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趙班
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

腎內(nèi)科

尿蛋白質(zhì)加減什么意思

2023-05-23 12:40播放 :

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視頻內(nèi)容

尿蛋白加減提示尿蛋白是微量的，正?？赡芫褪且粋€減號，尿蛋白陰性。如果是一個加號，就是尿蛋白陽性，如果是加減號，提示尿蛋白質(zhì)微量。

所以這個時候會建議病人做定量的檢查，還有尿蛋白質(zhì)成分的篩查來明確尿里的蛋白質(zhì)，比如是小型性蛋白尿還是小管性蛋白尿，通過定量來判斷。所以對于尿蛋白質(zhì)的加減號，通常是查體的結(jié)果，因為晨起濃縮的情況，偶爾會出現(xiàn)尿的微量白蛋白。

通過進(jìn)一步檢查，如果是陰性基本上就可以排除腎臟病。如果能夠發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)的性質(zhì)以及蛋白質(zhì)的量，就提示可能存在腎小球腎炎的可能，就需要進(jìn)一步去檢查。

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尿潛血(+-)實際上指的是尿里紅細(xì)胞的含量介于正常跟異常之間，

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尿蛋白質(zhì)+-什么意思

"尿蛋白質(zhì)弱陽性，提示尿中有蛋白質(zhì)，但量較少，可以進(jìn)一步通過24hUP定量明確診斷?？梢砸娪谠l(fā)性腎臟疾病及繼發(fā)性腎臟疾病，如果為原發(fā)性腎臟疾病引起的，如腎小球腎炎、腎病綜合征等。如果為繼發(fā)性腎臟疾病引起的，如高血壓性腎損害、糖尿病腎病、多發(fā)性骨髓瘤、淀粉樣變性、紫癜性腎炎等。這時需要進(jìn)一步排查肝功能、離子檢驗、腎功能、病毒血清學(xué)、腫瘤標(biāo)志物、泌尿系彩超等相關(guān)檢查明確診斷。積極治療原發(fā)病，待原發(fā)病治療好轉(zhuǎn)，尿蛋白也可轉(zhuǎn)陰。"

語音時長01:09''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/06/26收聽(33980)

尿蛋白質(zhì)（+）什么意思

"尿蛋白質(zhì)（+），說明在化驗?zāi)蛑杏械鞍啄?，?）是一種定性檢查的方式，不是定量檢查。這種情況要考慮有腎炎、腎盂腎炎等，應(yīng)該做24hUP測定，可以清楚的評估尿總蛋白尿的量，評估蛋白尿的嚴(yán)重程度。應(yīng)該做腎功能檢查，以及腎臟的彩超檢查，可以做出蛋白尿的初步原因。泌尿道感染也會導(dǎo)致蛋白尿，最常見的是腎炎，要對腎炎進(jìn)行有效的治療，才可以將尿中蛋白尿變?yōu)殛幮浴?

語音時長01:09''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/08/23收聽(99856)

尿蛋白質(zhì)(+)什么意思

"正常的尿常規(guī)中蛋白質(zhì)是陰性，如果一個人尿常規(guī)中蛋白質(zhì)(+)，有可能存在以下的問題，如下：第一、尿液濃縮，正常的尿液中存在蛋白質(zhì)，當(dāng)喝水比較少，尿液濃縮的時候，蛋白質(zhì)也被濃縮，出現(xiàn)(+)的現(xiàn)象?；謴?fù)正常的尿液濃度以后，蛋白質(zhì)(+)就會消失。第二、劇烈活動、勞累、酗酒、女性的特殊時期，或者某些疾病造成的體溫升高，可以造成尿常規(guī)中蛋白質(zhì)(+)。當(dāng)恢復(fù)了正常狀態(tài)以后，尿常規(guī)中蛋白質(zhì)(+)就會變?yōu)殛幮?。第三、排除了以上情況就說明可能腎臟出現(xiàn)了問題，需要進(jìn)一步做尿白蛋白、肌酐比值的測定。當(dāng)以白蛋白為主的時候說明以腎小球損害為主，腎臟腎小球基底膜通透性增加，機(jī)械屏障和電荷屏障出現(xiàn)損害而出現(xiàn)蛋白質(zhì)的增加。當(dāng)以非白蛋白為主說明是非腎臟腎小球的損害，有可能是腎小管、腎間質(zhì)或者機(jī)體其他系統(tǒng)異常，造成的腎臟繼發(fā)性損害。"

