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夏澤鋒
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

胃腸外科

胃上皮內(nèi)瘤變是什么意思

2023-11-05 02:33播放 :

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胃上皮內(nèi)瘤變指胃腺上皮不典型性增生或異型增生，導(dǎo)致胃上皮細(xì)胞有可能向惡性腫瘤轉(zhuǎn)變，但此時(shí)還不是癌，而為癌前病變狀態(tài)。如果不及時(shí)干預(yù)，有可能逐步惡變，向胃癌轉(zhuǎn)變，以后有可能形成胃癌。日常生活中可以通過(guò)改善不良飲食、生活習(xí)慣預(yù)防，避免攝入辛辣刺激、生冷等重口味食物，建議選擇富含膳食纖維、易消化食物。還應(yīng)戒煙、戒酒、避免熬夜等。

如果胃鏡下發(fā)現(xiàn)胃上皮內(nèi)瘤變表現(xiàn)，建議盡早在胃鏡下手術(shù)切除。但是由于此為內(nèi)鏡手術(shù)，切除后要做相關(guān)病檢，通過(guò)病理檢查明確是否為單純上皮內(nèi)瘤變。因?yàn)橛锌赡苁菒盒?，在病理?bào)告出來(lái)后，根據(jù)具體病理報(bào)告確定后續(xù)治療方案。

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"上皮內(nèi)瘤變主要是指宮頸局部的病變，分為高級(jí)別病變和低級(jí)別病變。如果是高級(jí)別的病變，建議臨床上可以在月經(jīng)干凈3-7天做宮頸的錐形切除手術(shù)，術(shù)后定期的給予復(fù)查，了解宮頸上皮是否有病變，是否有高危HPV感染。如果是低級(jí)別的病變，在臨床上需要做宮頸的局部治療，如可以用激光、冷凍、微波治療，主要使病變的上皮壞死脫落，然后長(zhǎng)出新的上皮，這種情況也要定期給予復(fù)查。建議女性即使在沒(méi)有不舒服的情況下，也要每年做一次婦科檢查。"

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"胃低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，仍然屬于良性的病變，但是，已經(jīng)處于惡性病變的邊緣。因?yàn)樵谠\斷方面，胃高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變已經(jīng)屬于胃早癌，所以，對(duì)于胃低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的處置方法：1、患者可以選擇密切隨訪，一個(gè)月、三個(gè)月、半年左右，分別做一次胃鏡及病理活檢，看看病變是否進(jìn)一步發(fā)展。2、可以選擇內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除，手術(shù)方式有EMR和ESD，切下來(lái)的組織一定要送病理活檢，查看邊緣是否切除干凈，如果病變面積較大、沒(méi)有切除干凈，則需要二次鏡下治療。目前對(duì)于胃低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，還沒(méi)有手術(shù)治療的必要，鏡下治療是很合理、安全、有效的治療方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

杜進(jìn)璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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"　　腺體低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變一般指的是腺體內(nèi)的細(xì)胞出現(xiàn)異常的改變，但是這種改變是低級(jí)別的，也就是病變程度比較輕。腺體低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變可以出現(xiàn)在多種腺體中，比較常出現(xiàn)在宮頸的細(xì)胞中。如果腺體的上皮內(nèi)瘤變進(jìn)展為高級(jí)別，高度提示宮頸癌的癌前病變，就要及時(shí)進(jìn)行治療，以免進(jìn)一步進(jìn)展為宮頸癌?！　∠袤w低級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變可以先不用進(jìn)行手術(shù)治療，可以針對(duì)性的進(jìn)行抗炎或者抗病毒治療。腺體低級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變有可能逆轉(zhuǎn)，也就是這些細(xì)胞有可能恢復(fù)正常。而一旦進(jìn)展為高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，就很難再恢復(fù)正常，所以要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)等治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:05''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:54''

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