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譚杰
副主任醫(yī)師

北京大學人民醫(yī)院

耳鼻喉科

扁桃體發(fā)炎首選的消炎藥

2023-05-08 00:05播放 :

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扁桃體發(fā)炎首選的消炎藥是青霉素類或頭孢類抗生素，因為急性扁桃體炎，最常見的致病菌是乙型溶血性鏈球菌，它對青霉素類和頭孢類抗生素比較敏感。但如果患者對青霉素類或頭孢類藥物過敏，成人患者建議使用喹諾酮類抗生素，即沙星類抗生素。

兒童患者對青霉素和頭孢過敏，不能使用喹諾酮類抗生素，建議使用阿奇霉素等紅霉素類抗生素，對扁桃體炎有明顯的治療效果。急性扁桃體炎，患者要盡早使用抗生素，如果出現(xiàn)扁桃體周膿腫，患者還應全身使用糖皮質激素進行治療。扁桃體炎反復發(fā)作，建議進行手術，切除雙側的扁桃體。

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扁桃體發(fā)炎首選抗生素

"患者扁桃體如果出現(xiàn)發(fā)炎的情況，首選的抗生素是青霉素類的，青霉素抗菌譜比較廣，比如可以用青霉素V鉀片或者是阿莫西林分散片，也可以選擇頭孢，比如頭孢丙烯片、頭孢克肟片。用藥之前都需要明確有沒有過敏的情況，如果患者對頭孢、青霉素都有過敏的情況，可以應用大環(huán)內酯類的抗生素進行替代，比如阿奇霉素分散片、羅紅霉素膠囊，規(guī)律用藥一周左右的時間，患者扁桃體發(fā)炎的情況會有改善。治療期間一定要清淡飲食，保證良好的心態(tài)，家里面注意通風，生活當中一定要多鍛煉身體，提高自身的抵抗能力。"

語音時長01:10''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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患者扁桃體如果出現(xiàn)發(fā)炎的情況，最好是選擇頭孢還有青霉素類的消炎藥物效果會好?；颊呖梢詰枚念^孢丙烯片、頭孢呋辛酯片，還有三代的頭孢地尼分散片、頭孢克肟片，三代頭孢相對于二代頭孢抗菌譜更廣，副作用更小。青霉素常用的是阿莫西林分散片、阿莫西林膠囊，建議患者有選擇性的應用，用藥之后多喝水，促進藥物的吸收與代謝。如果對頭孢和青霉素都有過敏的情況，患者可以應用羅紅霉素膠囊進行消炎的。生活當中一定要多鍛煉身體，增強自身的抵抗能力，避免扁桃體發(fā)炎，如果用藥之后沒有改善，需要到醫(yī)院進一步就診。

語音時長01:08''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/04/02收聽(29656)

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扁桃體發(fā)炎需要服用的抗生素多數(shù)是青霉素類抗生素，比如阿莫西林或者阿莫西林克拉維酸鉀，或者頭孢菌...

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扁桃體發(fā)炎吃什么消炎藥

扁桃體發(fā)炎可以使用抗生素類的藥物進行抗炎治療，一般可以使用頭孢類或者是青霉素類的藥物，頭孢類藥物可以選用頭孢丙烯、頭孢地尼等，青霉素類的可使用阿莫西林等。如果疼痛比較嚴重，可以考慮給予消炎止痛的藥物，比如說潑尼松片或者是中成藥物新癀片，都有很好的止痛效果。飲食上要避免辛辣刺激的食物，要清淡飲食，如果疼痛厲害，可以進半流質飲食，比如說稀飯、面條等，等癥狀好轉以后再恢復正常飲食。

語音時長01:09''

王俊│安徽省立醫(yī)院

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扁桃體發(fā)炎吃什么消炎藥好

扁桃體炎分為急性和慢性，引起急性扁桃體炎的病原體一般是鏈球菌和葡萄球菌。針對這樣的細菌最好選擇青霉素或者頭孢菌素抗生素治療，如果過敏可以選擇紅霉素，阿奇霉素或者氨基糖甙類抗生素，但是兒童患者及腎功能障礙的患者不建議用氨基糖甙類抗生素。藥物應用要規(guī)范，并且足量、足療程，否則扁桃體炎容易反復發(fā)作，青霉素和頭孢菌素是時間依懶性型抗生素，每天分2-3次應用，否則達不到殺菌的有效血藥濃度。如果伴有發(fā)熱，可以用清熱解毒類的中成藥，體溫超過38.5℃，可以用退熱藥。血常規(guī)檢查提示合并病毒感染，可以合用抗病毒藥物，并且休息注意和飲食。