語音時長01:18''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2021/02/07收聽(87984)

尿膽原加減什么意思

"尿膽原加減號說明尿膽原在尿液中呈弱陽性，尿膽原是體內(nèi)膽紅素的代謝產(chǎn)物。如果尿膽原出現(xiàn)弱陽性，還需結(jié)合臨床癥狀、化驗檢查進(jìn)行綜合判斷，有以下幾點(diǎn)：1、如果尿膽原出現(xiàn)弱陽性，伴有皮膚黃疸、眼黃等癥狀，肝功顯示肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶升高，肝臟彩超、肝臟CT顯示肝臟有疾患，如肝硬化等，這時可以明確診斷有肝膽疾患。2、單純的尿膽原加減號沒有什么其他臨臨床癥狀，各種化驗檢查正常，各種影像學(xué)檢查正常，這種尿膽原弱陽性產(chǎn)生的原理是膽紅素經(jīng)腸道菌群分解后形成膽原，小部分膽原通過尿液進(jìn)行排出，故有時尿膽原呈現(xiàn)弱陽性，這種尿膽原加減不需要特殊處理。"

語音時長01:10''

衣利│福建省立金山醫(yī)院

2020/07/29收聽(59684)

尿蛋白質(zhì)陽性什么意思

尿常規(guī)檢查中尿蛋白質(zhì)出現(xiàn)陽性，說明腎臟可能出現(xiàn)了疾病的狀態(tài)，但是也需要排除一些特殊的情況。

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/05/29播放(34499)

尿蛋白質(zhì)偏高什么意思

"蛋白質(zhì)是人體所必需的營養(yǎng)物質(zhì)，人體攝入營養(yǎng)物質(zhì)后，通過血液的轉(zhuǎn)化、腎臟的濾過，從而使蛋白被重吸收。一旦腎臟出現(xiàn)問題，蛋白在濾過腎臟的過程中不能被腎臟完全重吸收，從而漏出來，會通過輸尿管到達(dá)膀胱，最后進(jìn)入尿液中。在做尿常規(guī)的時候，蛋白尿就可能提示比較高。如果出現(xiàn)了尿液中蛋白質(zhì)陽性的情況，需要區(qū)分是生理性還是病理性原因所致，具體如下：1、生理性原因：常見于發(fā)熱、感染，以及攝入含蛋白質(zhì)過高的食物。2、病理性原因：可分為原發(fā)性和繼發(fā)性腎病，根據(jù)患者的病因不同，選擇的治療方式也不盡相同。無論是什么原因，只要患者出現(xiàn)了蛋白尿陽性，要請專業(yè)的腎內(nèi)科大夫幫助分析病情，來制定治療計劃，并定期復(fù)查。"

語音時長01:15''

李慶平│鶴崗市人民醫(yī)院

2021/06/07收聽(84476)

尿蛋白質(zhì)2+什么意思

"正常人的尿液中蛋白質(zhì)是陰性，如果一個人查體發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中蛋白質(zhì)出現(xiàn)(++)，需要辨別證蛋白質(zhì)(++)是生理性，還是病理性，如下：一、生理性常見于女性的特殊時期，或者由于機(jī)體其他系統(tǒng)異常造成的體溫升高，也就是出現(xiàn)炎癥性病變。當(dāng)女性度過了特殊時期或者體溫掉到正常以后，蛋白質(zhì)(++)就會變?yōu)殛幮?。二、排除了以上的情況就是腎臟出現(xiàn)了問題，需要進(jìn)一步做尿白蛋白肌酐比值測定，區(qū)分尿蛋白質(zhì)(++)是以白蛋白為主，還是以其他的蛋白質(zhì)為主。如果以白蛋白為主，說明損害以腎小球率為主。如果以非白蛋白為主，有可能是前列蛋白或者其他的小分子量蛋白，需要鑒別是腎小管的損害，還是由于機(jī)體血液系統(tǒng)異常造成的腎臟繼發(fā)性損害。尿蛋白質(zhì)(++)需要仔細(xì)的進(jìn)行區(qū)分是什么原因所造成，才能有利于進(jìn)行具體的治療。"

