鄭州大學第一附屬醫(yī)院
結(jié)直腸肛門外科
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肛周膿腫初期膿腫還沒有液化好，只是硬塊，此時需要根據(jù)具體情況進行治療，建議做盆腔核磁共振，檢查腫塊感染區(qū)域大小、深度。如果比較深的膿腔，此時需要及時進行手術(shù)切開，進行深部膿腔引流。若膿腫比較小，可以口服消炎藥物治療，如阿莫西林、頭孢克肟、甲硝唑片，還可以口服抗生素，局部用熱敷或活血化瘀、消炎止痛的藥物進治療。
如果腫塊逐漸消失，此時不需要進行治療，若腫塊逐漸液化形成膿腫，此時可能還需要切開引流，如果有條件可以做肛周膿腫的根治性手術(shù)。
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"肛周膿腫初期如果膿腔形成不明顯，可以積極的進行抗感染治療，常用的藥物包括頭孢類的抗菌素，可以選擇頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑靜脈輸入。癥狀局限之后，病人的疼痛也能夠逐漸減輕，如果形成膿腔可以選擇切開引流。肛周膿腫的病人在經(jīng)過靜脈抗炎治療之后，局部愈合也可以形成肛瘺，是一種慢性期的表現(xiàn)，最終也需要進行手術(shù)切開，對于高位的肛周膿腫還需要進行掛線療法。肛周膿腫的發(fā)生原因主要是由于局部軟組織的感染或者肛腺感染反復發(fā)作所導致的，最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌以及大腸桿菌，所以抗感染治療也是非常重要的。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/12/21收聽(83958)
"肛周膿腫屬于肛周的一種急性感染性疾病，病人會有明顯的肛周疼痛、發(fā)熱，排便時明顯，嚴重的情況下還會有高熱。對于肛周膿腫初期的患者，最有效的治療辦法是選擇手術(shù)，將膿腫切開進行詳細探查，膿腔的分泌物，最好是留取進行細菌學的化驗。另外，要徹底的清拭膿腔壁，避免殘留。術(shù)中可能會有一些出血的發(fā)生，手術(shù)以后，膿腔首先應該進行填塞，能夠減少局部的刺激性癥狀，同時，進行系統(tǒng)的抗感染治療。叮囑病人在急性期以流質(zhì)飲食為主，盡量少形成干質(zhì)的糞便，以免對創(chuàng)口造成不必要的污染。每次排便之后，及時進行清洗和換藥。"
2018/11/13收聽(55188)
"肛周膿腫為多種病原體混合感染引起來的肛周疾病，或者肛周皮膚感染經(jīng)久不愈，入里化膿引起。早期可以出現(xiàn)肛門周圍墜脹感，隨后出現(xiàn)局部包塊或者腫脹化膿、破潰等表現(xiàn)，一般伴有發(fā)熱、乏力等。早期可以通過中醫(yī)辨證處理，如清熱解毒、清熱利濕等對癥治療。如果化膿已經(jīng)形成膿腫伴有劇烈疼痛，只能是通過手術(shù)來進行治療。若不處理可以形成低位肛瘺或坐骨直腸窩肛瘺。另外日常生活中一定要注意少吃辛辣刺激食物，禁忌喝酒，多吃水果、蔬菜，保持大便通暢；平時多注意局部衛(wèi)生，多注意鍛煉身體，不要久坐久站。如果出現(xiàn)病變建議及時去肛腸科對癥處理治療。"
賀彩東│甘肅省中醫(yī)院
2019/04/26收聽(49438)
肛周膿腫是一種急性化膿性感染性疾病，是一種細菌性感染，主要發(fā)生于肛門、肛管和直腸周圍。肛周膿腫的初期癥狀主要還是表現(xiàn)為疼痛癥狀，呈持續(xù)性疼痛，而且行走或者坐著的時侯疼痛是可以加重，還可以表現(xiàn)為肛門局部皮膚周圍紅腫、硬塊，觸痛明顯。肛周膿腫后期主要還是表現(xiàn)膿腫成熟，膿腫疼痛較前減輕，觸之會有波動感。對于肛周膿腫的初期癥狀，還是需要靜脈使用抗生素及膿腫局部外用抗生素軟膏來幫助控制癥狀。膿腫形成初期在飲食上還是需要注意不能吃辛辣刺激性食物。
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/14收聽(42172)
