河南省人民醫(yī)院
泌尿外科
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尿潴留的病人通常急診時要留置尿管,幫助排出尿液,減輕痛苦。一般要應(yīng)用抗生素,使用藥物保留尿管1周再拔出,觀察能否排尿,大部分病人拔出尿管后,尿潴留都能恢復(fù)。
拔出尿管后,如果能排尿,則繼續(xù)治療原發(fā)病。如果尿潴留還沒有恢復(fù),還不能排尿,要采取進(jìn)一步的干預(yù)治療,解除尿潴留的原因,如長期留置尿管或者手術(shù)干預(yù)的方法。
一般下尿管炎癥水腫在5天左右是最重的時候,3-5天黏膜容易水腫,5天以后水腫逐漸減輕,黏膜炎癥逐漸恢復(fù),尿路可能會更通暢。服用藥物也是通過1周左右,來判斷藥物有無效果。
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尿潴留是指患者膀胱內(nèi)存有大量尿液,下腹部憋脹而不能自行排尿,常需要導(dǎo)尿來引流尿液。尿潴留導(dǎo)尿管要插幾天,往往根據(jù)產(chǎn)生尿潴留的原因而定。如果是由于手術(shù)麻醉以后引起的,或者肛門痔瘡手術(shù)疼痛引起的急性尿潴留,導(dǎo)尿管要保留1-3天,等待麻醉藥作用消失以后或者疼痛減輕以后可以拔尿管。如果是下尿路梗阻疾病,比如老年男性前列腺增生造成的急性尿潴留,要求保留5-7天,保留尿管期間要定時開放尿管,訓(xùn)練膀胱逼尿肌功能。對于有一部分前列腺增生患者,盆腔大手術(shù)以后,比如直腸癌根治、子宮全切或者神經(jīng)源性膀胱患者造成的尿潴留,需要長期保留尿管,要求2周更換一次尿管。
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2019/01/03收聽(84052)
尿潴留在中醫(yī)從理論上講,叫癃閉。病人幾個小時不能尿尿了,就叫尿潴留。尿潴留多見于急性膀胱頸出口的梗阻、良性前列腺增生,還有一些中老年婦女膀胱頸的抬高,還有些年輕病人腰骶部的外傷,也可導(dǎo)致急性尿潴留。還有些病人長期憋尿,憋尿?qū)е掳螂妆颇蚣∈湛s沒有勁,也可以導(dǎo)致急性尿潴留,急性尿潴留也是臨床中比較常見的。所以,千萬有尿就要解,要講究衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣,如果長期憋尿?qū)е掳螂妆颇蚣∪庾儽。∪鉀]有彈性,特別是季節(jié)變化的時候,或者是在喝酒的時候,或者是在過度疲勞的時候,就容易發(fā)生急性尿潴留的現(xiàn)象,急性尿潴留的現(xiàn)象必須要找臨床醫(yī)生做相關(guān)的處理。
張忠民│湖北省中醫(yī)院
2017/07/10收聽(58424)
"尿潴留通常需要給予導(dǎo)尿處理,通俗來講就是從尿道插一個管子,借助管子的引流作用,將潴留的尿液引流出來。另外,也可以應(yīng)用熱水袋在膀胱區(qū)熱敷,有可能把痙攣的尿道括約肌舒展開,尿液就可以排出。以上是兩種緊急處理的方法,為了緩解患者憋尿的癥狀以及膀胱過度擴(kuò)張,緊急處理完了以后,下一步就需要積極尋找尿潴留的原因,再從病因上給予處理。引起尿潴留最常見的原因,就是前列腺增生、前列腺腫瘤以及膀胱結(jié)石。前列腺增生可以口服藥物治療,比如坦索羅辛,也可以給予手術(shù)治療。前列腺腫瘤通常采用手術(shù)治療。膀胱結(jié)石可以給予口服藥物治療,也可以給予膀胱鏡取石術(shù)。"
施永仿│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/01/26收聽(42346)
"尿潴留,就是膀胱內(nèi)尿液不能有效的排除。它分為兩種類型,一種急性尿潴留,另一種就是慢性尿潴留。急性尿潴留,常見于膀胱出口以下尿路嚴(yán)重梗阻,突然不能排尿,大量尿液滯留在膀胱內(nèi),腹部、會陰部手術(shù)后病人不敢用力排尿,常常會發(fā)生。另外男性前列腺增生、前列腺腫瘤或者尿道狹窄引起的膀胱出口梗阻也是非常常見。慢性尿潴留常見于膀胱頸以下尿路不完全梗阻或者神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致,表現(xiàn)排尿困難,恥骨上區(qū)膨隆、不適或者疼痛,嚴(yán)重時出現(xiàn)充溢性尿失禁。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/10/26收聽(71532)
