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    甲狀旁腺激素高是什么病

    2023-01-18 20:39播放 :

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    甲狀旁腺激素是甲狀旁腺主細(xì)胞分泌的堿性單鏈多肽類激素,主要功能是調(diào)節(jié)脊椎動(dòng)物體內(nèi)鈣和磷代謝,促使血鈣水平升高、血磷水平下降。甲狀旁腺激素升高一般是甲狀旁腺功能亢進(jìn)表現(xiàn),簡(jiǎn)稱為甲旁亢,包括原發(fā)性甲旁亢和繼發(fā)性甲旁亢,其中原發(fā)性甲旁亢又包括甲狀旁腺腺瘤和甲狀旁腺增生。繼發(fā)性甲旁亢是由于體內(nèi)存在刺激甲狀旁腺的因素導(dǎo)致,如低鈣血癥等,使甲狀旁腺出現(xiàn)增生,分泌過(guò)多甲狀旁腺激素。常見的繼發(fā)性甲旁亢有以下情況:

    1、維生素D缺乏癥,老年患者較為常見;

    2、腎臟疾病會(huì)刺激甲狀旁腺分泌較多甲狀旁腺激素;

    3、長(zhǎng)期磷酸鹽缺乏和低磷血癥,容易導(dǎo)致甲旁亢;

    4、胃、腸、肝、膽、胰疾病,可能伴輕度繼發(fā)性甲旁亢;

    5、假性甲狀腺旁腺功能減退,主要因機(jī)體對(duì)甲狀旁腺激素不敏感,而出現(xiàn)甲狀旁腺激素代償性升高。

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    甲狀旁腺激素高的原因

    "甲狀旁腺激素水平增高首先要想到原發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進(jìn),也就是甲狀旁腺出現(xiàn)了腫瘤或者是增生。甲狀旁腺自主性的分泌甲狀旁腺激素引起高鈣血癥,甚至嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松、骨折以及出現(xiàn)高鈣危象,同時(shí)出現(xiàn)包括結(jié)石甚至出現(xiàn)胰腺炎。另外,長(zhǎng)期的身體里面缺鈣,低鈣血癥或者高磷血癥引起的甲狀旁腺過(guò)度被刺激,造成繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。在繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的時(shí)候,這種甲狀旁腺激素的增高是被動(dòng)的,是被低鈣或高磷所刺激的。血里面的甲狀旁腺水平高,但是血鈣、血磷是正常的。另外,由于低鈣或者是高磷引起的甲狀旁腺被長(zhǎng)期刺激,造成了自主性的增生,甚至出現(xiàn)自主性腫瘤,這種情況是繼發(fā)于低鈣、高磷引起的,叫散發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進(jìn)。還要警惕所謂的維生素D缺乏,維生素D是陽(yáng)光照在皮膚上,皮膚利用膽固醇合成維生素D,幫助鈣吸收。如果維生素D缺乏,也可以造成甲狀旁腺激素分泌增高。通過(guò)測(cè)定血里的維生素D水平以及血鈣、血磷、堿性磷酸酶和24小時(shí)的尿鈣、尿磷,幫助區(qū)分到底是繼發(fā)于維生素D缺乏造成的甲狀旁腺激素水平增高,還是本身存在甲狀旁腺分泌的增高,有時(shí)候鑒別起來(lái)非常困難,就需要試驗(yàn)性的治療,補(bǔ)充維生素D,看甲狀旁腺激素水平是否恢復(fù)到正常。 甲狀旁腺激素水平增高的原因非常多,既可以出現(xiàn)甲狀旁腺本身的問(wèn)題,也可能是由于長(zhǎng)期的低鈣或高磷,引起的繼發(fā)性甲狀旁腺激素水平增高,或者是維生素D缺乏。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:43''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/04/29收聽(46060)

    甲狀旁腺激素高怎么辦

    "根據(jù)甲狀旁腺激素水平增高的不同原因,進(jìn)行不同的治療。甲狀旁腺激素是由于甲狀腺旁邊的甲狀旁腺分泌的,主要作用是調(diào)節(jié)身體的鈣和磷,和骨骼的健康密切相關(guān)。甲狀旁腺激素作用在腎臟,讓鈣重吸收,防止丟失過(guò)多,幫助排出身體多余的磷。甲狀旁腺激素可以輔助維生素D,幫助從腸道里面吸收鈣。如果甲狀旁腺長(zhǎng)了腫瘤或增生,甲狀旁腺激素就會(huì)增高,出現(xiàn)高鈣血癥或者容易出現(xiàn)結(jié)石,甚至出現(xiàn)肢體的無(wú)力、惡心、嘔吐,甚至引起嚴(yán)重的高鈣危象。由于甲狀旁腺腫瘤,也可以是長(zhǎng)期的腎功能異常低下,造成低鈣血癥、高磷血癥,引起甲狀旁腺代償性的分泌,甲狀旁腺激素增多,或者時(shí)間長(zhǎng)了以后甲狀旁腺會(huì)增生,造成繼發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進(jìn),或者三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。也可以是身體的其他部位腫瘤,分泌甲狀旁腺激素增多,可以引起甲旁亢。不同的原因,治療方法不一樣,如果是甲狀旁腺的腫瘤,要使用手術(shù)治療。如果是其他部位的腫瘤,找到以后同樣外科醫(yī)生把它切除掉。如果是繼發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進(jìn),醫(yī)生可能會(huì)積極的治療高鈣血癥,同時(shí)積極治療腎功能的損傷。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/06/05收聽(51506)

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