肛周膿腫初期建議采取口服抗生素如青霉素、頭孢等，并局部涂抹抗感染藥物治療，如抗菌消炎的藥膏，每天大便以后用1:5000的高錳酸鉀水來清洗肛門部位。肛周膿腫初期主要控制病情，然后促進恢復，如果出現(xiàn)膿腫增大應該盡快進行膿腫的引流術(shù)，局部切開進行引流效果比較明顯，避免膿腫增加或感染的擴散，根據(jù)膿腫的深淺和具體位置采用麻醉的方式和手術(shù)步驟是有區(qū)別的。術(shù)后應該注意局部衛(wèi)生，可以采取溫水藥物坐浴的方法，也可以使用藥物直接沖洗來防止感染，有排便困難的人應該口服軟化大便的藥物或瀉藥來減輕排便時造成的疼痛。術(shù)后需要以清淡飲食為主，吃容易消化的流食，避免食用辛辣、刺激的食物。
張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2020/03/25收聽(49086)
肛周膿腫的初期癥狀主要是紅、腫、熱、痛四類炎性表現(xiàn)。肛周膿腫屬于普通病的一種。肛周膿腫形成后，... 翟春寶│山西省人民醫(yī)院 2023/11/09播放(96514)
肛周膿腫的初期癥狀主要是紅、腫、熱、痛四類炎性表現(xiàn)。肛周膿腫屬于普通病的一種。肛周膿腫形成后，...
翟春寶│山西省人民醫(yī)院
2023/11/09播放(96514)
肛周膿腫初期癥狀具體有以下幾點：1、肛周膿腫初期癥狀以疼痛為主，在膿腫發(fā)生前三天... 陸宏│上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院西院 2023/11/09播放(81372)
肛周膿腫初期癥狀具體有以下幾點：
1、肛周膿腫初期癥狀以疼痛為主，在膿腫發(fā)生前三天...
陸宏│上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院西院
2023/11/09播放(81372)
"嬰兒肛周膿腫初期的癥狀，就是嬰兒的肛門周圍出現(xiàn)紅腫、疼痛的包塊，皮膚溫度略高，包塊兒碰上去非常疼痛，嬰兒哭鬧。繼續(xù)發(fā)展可能會出現(xiàn)全身發(fā)熱，包塊越來越大，并由硬變軟形成膿腔。肛周膿腫是發(fā)生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病，屬于細菌感染，腸道細菌進入肛竇致其發(fā)炎，堵塞肛腺液開口致肛腺液流出受阻引起肛腺感染，感染通過肌間隙、淋巴管蔓延至肛周間隙，最后形成肛周膿腫。引起嬰兒肛周膿腫的原因非常多，嬰兒大便較稀，稀便對肛管黏膜的刺激多，容易積存細菌致肛隱窩腺口堵塞感染；不注意寶寶的肛門部位衛(wèi)生，而導致細菌感染；不正確的護理方法、免疫力低下，都會引起嬰兒的肛周膿腫。如果發(fā)現(xiàn)嬰兒肛門部有紅腫、包塊的情況，要及時送到醫(yī)院讓醫(yī)生檢查、治療。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/15收聽(23198)
肛周膿腫是小兒一種常見肛腸疾病，尤其男孩多見，肛周膿腫在初期癥狀一般不明顯，如果膿腫較表淺往往... 胡響當│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/02/08播放(66940)
肛周膿腫是小兒一種常見肛腸疾病，尤其男孩多見，肛周膿腫在初期癥狀一般不明顯，如果膿腫較表淺往往...
胡響當│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/02/08播放(66940)
肛周膿腫是發(fā)生于肛門直腸周圍間隙的急性的感染性化膿性的疾病，主要表現(xiàn)為肛門皮膚的紅、腫、熱、痛... 李薇│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/12/06播放(91192)
肛周膿腫是發(fā)生于肛門直腸周圍間隙的急性的感染性化膿性的疾病，主要表現(xiàn)為肛門皮膚的紅、腫、熱、痛...