語音時長01:17''

范國亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

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扁桃體發(fā)炎吃啥消炎藥

引起扁桃體炎大多為細菌感染，最好能夠使用抗菌素，以青霉素類和頭孢菌素類效果最佳，比如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢氨芐、頭孢克肟。如果對于青霉素或頭孢菌素過敏的患者，可以選擇羅紅霉素或阿奇霉素，癥狀較輕的口服就可以。但是對于合并有明顯的全身性癥狀，如反復的發(fā)熱、畏寒、腹瀉、全身乏力等，最好能夠經過靜脈途徑用藥。同時，適當?shù)娜響锰瞧べ|激素，有利于控制感染、減輕水腫，也有助于減輕咽喉部的疼痛感覺，必要時結合咽部的細菌培養(yǎng)，選擇敏感類的藥物?？梢远囡嬎?，多休息，多食用蔬菜水果，也能夠起到清熱解毒、理氣化痰的作用。

語音時長01:14''

陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/11/29收聽(71758)

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"扁桃體發(fā)炎臨床上主要是指扁桃體急性感染性的炎癥，臨床上主要是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌的感染。主要表現(xiàn)為咽喉部疼痛發(fā)熱，甚至出現(xiàn)了全身酸痛等癥狀，咽喉部疼痛在吞咽的時疼痛加劇。因此治療主要是抗感染治療，選用敏感的抗生素，目前臨床上主要是使用頭孢類的抗生素口服或靜脈輸液治療，可以同時使用一些清熱解毒的中成藥，如藍芩口服液、西瓜霜含片等進行輔助治療。要告訴患者多休息、多喝水，一些辛辣刺激性的食物不能吃。"

語音時長01:08''

鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院

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扁桃體發(fā)炎吃哪個消炎藥最有效

扁桃體發(fā)炎大多數(shù)是細菌性感染，像對于這一類的細菌比較敏感的抗生素有頭孢類、青霉素類，這些藥物性相對比較敏感。也可以應用克林霉素或羅紅霉素等藥物治療，這些是抗生素的種類。另外，也可以加用強的松或者地塞米松等糖皮質激素類藥物，可以改善癥狀、縮短病程。也可以加用中成藥制劑，如清開靈顆粒等藥物。而且還可以用鹽水含漱，清淡飲食、多飲水對病情康復很有幫助。

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許海波│漳州市醫(yī)院

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扁桃體發(fā)炎吃多少消炎藥

"扁桃體發(fā)炎具體要吃多少消炎藥，也得看病情的嚴重程度，以及患者機體的抵抗力和對藥物的敏感性而定。如果扁桃體發(fā)炎癥狀比較輕，患者機體抵抗力足夠強，而且對藥物比較敏感的情況，一般服用4-5天就可以。如果有的扁桃體炎癥比較嚴重，而且患者機體抵抗力比較弱，即使對消炎藥物比較敏感的情況，服用藥物的時間可能也會長些，可能需要1周的時間，也可能延長到10天左右。如果對藥物不敏感的情況，還有可能會更換抗生素，從而還需要一定的治療療程，時間有可能會再長些。"

語音時長01:14''

張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院

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扁桃體發(fā)炎吃什么消炎藥

"扁桃體發(fā)炎，如果血象比較高，可以適當服用抗生素的藥物如二代頭孢類、青霉素類等藥物。如果扁桃體有化膿，且伴隨有憋喘的情況，可以加適量的激素類的藥物。中醫(yī)治療扁桃體發(fā)炎主要是應用清熱解毒的藥物，如清熱解毒口服液、雙黃連口服液等，還可以飲用金銀花、藏青果、胖大海、羅漢果、野菊花等茶飲，對扁桃體發(fā)炎的治療也有很大的幫助。"

