，每天只要服用1顆就可以。
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/07/11收聽(95770)
早泄是男性常見的射精功能障礙，主要表現(xiàn)為射精過快、男性不能控制自己射精能力，雙方對性生活感到不... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/26播放(28036)
早泄是男性常見的射精功能障礙，主要表現(xiàn)為射精過快、男性不能控制自己射精能力，雙方對性生活感到不...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/26播放(28036)
"失眠要通過一種綜合的方法來調(diào)整，首先要調(diào)整生活習(xí)慣、睡眠習(xí)慣和飲食習(xí)慣，白天盡量不要睡覺，要做適當(dāng)?shù)倪\動，睡眠前四個小時不要做劇烈運動，不要喝濃茶、咖啡，不要吃興奮的、刺激的食物，不要看恐怖電影。另外，可以喝點牛奶，還可以泡個腳、洗個熱水澡，睡覺前要保持環(huán)境的安靜和黑暗。還可以吃點安眠藥物來改善睡眠，同時可以用5-羥色胺再攝取抑制劑、去甲腎上腺素再攝取抑制劑治療。通過這些綜合的方法，可以調(diào)整和改善失眠癥狀。一般來說，需要一段時間的治療，改善之后再逐步把藥物減掉。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/11收聽(42212)
胸兩邊不一樣大，主要是乳房發(fā)育不對稱，很常見。根據(jù)患者意愿，一般都希望女性胸部稍大一點，所以通... 周常青│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/15播放(55338)
胸兩邊不一樣大，主要是乳房發(fā)育不對稱，很常見。根據(jù)患者意愿，一般都希望女性胸部稍大一點，所以通...
周常青│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/15播放(55338)
"調(diào)整高低肩有很多種辦法，建議針對出現(xiàn)高低肩的原因?qū)ΠY矯正。部分人是由于脊柱側(cè)彎而引發(fā)的高低肩癥狀，如果是還未成年的青少年或者兒童，可以考慮通過矯形的支具使得高低肩逐漸矯正。但若是已經(jīng)成年，需要通過手術(shù)治療才能調(diào)整?？赡苁怯捎谄綍r的生活習(xí)慣不良導(dǎo)致的高低肩，如不正確的站姿、坐姿或不良的生活習(xí)慣等，可以考慮通過調(diào)整生活習(xí)慣來調(diào)整高低肩。也可以考慮是由于肩背部的肌肉長期收到勞損、痙攣，引起一邊的肩部肌肉緊張，從而使得看起來有高低肩，可以通過按摩、推拿等物理治療的方式進(jìn)行調(diào)整。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/07收聽(65894)
"正常人的心率是60-100次\/分，在此范圍之內(nèi)都不需要特殊的調(diào)整，都屬于常規(guī)心律。但是如果患者的心率過快，可以在查明心率過快原因的前提下進(jìn)行調(diào)整心率，如果心率過快屬于生理性，例如飲酒或者飲咖啡、飲濃茶，此時戒煙戒酒并且減少上述誘因就能夠調(diào)整心率。如果是屬于精神壓力過大、過度疲勞、情緒激動、過度緊張，通過調(diào)整心態(tài)也能夠調(diào)整心率。如果屬于病理性心率過快，例如甲狀腺功能亢進(jìn)等因素，通過服用藥物，例如塞治等藥物就能夠起到控制心率的作用。如果是因為冠心病或者是心源性因素而導(dǎo)致的心率過快，可以服用β受體阻滯劑，或者根據(jù)原發(fā)病進(jìn)行病因治療，都能夠起到調(diào)整心率的作用。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/27收聽(10376)