李薇│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/12/06播放(91192)
肛周膿腫肯定需要手術(shù)治療，它的手術(shù)分兩種：一種是傳統(tǒng)的，一般就是先切開排膿，等到形成肛瘺以后，再進行二次手術(shù)，也就在做這個肛瘺根治術(shù)。但是我們中日肛腸科這十幾年以來，一直采用是肛周膿腫一次根治術(shù)，也就是只一次手術(shù)，就可以把這個肛周膿腫徹底治療好，不用給它切開排膿，形成肛瘺，再做二次手術(shù)。這樣有什么優(yōu)勢呢？大家可能就能想到了，你把兩次手合為一次，這樣使患者免受二次手術(shù)之苦，而且把他的療程縮短。因為在兩次手術(shù)的時候，他中間要間隔3個月，形成瘺管以后才能夠做2次手術(shù)，這樣病人時間成本付出的也非常多，而且從痛苦上來講也是，如果一次手術(shù)的話，他那個痛苦是比較小的，如果到兩次手術(shù)，你看等于做了兩次手術(shù)，他的疼痛也好，恢復時間也好，都是比較重的。所以我們一般都是用一次根治術(shù)來治療肛周膿腫。
鄭麗華│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(47406)
肛周膿腫治療方式如下：1、首先切開排膿且排膿需徹底，若膿未排出可引起膿毒血癥、敗... 唐清珠│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/09/06播放(80130)
肛周膿腫治療方式如下：
1、首先切開排膿且排膿需徹底，若膿未排出可引起膿毒血癥、敗...
唐清珠│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/09/06播放(80130)
"對于肛周膿腫的治療，目前最主要的是切開引流，讓膿液充分的引出，同時輔助使用抗生素，癥狀比較輕的可以口服阿莫西林，癥狀比較重的需要輸注阿莫西林進行治療。在引流的同時，可以局部涂抹抗菌的藥物，這樣對肛周膿腫的治療有很大的幫助，可以促進肛周膿腫炎癥的消退，促進肛周膿腫的痊愈。在治療中經(jīng)常使用的藥物，如紅霉素軟膏，可以對肛周膿腫起到很好的抑菌作用，促進肛周膿腫的恢復。另外，需要增強病人的體質(zhì)，多吃一些維生素C，少吃辛辣刺激的食物，這樣可以促進肛周膿腫的康復。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請由醫(yī)生面診指導為準。"
張華山│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(78566)
肛周膿腫的治療有以下幾個方面：1、手術(shù)治療：首先要切開引流減壓緩解患者的疼痛，肛... 胡志國│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/06/27播放(62660)
肛周膿腫的治療有以下幾個方面：
1、手術(shù)治療：首先要切開引流減壓緩解患者的疼痛，肛...
胡志國│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/06/27播放(62660)
"對于肛周膿腫的治療，要選擇手術(shù)治療。手術(shù)方式是肛周膿腫切開引流術(shù)，也就是把膿腫切開，將膿液進行充分引流。同時，要清除膿腔內(nèi)的壞死組織，分開膿腔后將膿腔徹底沖洗干凈。肛周膿腫的發(fā)生往往是由于肛竇的感染，穿透直腸壁引起的。因此，肛周膿腫患者進行手術(shù)時，需要探查是否有肛瘺的存在。如果有肛瘺的存在，往往需要進行肛瘺切開術(shù)。如果肛瘺的位置比較高，手術(shù)過程中需要選擇進行肛瘺掛線術(shù)。"
王永強│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/12/23收聽(59374)
"肛周膿腫是常見的肛周感染性疾病，有時候肛周膿腫僅僅位于肛周的皮膚表層，經(jīng)過切開或者是引流，將膿腫的一些炎性分泌物盡可能排出并配合應用抗生素，大多可以得到很快的痊愈。有時候肛周膿腫是由肛瘺造成的，肛瘺會在肛門外出現(xiàn)反復發(fā)作、反復愈合的肛周膿腫，而且在膿腫表面容易形成不愈合的竇道。竇道和直腸或肛管相通，直腸內(nèi)可能有一個甚至是多個內(nèi)口和這個外口相連。在治療這類肛瘺的時候，只有將肛瘺徹底切開，使新生的肉芽組織由內(nèi)而外的生長，才能徹底治愈肛周膿腫這一嚴重的肛周感染性疾病。"
