呼吸機(jī)治療期間,呼吸循環(huán)等臟器功能監(jiān)測對于判斷機(jī)械通氣的治療效果,進(jìn)行呼吸機(jī)合理調(diào)節(jié)和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義。故適當(dāng)監(jiān)測是決定呼吸機(jī)治療成敗的條件之一。使用高頻呼吸機(jī)監(jiān)測項目與其它機(jī)械通氣相同,基本監(jiān)測方法必不可缺。如血氣分析、呼吸頻率、通氣量和氣道壓等。主要包括以下幾點:
1、采用望、觸、叩、聽等簡單檢查監(jiān)測手段,取得直觀臨床數(shù)據(jù),雖不準(zhǔn)確,但簡便易行,可為進(jìn)一步檢查提供參考;
2、呼吸機(jī)治療期間,呼吸功能監(jiān)測尤為重要。而呼吸功能監(jiān)測項目較多,從測定呼吸生理功能性質(zhì)分為肺容量、通氣功能、換氣功能、呼吸動力功能、小氣道功能監(jiān)測等,具有十分重要意義;
3、血氣分析是監(jiān)測呼吸機(jī)治療效果重要指標(biāo)之一。通過血氣分析可判斷血液氧合狀態(tài),判斷機(jī)體酸堿平衡情況,與呼吸機(jī)監(jiān)測結(jié)合可判斷肺氣體交換情況;
4、呼出氣即二氧化碳的監(jiān)測對于指導(dǎo)呼吸機(jī)合理調(diào)節(jié)存在重要意義。
因機(jī)械通氣對循環(huán)功能存在一定影響,故應(yīng)監(jiān)測血流動力學(xué)變化,目的是提供足夠氣體交換,維持良好循環(huán)狀態(tài)。還需監(jiān)測患者一般情況和生命體征。且高頻呼吸機(jī)特殊監(jiān)測,應(yīng)避免較高平均氣道壓,盡量<30cmHg,同時盡量增加振蕩頻率>7Hz,減少循環(huán)抑制和肺泡過度充氣,注意嚴(yán)密監(jiān)測相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生,有條件可進(jìn)行右心功能監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)無效或病情惡化,應(yīng)立即改為其它通氣方式。