"失眠是一種身心疾病，主要是由于情志、飲食、生活、工作等原因引起的，所以調(diào)整失眠要從這幾方面入手。首先是要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，晚上睡覺之前一定要避免劇烈的運動，不要喝茶、喝咖啡，最好是遠(yuǎn)離電子產(chǎn)品。如果睡覺時間入睡超過半個小時還沒能入睡，就干脆起來做點別的事情，比如收拾屋子、看看書等都是可以的。晚上睡覺之前可以泡泡腳，喝杯熱牛奶，都有助于促進(jìn)睡眠。晚餐要注意避免吃得過飽，不然也是容易影響入睡的。平時一定要勞逸結(jié)合，放松不要太過于緊張，避免壓力過大，還要養(yǎng)成良好的運動習(xí)慣。"
崔文娟│青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/17收聽(39036)
"調(diào)整血壓主要是采用非藥物治療方法和藥物治療方法進(jìn)行調(diào)節(jié)，大多數(shù)的患者需要同時給予兩種方法。非藥物治療方法是通過治療性生活方式的調(diào)控，包括控制體重在正常范圍，增加運動，減少鈉鹽的攝入，減少脂肪的攝入，每天吃新鮮的蔬菜和水果，戒煙限酒，保持心態(tài)平和，避免情緒的波動等。對于部分1級高血壓的患者，通過非藥物治療有些患者血壓可以恢復(fù)正常，從而不需要給予降血壓藥物。藥物治療主要是采用臨床一線的降血壓藥物，如利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，根據(jù)患者的具體情況合理選用，將血壓長期控制達(dá)標(biāo)。"
2020/03/24收聽(57958)
"可以通過以下幾種方式調(diào)整駝背：1、糾正坐姿、走姿，引起駝背最可能的原因是坐姿和走路姿勢不正確，坐的時候需要挺直背部，使背部肌肉繃緊，頭不可離桌面太近，微微低頭即可，而且還需要多起來活動。走路的時候不可以含胸駝背，需要挺直腰背部，夾緊屁股，微微收縮腹部，這樣不僅可以糾正駝背，還可以提高精氣神，平時最好臥硬板床休息。2、矯正器，還可以通過配戴矯正器，通過時刻將背部肌肉固定制動，從而達(dá)到矯正的目的。3、鍛煉，通過適當(dāng)?shù)腻憻捯部梢哉{(diào)整駝背，主要是鍛煉胸部、背部的肌肉，針對性做擴(kuò)胸的和增強(qiáng)背部肌肉的訓(xùn)練。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/27收聽(78180)
植物神經(jīng)功能紊亂是比較常見的臨床疾病，屬于一種功能性的疾病。病人大多有一些不良的生活飲食習(xí)慣，長期的熬夜、勞累、工作壓力比較大或者心理方面有特殊的事情，都可以造成植物神經(jīng)功能紊亂?？梢员憩F(xiàn)為食欲下降，精神比較差，做任何事情都沒有精神，部分病人可以出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的一些癥狀。對于植物神經(jīng)功能紊亂的調(diào)整，首先要注意改善生活飲食結(jié)構(gòu)，科學(xué)合理的膳食，多吃新鮮的蔬菜和水果，多參加一下戶外運動，調(diào)整自己的心態(tài)，多和自己的朋友親戚進(jìn)行一下溝通和交流，適當(dāng)?shù)臅r候可以參加娛樂的活動或者去參加旅游，通過這樣可以調(diào)整自己的生活的環(huán)境。必要的時候可以輔助的使用一些藥物，比如谷維素或者是黛力新之類的藥物，可以起到一定的調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能方面的作用，經(jīng)過以上這些方式的處理，大多數(shù)的病例是可以有效改善的。
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/08/22收聽(22256)
如果出現(xiàn)失眠，應(yīng)該進(jìn)行調(diào)整，首先是對因和對癥的治療綜合治療，然后進(jìn)行生活習(xí)慣、環(huán)境等方面的調(diào)整... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/30播放(58612)
如果出現(xiàn)失眠，應(yīng)該進(jìn)行調(diào)整，首先是對因和對癥的治療綜合治療，然后進(jìn)行生活習(xí)慣、環(huán)境等方面的調(diào)整...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/30播放(58612)