"尿潴留就是大量的尿液停留在膀胱里面不能夠排出,基本上就是支配排尿的一些中樞,或者神經(jīng)功能受到損害引起的不能夠自主排尿。比如中風(fēng)引起來的尿潴留就是排尿的功能受到影響,因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到損害從而排尿的功能受到影響,引起的尿液不能夠排出體外。如果發(fā)生尿潴留的時候,首先可以用一些護(hù)理的方法,比如給予誘導(dǎo)排尿,給予局部的膀胱區(qū)域的熱敷和按摩。如果給予基于上述方法最后還不能排出尿液,基本上就是給予導(dǎo)尿。"
張遠(yuǎn)玲│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/02/01收聽(26866)
"尿潴留是泌尿外科常見病、多發(fā)病,處理的措施主要包括以下幾個方面:第一、可以首先留置導(dǎo)尿管,或者進(jìn)行恥骨上膀胱造瘺引流尿液。第二、可以進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、尿流動力學(xué)等相應(yīng)的檢查,明確尿潴留的具體病因。第三、根據(jù)不同的病因進(jìn)行針對性的處理,比如尿道狹窄、尿道結(jié)石的患者可以進(jìn)行手術(shù)取石或者尿道擴(kuò)張術(shù)。前列腺增生的患者可以進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),膀胱腫瘤的患者可以進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)等等。第四、要及時的復(fù)查判斷治療效果,盡量減少尿潴留的誘發(fā)因素。"
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/07/15收聽(80196)
尿潴留主要指的是患者在小便完成之后仍然有大量的尿液在膀胱內(nèi)存留,不能夠排出體外。尿潴留的患者可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、小便燒灼感,以及下腹部、會陰部疼痛不適。還有膀胱區(qū)的隆起、壓痛等臨床癥狀,需要進(jìn)行尿常規(guī)、彩超等相應(yīng)的檢查來明確診斷。其原因可以包括尿道相關(guān)疾病,如尿道狹窄、尿道結(jié)石。膀胱相關(guān)疾病,如神經(jīng)源性膀胱、膀胱腫瘤、膀胱頸口硬化,前列腺相關(guān)疾病,如前列腺增生、前列腺腫瘤、前列腺炎等,只有診斷明確了才能夠進(jìn)行針對性的處理。
2020/08/04收聽(19100)
"尿潴留分急性和慢性兩種,急性尿潴留指突然發(fā)生的短時間內(nèi)膀胱充盈,膀胱迅速膨脹而成為無張力的膀胱。病人感覺到尿意急迫,而不能自行排尿者。急性尿潴留還是需要急診處理的,應(yīng)該立即解決尿液的引流問題。引起尿潴留的原因可以有尿道結(jié)石、血塊阻塞、尿道外口狹窄等。前列腺增生導(dǎo)致的急性尿潴留處于比較高發(fā)的疾病。急性尿潴留一般包括導(dǎo)尿、恥骨上穿刺造瘺或者是穿刺抽尿。慢性尿潴留是由于膀胱頸以下的梗阻病變引起的排尿困難逐漸發(fā)展而來的,由于持久而嚴(yán)重的梗阻,逼尿肌初期可以增厚,后期變薄,變的力量薄弱,出現(xiàn)的小梁小室,憩室形成,殘余的尿量逐漸增加,有的可以出現(xiàn)假性的尿失禁。尿潴留還是需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療的。"
賈連城│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/17收聽(70318)
尿潴留是指膀胱內(nèi)潴留大量的尿液而不能夠自主排出。尿液完全潴留于膀胱稱為完全性尿潴留,排尿后膀胱... 聞玉鋼│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/03/26播放(90546)
尿潴留是指膀胱內(nèi)潴留大量的尿液而不能夠自主排出。尿液完全潴留于膀胱稱為完全性尿潴留,排尿后膀胱...