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白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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"兒童扁桃體發(fā)炎是常見疾病，對于扁桃體發(fā)炎有可能是由于病毒感染引起來的，也有可能是由于細菌感染可引起來的，還有可能是支原體等其它病原感染所引起來的。因此，對于兒童扁桃體發(fā)炎選擇藥物還是要根據(jù)孩子感染的病原進行判斷，孩子感染的病原到底是什么，醫(yī)生會通過孩子的臨床表現(xiàn)做出經驗性判斷，再結合血常規(guī)以及C反應蛋白的結果，做出初步的判斷。對于病毒感染所引起來的扁桃體炎，一般主要還是要靠孩子自身的抵抗力，可以輔助清熱解毒的中成藥進行治療，對于細菌感染所引起來的扁桃體發(fā)炎，一般如果孩子沒有明確的頭孢或者青霉素過敏的病史，可以選擇頭孢類藥物進行抗感染治療。如果頭孢類藥物有過敏，可以選擇大環(huán)內酯類的抗生素進行抗感染治療。如果要是考慮支原體感染所引起來的，一般首選大環(huán)內酯類抗生素進行治療。同時要讓孩子適當多休息、多喝水，清淡、均衡飲食，注意護理等等，這些都有利于孩子病情盡早的恢復。"

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張欣│北京大學第一醫(yī)院

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"兒童急性扁桃體炎和成年人一樣，都是腭扁桃體的急性非特異性炎癥，以乙型鏈球菌為主要致病菌，也有病毒感染而引起扁桃體發(fā)炎。由于兒童扁桃體具有一定免疫功能，所以相比成年人來說，更容易受到病原體的侵害而發(fā)生炎癥反應。如果扁桃體發(fā)炎，需要明確是細菌感染，還是病毒感染。如果是上呼吸道感染早期，一般為病毒感染，不需要吃消炎藥。多喝水，注意休息。如果是細菌感染引起，并且血液中白細胞總數(shù)及中性粒細胞比率升高，需要用青霉素類或頭孢類抗生素進行治療。"

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李俊義│濟南市人民醫(yī)院

2019/05/04收聽(86300)

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"發(fā)生急性扁桃體炎時，會伴隨有明顯的全身癥狀，比如反復的發(fā)熱、畏寒、全身乏力、腹痛、腹瀉等。所以，治療恢復的時間主要取決于全身癥狀的輕重。如果一般癥狀較輕，多數(shù)會在口服5天左右能夠明顯恢復，但是，對于全身癥狀較重的患者，最好能通過靜脈途徑用藥，一般用藥周期在一周左右，癥狀明顯好轉后，可以適當?shù)目诜股?天。同時，適當?shù)娜硎褂锰瞧べ|激素，有利于控制感染和減輕水腫。如果使用消炎藥物后，咽喉部的疼痛沒有得到明顯的改善，而且是進行性的一側加重，很有可能會局部形成膿腫，要盡早的將膿腫切開引流，癥狀才能得到有效的改善，消炎藥才能起效更快。"

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陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/11/28收聽(43856)

扁桃體發(fā)炎吃消炎藥的作用

"扁桃體發(fā)炎一般是咽部黏膜的急性炎癥所導致，使用消炎藥的作用主要是促進咽部黏膜的消腫，減輕黏膜充血的程度，促進炎癥細胞的下降，改善患者的咽部不適情況，在臨床比較常用的消炎藥包括頭孢類，例如頭孢地尼分散片、頭孢丙烯膠囊。但是頭孢類的抗生素，在用藥之前一定要明確對藥物有沒有明確的過敏史。如果患者對頭孢過敏還可以用阿奇霉素或者羅紅霉素治療，但是此類藥物最好在飯后服用，因為它們會導致胃腸部不適，同時在飲食上也需要注意不能吃特別辛辣刺激的食物。正常情況下，扁桃體急性發(fā)炎在一周左右就會有明顯好轉。"

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劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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扁桃體發(fā)炎吃什么消炎藥效果好

"扁桃體發(fā)炎最常見的致病菌是溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎球菌等革蘭氏陽性菌感染為主。首選青霉素類的消炎藥物，常用的口服用藥比如阿莫西林，也可以選擇頭孢類的抗生素，可以選擇一代頭孢、三代頭孢等。一代頭孢最常見的口服用藥，如頭孢氨芐片，三代頭孢比較典型的如頭孢克肟膠囊。如果青霉素類或頭孢類的消炎藥物都過敏的情況，也可以選擇大環(huán)內酯類的抗生素替代，常見的口服用藥，如紅霉素、羅紅霉素或阿奇霉素等，也可以選擇其他藥物，比如莫西沙星片，治療效果也不錯。"

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張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院

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