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/28收聽(24572)
肛周膿腫和肛瘺是密不可分的。按現(xiàn)代醫(yī)學的理解肛周膿腫和肛瘺是一種疾病的兩種表現(xiàn)，肛周膿腫是急性期表現(xiàn)，肛瘺是慢性期表現(xiàn)。肛周膿腫發(fā)生之后它的痛苦程度和危害性比肛瘺更大，一旦發(fā)生膿腫建議立刻到醫(yī)院進行就診。保守治療效果不是特別好，除非很小的膿腫，一般都主張手術(shù)治療，手術(shù)按傳統(tǒng)的手術(shù)來說，第一期行切開引流等形成瘺管之后，形成肛瘺的再做二期手術(shù)。目前，采用一次性切開引流掛線術(shù)，一次手術(shù)解決兩個問題，患者痛苦程度減小，恢復也比較快。解決了患者經(jīng)濟花費的問題，也解決了患者的痛苦問題，避免了二次手術(shù)。
孟慶成│航天中心醫(yī)院
2017/07/10收聽(50648)
一般發(fā)現(xiàn)肛周膿腫，首先要把膿腫切開引流，切開引流后，進行抗炎治療；肛周膿腫，嚴重的會引起菌血癥... 劉海光│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/12/03播放(79910)
一般發(fā)現(xiàn)肛周膿腫，首先要把膿腫切開引流，切開引流后，進行抗炎治療；肛周膿腫，嚴重的會引起菌血癥...
劉海光│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/12/03播放(79910)
"肛周膿腫的治療，一般選擇手術(shù)療法，手術(shù)時機越早越好。如果患者的身體條件不允許，可以暫時性的選擇藥物治療。藥物治療主要是抗炎治療，一般用廣譜抗生素，對范圍較大的膿腫，需要聯(lián)合用藥。常用的聯(lián)合用藥有：甲硝唑、卡那霉素、鏈霉素等?；颊咭部梢酝客庥盟幬?，比方金黃膏、活血止痛散。手術(shù)治療是本病的關(guān)鍵，根治性的手術(shù)一般直接切開，如果是馬蹄形的手術(shù)，切開并且加以曠置，高位的膿腫最好行掛線術(shù)，高位膿腫還可以行等壓引流術(shù)。由于切割掛線依然切斷了肛管直腸環(huán)，痛苦比較大，創(chuàng)口比較深，為了進一步減少手術(shù)創(chuàng)傷，可以采取雙向等壓引流的手術(shù)治療。術(shù)中采取半切開掛線，并且放置引流管，可以不切斷肛管直腸環(huán)，從而使膿腔得到愈合。早期通過積極的手術(shù)治療，絕大部分肛周膿腫都可以獲得痊愈。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/23收聽(97452)
"肛周膿腫最主要的治療辦法是手術(shù)治療，通常根據(jù)不同的分型，而選擇不同的術(shù)式。在臨床工作當中，最常見的是肛周膿腫皮下型，病人表現(xiàn)為局部的腫痛，紅腫明顯，可以在波動最明顯的部位進行切開，沿肛周的放射狀切口，注意避免損傷肛門括約肌，徹底的引流，術(shù)中應該詳細的探查，是否合并有內(nèi)口的存在。因為肛周膿腫主要是由于肛竇炎感染導致的，應該徹底的進行處理，如果遺漏之后，會導致術(shù)后肛瘺的發(fā)生，并且肛周膿腫的手術(shù)以后，應該靜脈的抗感染治療。肛周的特殊解剖部位，每次排便之后還要進行熏洗坐浴，定期進行換藥，常用的抗菌藥物是頭孢類和甲硝唑類的藥物，并且每次換藥之后，肛門內(nèi)應該塞入痔瘡栓，起到局部消腫止痛的作用。"
2018/09/20收聽(59900)
北京廣安門中醫(yī)院 曲牟文
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鄭大一附院 張煒
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銀川市第一人民醫(yī)院 胡志國
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華北石油管理局總醫(yī)院 宋建亭
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