聞玉鋼│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/03/26播放(90546)
尿潴留是膀胱內(nèi)存留的尿液過多,不能及時排出或者是排尿困難尿不出,就稱為尿潴留。尿潴留常見的有老... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/09播放(26560)
尿潴留是膀胱內(nèi)存留的尿液過多,不能及時排出或者是排尿困難尿不出,就稱為尿潴留。尿潴留常見的有老...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/09播放(26560)
"尿潴留的病人可以通過導(dǎo)尿方法來改善癥狀,一般先使用熱敷或者針刺的方法作用于局部,使肌肉舒張而改善尿潴留的癥狀,如果癥狀改善不明顯,則需要通過導(dǎo)尿術(shù)的方法來進(jìn)行治療,在使用導(dǎo)尿術(shù)時注意無菌操作,避免發(fā)生感染。尿潴留的病人在癥狀緩解后,需要根據(jù)影像學(xué)等實驗室的檢查來查明原因,并且針對病因治療來防止復(fù)發(fā),通常的原因有結(jié)石、血管擴(kuò)張等原因引起,需要選擇合適的治療方案來進(jìn)行治療。另外一些尿潴留的病人,由于肌肉的收縮等原因,導(dǎo)致不能夠插入尿管,需要進(jìn)行膀胱造瘺術(shù)來緩解癥狀,在進(jìn)行導(dǎo)尿時注意尿量的排放速度和時間,避免由于排放尿液過快,而引起膀胱出血等并發(fā)癥。"
馬爽│吉林省人民醫(yī)院
2020/05/18收聽(48782)
尿潴留,中醫(yī)稱為癃閉,是指由于各種原因?qū)е碌陌螂變?nèi)充滿尿液而不能及時排出。引起急性尿潴留的原因... 張忠民│湖北省中醫(yī)院 2023/08/03播放(58658)
尿潴留,中醫(yī)稱為癃閉,是指由于各種原因?qū)е碌陌螂變?nèi)充滿尿液而不能及時排出。引起急性尿潴留的原因...
2023/08/03播放(58658)
"前列腺增生尿潴留進(jìn)行導(dǎo)尿以后,原則上不建議拔除導(dǎo)尿管,因為發(fā)展致尿潴留階段往往是前列腺增生發(fā)展至最終的階段,此時尿道受壓或者阻塞比較嚴(yán)重,即便拔除導(dǎo)尿管短時間內(nèi)可能排尿正常,但最終仍然會再次出現(xiàn)尿潴留。所以建議符合手術(shù)條件的盡可能選擇手術(shù)治療,但是如果患者強(qiáng)烈要求保守治療,建議給予藥物治療5-7天以后再拔除導(dǎo)尿管。藥物治療以后前列腺增生或者導(dǎo)致尿潴留的尿道水腫癥狀略為減輕,同時藥物治療以后使尿道的平滑肌適度松弛,部分患者可能會出現(xiàn)排尿改善,建議進(jìn)行臨床的隨訪,如果再次出現(xiàn)尿潴留及時到醫(yī)院進(jìn)行導(dǎo)尿處理。但也有極少數(shù)患者5-7天拔除導(dǎo)尿管以后,24h之內(nèi)再次發(fā)生尿潴留,此時建議進(jìn)行手術(shù)不要再保守治療。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/01/08收聽(30716)
尿潴留是腰麻常見的并發(fā)癥,約1/3的患者腰麻后會產(chǎn)生尿潴留的現(xiàn)象。正常成人的膀胱內(nèi)容量超過30... 李選發(fā)│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/04/12播放(69046)
尿潴留是腰麻常見的并發(fā)癥,約1/3的患者腰麻后會產(chǎn)生尿潴留的現(xiàn)象。正常成人的膀胱內(nèi)容量超過30...
李選發(fā)│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/04/12播放(69046)
對于臨床上女性出現(xiàn)尿潴留,應(yīng)該查明具體的原因。如果是由于泌尿系統(tǒng)梗阻,比如尿道狹窄引起尿潴留,常規(guī)留置尿管需要4周,當(dāng)尿道黏膜擴(kuò)張以后,并且留置尿管一定時間之后,這種黏膜長合過程當(dāng)中,能夠形成正常的生理性管徑,在拔除尿管之后可以正常排尿,就可以將尿管拔除。如果是由于神經(jīng)性膀胱引起的尿潴留,留置尿管主要是將尿液引流。而神經(jīng)性膀胱無法特殊治療,只能夠通過膀胱造瘺進(jìn)行對癥替代治療,在充分引流尿液之后,選擇好合適的手術(shù)時機(jī),可以將尿管拔除,常規(guī)可以留置尿管5-7天。如果是由于某些其它原因引起留置尿管,主要是根據(jù)引起尿潴留的病因,然后選擇適當(dāng)?shù)臅r機(jī)將尿管拔除。
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/02/11收聽(63866)
尿潴留是泌尿外科常見急癥,是指尿的過程中非常困難,一滴滴的,最后完全尿不出來,尿完全淤積在膀胱... 張國喜│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/17播放(60156)
尿潴留是泌尿外科常見急癥,是指尿的過程中非常困難,一滴滴的,最后完全尿不出來,尿完全淤積在膀胱...