"臨床中出現(xiàn)高低肩，最常見的原因就是特發(fā)性青少年脊柱側(cè)彎。對于這種情況，通常見于13-18歲之間的青少年，因為長時間姿勢不當(dāng)，或者是先天發(fā)育性異常，導(dǎo)致脊柱側(cè)彎，進(jìn)而出現(xiàn)兩邊肩膀不一樣高，也就是所說的高低肩，有些患者還可能出現(xiàn)剃刀背。對于上述情況，首先應(yīng)該完善脊柱全長X線片，了解脊柱側(cè)彎的角度，臨床中如果脊柱側(cè)彎在20度以內(nèi)，主要選用糾正錯誤的姿勢，配合肢體的功能鍛煉，達(dá)到矯正。如果是側(cè)彎角度在20-40度之間，主要的矯形辦法是佩戴胸腰骶椎支具，佩戴期間要定期復(fù)查脊柱全長位X線片。如果側(cè)彎角度大于40度，就建議手術(shù)治療。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/24收聽(15310)
"更年期的調(diào)理主要是通過健康的生活方式和使用安全的一些藥物，更年期是由于女性腦功能減退，雌激素分泌非常的少，短時間的雌激素缺乏會帶來潮熱、多汗、情緒的波動，甚至容易煩躁、抑郁、失眠，發(fā)現(xiàn)皮膚和黏膜干燥，體型也出現(xiàn)了水桶腰。如果雌激素分泌的比較少，而且時間比較長，會帶來骨量的減少，骨質(zhì)疏松的風(fēng)險增加。另外心血管疾病的風(fēng)險也會提高，同時研究也發(fā)現(xiàn)癡呆和雌激素長期的缺乏有關(guān)系。更年期要想調(diào)整好，健康的生活方式必不可少，合理的營養(yǎng)，辛辣的食物少吃。另外適度的鍛煉，要堅持戒煙限酒，良好的睡眠，同時心理的平衡非常的重要。另外應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，首先評估能不能夠使用藥物，特別是雌激素或者雌孕激素來幫助患者。首先評估有沒有用藥的禁忌癥，比如有沒有新發(fā)的血栓，有沒有雌激素依賴的腫瘤，像子宮內(nèi)膜的腫瘤，或者卵巢癌，或者是乳腺癌。另外有沒有自身免疫性的疾病等一系列除外以后，醫(yī)生根據(jù)是否做過子宮的手術(shù)幫助選擇到底是單純使用的雌激素或者雌孕激素聯(lián)合使用，防止出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的過度增生。定期的評估藥物到底是否獲益，也要評估安全，用多長時間也很重要，更年期最主要的調(diào)理方法就是健康的生活方式和合理的藥物治療。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/25收聽(22592)
"有低血糖癥狀出現(xiàn)時可立即食用巧克力、香蕉、點心等含糖量高的食物，可暫時緩解低血糖的癥狀及帶來的危害。低血糖被發(fā)現(xiàn)之后，除了給予升高血糖的對癥支持治療，還要去積極找尋引起低血糖的原因。對于低血糖癥的治療，例如糖尿病患者在治療過程中經(jīng)常出現(xiàn)的低血糖癥的時候，需要到內(nèi)分泌科就診，讓內(nèi)分泌科醫(yī)生尋找患者經(jīng)常出現(xiàn)低血糖癥的原因，是屬于藥物相對過量還是患者飲食控制過于嚴(yán)格所導(dǎo)致。如果是考慮比較重的低血糖癥，嚴(yán)重的達(dá)到昏迷以及意識障礙的時候應(yīng)該立即送到醫(yī)院急救，此時應(yīng)該在急診科給予立即升高血糖等相應(yīng)的對癥支持治療。患者意識清醒之后，醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況詢問相關(guān)病史，找到是什么原因所導(dǎo)致的低血糖癥。比較輕的可以給予補充食物、糖水等治療，重的需要靜脈續(xù)滴葡萄糖溶液。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/03收聽(78770)
假性近視屬于一過性的近視狀態(tài)，通常是由于... 李暉│上海市第六人民醫(yī)院 2023/10/18播放(49312)
假性近視屬于一過性的近視狀態(tài)，通常是由于...
