目前研究發(fā)現(xiàn)多種因素均可導(dǎo)致精子質(zhì)量下降，包括先天性因素和后天性因素。先天性因素常見的包括染色體異常，基因的缺陷或異常等。后天性因素較多見，如精索靜脈曲張、內(nèi)分泌因素、感染因素等，也為導(dǎo)致精子質(zhì)量下降的重要原因。
先天性因素當(dāng)中，如克氏綜合征，這類患者染色體通常為47XXY，會(huì)出現(xiàn)先天性小睪丸，導(dǎo)致精子的產(chǎn)量明顯降低或無精子癥。常見的還有基因缺陷，如Y染色體的微缺失，可出現(xiàn)a段、b段、c段、d段的缺失，導(dǎo)致精子數(shù)量的減少甚至無精子癥。先天性輸精管缺如的患者常伴有囊性纖維化，還有跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因的缺陷，會(huì)導(dǎo)致梗阻性無精子癥。
原發(fā)性不育患者中，35%-40%由精索靜脈曲張所致，繼發(fā)性不育患者當(dāng)中則占75%-80%。內(nèi)分泌因素如睪酮水平降低或泌乳素升高，也可導(dǎo)致精子質(zhì)量下降。感染因素包括衣原體、支原體感染，也會(huì)導(dǎo)致精子質(zhì)量下降。