語音時長01:21''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2021/02/07收聽(32630)

尿蛋白質(zhì)陰性什么意思

尿蛋白質(zhì)陰性是指尿蛋白定性試驗為陰性，是正常情況。如果異常，稱為尿蛋白定性試驗陽性，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/22播放(27661)

尿蛋白質(zhì)1十什么意思

尿驗檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白(+)，呈陽性，代表尿常規(guī)檢查當(dāng)中尿蛋白定性陽性，需要做24小時的尿蛋白定量，如果尿蛋白定量超過1g以上，就需要做腎穿刺活檢，明確診斷，指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后。發(fā)現(xiàn)尿蛋白(+)時也要除外生理因素，有明顯的泌尿系感染、發(fā)熱、寒顫、寒冷刺激以及長期的直立，也可以使尿蛋白呈現(xiàn)(+)，但這些誘因消除后很快能夠消失。還有一個原因就是繼發(fā)性腎臟病，如糖尿病、高血壓、痛風(fēng)、狼瘡、紫癜的患者，在檢查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿蛋白(+)時，要提示病人可能發(fā)生了腎的早損，要進(jìn)行積極的治療，目的是讓其恢復(fù)到正常狀態(tài)。

語音時長01:29''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

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尿蛋白質(zhì)偏高什么意思

"尿蛋白偏高是指機(jī)體尿液中查出蛋白質(zhì)，最常見的是發(fā)生了腎病，由于蛋白質(zhì)是機(jī)體的寶貴能源，正常情況下尿液中不應(yīng)該有蛋白質(zhì)的出現(xiàn)，當(dāng)發(fā)生病變時蛋白質(zhì)從腎臟漏出，腎小球、腎小管對其吸收能力下降造成尿蛋白。有些生理情況下也可出現(xiàn)尿蛋白，多見于大量的運(yùn)動以及一次食入過多的蛋白質(zhì)，可導(dǎo)致生理性的尿蛋白增高。大多數(shù)情況下都是由于病理原因造成的尿蛋白增高，常見于腎小球腎炎、腎小管酸中毒、氮質(zhì)血癥，不論是腎小球腎炎、高血壓引起的腎病，還是糖尿病引起的腎病，都使得腎小管對蛋白質(zhì)的重吸收下降，細(xì)胞膜對蛋白質(zhì)的通透性增高，造成尿里頭蛋白質(zhì)增高，容易發(fā)生低蛋白血癥。尿蛋白增高時一定要進(jìn)行正確的診斷和治療，以免造成其他的一些嚴(yán)重后果。"

語音時長01:35''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/09收聽(11838)

加減一陰煎什么意思

"　　加減一陰煎，是針對于一陰煎的中藥方劑進(jìn)行中藥的加減，使治療方向有所輕微改變，對于疾病的有很好的治療作用。一陰煎具有的功效是滋陰清熱、潤肺止咳、止血，還有補(bǔ)腎、降火等等一系列的功效。在臨床上通過一陰煎的應(yīng)用，可以治療疾病和癥狀，像瘧疾、傷寒，女性出現(xiàn)的排卵期出血、月經(jīng)異常、閉經(jīng)，都是一陰煎的治療方向?！　〖訙p一陰煎是在原來一陰煎的基礎(chǔ)上，患者的病情有變化，氣虛可以增加人參；患者出現(xiàn)失眠，可以在一陰煎的基礎(chǔ)上增加棗仁、當(dāng)歸；汗出過多，可以增加五味子等等。這種方式在中醫(yī)醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理的辨證進(jìn)行加減。"

語音時長01:24''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/12/09收聽(65740)

尿常規(guī)白細(xì)胞加減什么意思

尿常規(guī)白細(xì)胞（+-），常常提示尿液中白細(xì)胞似有似無。當(dāng)病人有尿頻、尿急、尿痛癥狀時，多數(shù)女性病人在檢查尿常規(guī)時會出現(xiàn)尿白細(xì)胞（+-）。這時候做中段尿培養(yǎng)，通過中段尿培養(yǎng)常常能找到致病微生物，通過選擇藥敏試驗選擇出有效的抗生素。通過口服藥物，如磷霉素氨丁三醇散、可樂必妥、阿莫西林分散片等藥物，序貫治療4周左右，多數(shù)病人尿常規(guī)白細(xì)胞（+-）現(xiàn)象徹底好轉(zhuǎn)，病人尿頻、尿急、尿痛癥狀也徹底消失。

