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    尿蛋白1+,但是是陰性,需要治療嗎

    2023-07-10 16:44播放 :

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    正常人的尿常規(guī)中蛋白質(zhì)是陰性,不需要關(guān)注。如果尿中的蛋白質(zhì)出現(xiàn)(+)的現(xiàn)象,有可能是腎臟出現(xiàn)了問題。判斷腎臟疾病以前,需要排除一些特殊的情況,例如劇烈活動、女性的特殊時期、勞累、酗酒或者某些疾病造成的體溫升高,可以出現(xiàn)尿中蛋白質(zhì)(+)的現(xiàn)象,當(dāng)度過了特殊的時機以后,尿中的蛋白質(zhì)就會變?yōu)殛幮?。排除了以上的情況,就懷疑腎臟出現(xiàn)了異常,需要進(jìn)一步做尿白蛋白/肌酐的測定,具體如下:

    1、如果尿白蛋白/肌酐顯示尿常規(guī)中蛋白質(zhì)(+)是白蛋白為主,說明是腎小球出現(xiàn)了異常,具體是原發(fā)性的腎小球病變還是繼發(fā)性的腎小球病變,例如糖尿病,或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡等繼發(fā)性的風(fēng)濕系統(tǒng)疾病造成了腎小球損害,需要進(jìn)一步做相應(yīng)的鑒別診斷,必要的時候做腎穿刺活檢;

    2、如果尿白蛋白/肌酐提示是非白蛋白為主,是腎間質(zhì)或者是腎小管的異常,具體是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的,同樣也需要進(jìn)一步做相應(yīng)的檢查,乃至需要做腎穿刺或者骨髓穿刺。因為非白蛋白為主的蛋白尿增加,有可能是輕鏈蛋白增加,輕鏈蛋白具體主要來源于漿細(xì)胞病變,這個時候如果懷疑,就需要做骨髓活檢來進(jìn)行驗證。

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    語音時長02:45''

    馬強中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/03/23收聽(29647)

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    "通常所說的腎功能,一般是指血中尿素氮和肌酐。當(dāng)人出現(xiàn)了尿中蛋白質(zhì)一個加號,而腎功能正常的時候,說明可能存在以下幾種問題:第一、尿液濃縮,濃縮尿液使尿液中的正常的蛋白質(zhì)也被濃縮,從而出現(xiàn)蛋白質(zhì)一個加號的現(xiàn)象。當(dāng)尿液恢復(fù)了正常濃度以后,蛋白質(zhì)一個加號就會恢復(fù)正常。第二、某些疾病造成的體溫升高,特別是炎癥性疾病造成的體溫升高大于38.5℃以上的時候,可以出現(xiàn)尿蛋白質(zhì)一個加號。當(dāng)恢復(fù)了正常的體溫以后蛋白質(zhì)就會變?yōu)殛幮?。第三、劇烈活動,過度勞累,酗酒可以造成蛋白質(zhì)的一個加號。當(dāng)渡過了時期以后,尿蛋白質(zhì)就變回陰性。第四、排除了以上原因就是腎臟出現(xiàn)了問題,腎臟出現(xiàn)問題并不是說腎功能出現(xiàn)了問題,只是腎小球基底膜通透性增加,使血中的白蛋白露出體外而表現(xiàn)的。所以,可以存在腎功能正常的情況下尿蛋白質(zhì)陽性,需要區(qū)分蛋白質(zhì)陽性是由于腎臟疾病本身出現(xiàn)了問題,還是由于機體其他系統(tǒng)異常造成了腎臟繼發(fā)性損害。"

    語音時長01:30''

    彭濤山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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    "如果尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)一個加號,需要到醫(yī)院就醫(yī),由專業(yè)人士判斷蛋白一個加號是真陽性還是假陽性,真陽性里面是生理性原因造成的,還是病理性原因造成的。如果是病理性原因造成的,需要積極治療,以防止繼續(xù)發(fā)展、繼續(xù)惡化。假陽性常見于尿液濃縮,尿液濃縮以后使比重>1.030,正常尿液中的蛋白質(zhì)也被濃縮,從而出現(xiàn)尿蛋白一個加號,當(dāng)尿液恢復(fù)正常濃度以后,蛋白質(zhì)一個加號就會變?yōu)殛幮浴U骊栃岳锩嬗猩硇缘?,例如常見于某些感染性疾病造成的體溫升高,以及過度運動、過度勞累或者休息不好、女性月經(jīng)期以及胡桃夾綜合征,當(dāng)渡過了這段時期以后,有可能變?yōu)殛幮?。排除以上幾種情況,是病理性的真陽性,需要仔細(xì)的鑒別診斷蛋白尿一個加號是來源于腎臟本身的病變,還是由于機體其他系統(tǒng)異常造成的腎臟繼發(fā)性損害。尿蛋白一個加號的患者應(yīng)注意不要吃海鮮等高蛋白食物,含植物蛋白的食物也要少吃,如大豆制品。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,規(guī)律作息,避免多度勞累。"

    語音時長01:24''

    彭濤山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    2020/05/11收聽(53674)

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