李暉│上海市第六人民醫(yī)院
2023/10/18播放(49312)
"人體的生物鐘是白天到晚上的24小時循環(huán)節(jié)律，與光照和習(xí)慣有密切關(guān)系，經(jīng)常上夜班、熬夜會打破人體正常的晝夜節(jié)律。正常情況下，晝夜光照通過視知覺傳給人體的生物鐘，生物鐘因此調(diào)整各種神經(jīng)、內(nèi)分泌包括松果體分泌的褪黑素，從而維持整個身體的晝夜節(jié)律，經(jīng)常倒夜班會擾亂生物鐘，怎么辦？下夜班之后要營造一個適于休息的環(huán)境，首先睡眠環(huán)境一定要暗，可以給予遮光窗簾，還要保證室內(nèi)足夠的安靜。在睡前避免使用影響睡眠的物質(zhì)，比如酒精、飲料、咖啡等等。在上床的時候不應(yīng)該再玩手機(jī)，這樣才能盡快入眠，得到休息。倒夜班的人飲食不能和正常作息的人一樣，可以在上夜班之前進(jìn)餐，在夜班時給予少量加餐，下夜班時再進(jìn)餐，這樣也能保證一日三餐。總之，長期倒夜班而不能調(diào)換工作就要適應(yīng)這種生活節(jié)律，使自己的生活過得有規(guī)律。"
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/03/30收聽(61932)
大小眼無法自我矯正，部分人群通過貼雙眼皮貼，眼睛會顯得大些，這是目前多數(shù)人采取的自身調(diào)整方法。... 謝洋春│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 2023/01/08播放(53312)
大小眼無法自我矯正，部分人群通過貼雙眼皮貼，眼睛會顯得大些，這是目前多數(shù)人采取的自身調(diào)整方法。...
謝洋春│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
2023/01/08播放(53312)
"生物鐘指的是人的生物節(jié)律，或者是叫晝夜節(jié)律，生物鐘主要是受太陽光的照射、溫度和自身體內(nèi)分泌的褪黑素激素共同調(diào)節(jié)的。人的體溫、血壓、激素分泌水平都存在著晝夜節(jié)律的變化，最明顯24小時晝夜節(jié)律變化就是睡眠-覺醒周期。褪黑素就是一種參與維持晝夜節(jié)律和調(diào)節(jié)睡眠的生理激素，正常的生物鐘是和外界環(huán)境相適應(yīng)的，如果有倒時差、倒班、熬夜，或者是作息不規(guī)律，往往會使生物鐘發(fā)生紊亂。生物鐘紊亂和多種疾病的發(fā)生都有關(guān)系，比如說精神疾病、神經(jīng)變性病、代謝紊亂等等，可以通過在合適的時間進(jìn)行光照，或者是使用褪黑素受體激動劑來調(diào)節(jié)，當(dāng)然最重要的還是要保持規(guī)律的作息。"
瞿萍│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/08/12收聽(53718)
"調(diào)整和矯正高低，肩應(yīng)該從原因入手，做針對性的矯正治療。很多脊椎疾病的患者，都會出現(xiàn)高低肩癥狀，尤其是脊柱側(cè)彎，會使人體的左右兩側(cè)發(fā)生傾斜的表現(xiàn)。要及早治療，年齡越小，矯正效果越好。脊柱側(cè)彎的程度輕微的，年齡在14歲以下的，只需要進(jìn)行胸腰骶支具的佩戴，可以盡量矯正脊柱畸形，使高低肩癥狀得到調(diào)整。如果是嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，只能通過手術(shù)治療。還有習(xí)慣性的高低肩患者，主要是肌肉力量不平衡導(dǎo)致的，需要及時鍛煉水平位置低的一側(cè)肩、頸、背部肌肉，需要改變平時的習(xí)慣，經(jīng)過1年左右的調(diào)整，就能使高低肩癥狀緩解。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/02收聽(56180)
江西胸科醫(yī)院 鄒斌
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301醫(yī)院 任藝虹
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武大中南醫(yī)院 趙芳
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臨汾市中心醫(yī)院 范甲卯
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