語音時長01:11''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/07/06收聽(63822)

蛋白質(zhì)+++什么意思

蛋白質(zhì)(+++)提示做尿常規(guī)檢查時蛋白尿比較多。出現(xiàn)尿常規(guī)蛋白定性(+++)，需要進(jìn)一步明確引...

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/04/02播放(55264)

蛋白質(zhì)+++什么意思

"尿蛋白質(zhì)+++，一般提示可能患有腎炎。正常來說，腎小球基底膜只允許小分子量蛋白質(zhì)通過，而且量比較少，多數(shù)都能被腎小管重吸收，所以每24小時漏出的蛋白，一般在150mg以下。如果超過了值，在尿常規(guī)里就會顯示尿蛋白陽性，即（+）。一般來說，有了腎炎才損傷到腎小球基底膜，從而漏出蛋白質(zhì)。這里提到的腎炎，包括原發(fā)性腎炎以及其他原因引起的繼發(fā)性腎炎，比如紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、乙肝病毒相關(guān)性腎炎。但是，并不所有的尿蛋白陽性都是病理性的，有些人在劇烈運(yùn)動的時候，或者接觸熱源以后，也會出現(xiàn)一過性的蛋白尿，這種情況不需要特別處理。"

語音時長01:12''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/10/14收聽(65272)

尿蛋白質(zhì)(+)說明什么

尿蛋白(+)是指尿常規(guī)檢查時蛋白定性在0.3-0.5g/L，說明蛋白定性陽性，此時不用太緊張，...

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2023/11/20播放(69780)

尿蛋白質(zhì)（+）說明什么

"臨床檢查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿蛋白（+），首先應(yīng)該排除生理性原因引起的，比如有過于寒冷的刺激、劇烈運(yùn)動之后、近期攝入高蛋白飲食以及有體位性蛋白尿的病史，都可以引起生理性的蛋白一過性增高。這種情況建議患者進(jìn)行尿常規(guī)的復(fù)查，動態(tài)追蹤尿蛋白的變化水平，或者進(jìn)行24h尿蛋白定量檢測，如果24h尿蛋白不大于150mg，就不屬于蛋白尿的范疇。病理條件下可見于一些疾病引起，比如慢性腎臟疾病、糖尿病、高血壓引起的腎損害或者是其他系統(tǒng)性疾病，比如血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性溶血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，或者是妊娠期引起的高血壓的腎損害，都可以導(dǎo)致尿中蛋白含量的增高，建議患者進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確具體原發(fā)疾病，然后做好及時的保腎、護(hù)腎治療。"

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尿蛋白(++)一般不嚴(yán)重，但不能因為不嚴(yán)重就不進(jìn)行任何處理，還是要找到尿蛋白(++)的具體原因...

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尿中蛋白質(zhì)3個加號什么意思

尿常規(guī)化驗中，正常來講尿蛋白是陰性的，輕度的蛋白尿就是一個加號，如果出現(xiàn)三個加號的蛋白尿是典型的嚴(yán)重的腎病綜合征的早期提示。需要盡快到醫(yī)院完善其它的腎臟相關(guān)檢查，包括腎臟的彩超、穿刺病理檢查，明確腎病綜合征的病理類型及早、及時的治療，否則會進(jìn)入慢性的腎臟功能不全期，甚至最后進(jìn)入尿毒癥期。腎病綜合征的另一個典型表現(xiàn)是全身的浮腫，如果有全身浮腫，同時有尿蛋白三個加號，就已經(jīng)確診有腎病綜合征了，趕緊到腎臟病內(nèi)科進(jìn)行住院治療。

語音時長01:11''

曹志強(qiáng)│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

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尿液蛋白質(zhì)(+-)什么意思

尿液中蛋白質(zhì)(+-)，說明患者可能有可疑蛋白尿，對于這種情況，大多數(shù)情況屬于生理性的問題引起的...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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