張國喜│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/17播放(60156)
"尿潴留是指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能正常的排出。尿潴留可以分為急性尿潴留和慢性尿潴留兩大類。急性尿潴留是指發(fā)病急劇,膀胱內(nèi)突然充滿尿液不能排出,病人十分痛苦,常需急診導(dǎo)尿治療。慢性尿潴留起病緩慢,病程較長,下腹部可以觸及充滿尿液的膀胱,病人不能完全排空膀胱,由于疾病的長期存在,痛苦反而不是特別重。尿潴留一般是尿道、膀胱出口的機(jī)械性梗阻導(dǎo)致,比如尿道的炎癥、結(jié)石、異物,以及尿道狹窄、損傷等。男性患者最常見的就是前列腺增生、尿道狹窄,女性患者最常見的就是膀胱頸梗阻病變。出現(xiàn)尿潴留,一定要去醫(yī)院進(jìn)行導(dǎo)尿,然后查明原因、給予對癥治療。"
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/09/21收聽(63440)
"尿潴留是十分常見的一種臨床癥狀。所謂的尿潴留,就是尿液在膀胱內(nèi)停留不能排出來,多半是由于膀胱出口梗阻造成的,對于尿潴留來說,患者常常表現(xiàn)為排尿不出急性的下腹部脹痛,疼痛十分的明顯,所以要緊急地進(jìn)行處理。一般來說可以通過留置導(dǎo)尿管導(dǎo)尿,這樣可以引流出尿液,緩解膀胱脹痛的情況發(fā)生。如果治療不及時,常常會造成腎盂、膀胱、輸尿管反流等情況的發(fā)生,屬于比較嚴(yán)重的一種疾病。除了通過留置導(dǎo)尿管治療以外,如果留置導(dǎo)尿管失敗或者由于梗阻嚴(yán)重,不能留置導(dǎo)尿管,還可以通過恥骨上膀胱造瘺的方法來緊急地緩解下腹部脹痛的情況。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/26收聽(33288)
"能尿出來不一定不是尿潴留,尿潴留患者完全不能排尿,但膀胱內(nèi)尿液存達(dá)到一定量時,此時膀胱已經(jīng)沒有空間再存貯尿量,可以發(fā)生自然遺尿的現(xiàn)象,類似于水缸內(nèi)的水充滿以后,如果再往水缸內(nèi)倒水就會從缸沿外溢,所以可以表現(xiàn)為患者能排尿,但膀胱已經(jīng)完全被尿液充滿,此時也稱之為尿潴留。尿潴留的評判有兩個標(biāo)準(zhǔn):1、能不能自主排尿,也就是通過自身的意愿達(dá)到良好排尿的階段,而不是被迫的充盈性排尿。2、膀胱能否排空,如果自主排尿以后膀胱內(nèi)尿液完全被排空則一定不是尿潴留,但是少許尿液排出后膀胱內(nèi)仍充盈大量尿液則仍然稱之為尿潴留,所以能尿出來不一定不是尿潴留。"
2020/04/02收聽(39826)
"尿潴留分為急性尿潴留和慢性尿潴留,它主要是由于各種各樣的因素導(dǎo)致了尿液在膀胱內(nèi)停留,不能夠順利排出體外的現(xiàn)象,進(jìn)行檢查可以在小便完成之后,在膀胱內(nèi)能夠測量出大量的尿液,形成的原因主要包括以下三個方面:第一、尿道相關(guān)疾病,比如尿道狹窄、尿道結(jié)石。第二、前列腺相關(guān)疾病,如前列腺增生、前列腺腫瘤。第三、膀胱相關(guān)疾病,如神經(jīng)源性膀胱、膀胱腫瘤、膀胱頸口硬化等等,患者的癥狀主要是排尿困難、下腹部脹痛等等。處理的措施一方面可以留置導(dǎo)尿管引流尿液,也可以在恥骨上進(jìn)行膀胱造瘺引流尿液,然后根據(jù)不同的病因進(jìn)行相應(yīng)的保守或者外科干預(yù)治療。"
2020/07/09收聽(93724)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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