南寧市第一人民醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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少量胸腔積液不要緊，少量胸腔積液是指胸水量低于500mL，如果做B超或者拍胸片，可能在肋膈角水平，這時(shí)候不需要處理，因?yàn)樗鼪](méi)有影響肺功能。但是要去查原因，把病因去除。如果原因沒(méi)有查清楚，很有可能會(huì)持續(xù)增多，變成中等量或者大量胸腔積液。
所以對(duì)于這種情況，針對(duì)胸腔積液不需要處理，最主要的是查病因，并且要定期復(fù)查B超或者胸部影像學(xué)，比如胸片或者CT。
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"胸腔積液要不要緊，主要是需要根據(jù)胸腔積液的性質(zhì)來(lái)判斷。少量的胸腔積液，如果是炎癥、結(jié)核引起的，經(jīng)過(guò)治療以后能夠在2周之內(nèi)快速好轉(zhuǎn)，是不要緊的。但是如果胸腔積液是由于而肺部的腫瘤或者其他地方腫瘤，引起胸膜轉(zhuǎn)移，引起少量胸腔積液是嚴(yán)重的，因?yàn)樗寝D(zhuǎn)移性的胸水，而且轉(zhuǎn)移的量馬上就會(huì)增加，會(huì)出現(xiàn)消耗性的疾病。所以少量的胸腔積液，如果是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移引起的，也是會(huì)危及生命的。"
萬(wàn)清廉│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/30收聽(tīng)(36482)
少量胸腔積液的嚴(yán)重程度，與胸腔積液的性質(zhì)和導(dǎo)致胸腔積液的原因有關(guān)。通常導(dǎo)致胸腔積液的原因有胸部... 姚文健│河南省人民醫(yī)院 2023/08/23播放(57754)
少量胸腔積液的嚴(yán)重程度，與胸腔積液的性質(zhì)和導(dǎo)致胸腔積液的原因有關(guān)。通常導(dǎo)致胸腔積液的原因有胸部...
姚文健│河南省人民醫(yī)院
2023/08/23播放(57754)
"少量的胸腔積液、胸悶和呼吸困難的癥狀多不明顯。如果是急性胸膜炎的早期，積液量少的時(shí)候，可有明顯的胸痛，吸氣的時(shí)候癥狀比較重，患者喜歡患側(cè)臥位；當(dāng)積液量增多的時(shí)候，臟層胸膜和壁層胸膜分開(kāi)，胸痛可以減輕。少量胸腔積液其他的癥狀主要是引起胸腔積液的原發(fā)病的癥狀，比如結(jié)核引起的胸腔積液，患者可有低熱、乏力等消耗性的結(jié)核中毒癥狀；如果是心衰引起的少量積液，會(huì)有心功能不全的癥狀；如果是肺炎性的胸腔積液，會(huì)有發(fā)熱、咳嗽、咳痰；如果是腫瘤，可能會(huì)有相關(guān)的腫瘤的癥狀；如果是肝臟膿腫引起的，會(huì)有肝區(qū)的疼痛。"
常國(guó)濤│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/23收聽(tīng)(11504)
少量胸腔積液并不需要做特殊治療，因?yàn)樾厍环e液的治療首先找原因，少量的積液不太方便抽到積液做化驗(yàn)... 強(qiáng)光亮│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/02/15播放(65708)
少量胸腔積液并不需要做特殊治療，因?yàn)樾厍环e液的治療首先找原因，少量的積液不太方便抽到積液做化驗(yàn)...
強(qiáng)光亮│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/02/15播放(65708)
"少量的胸腔積液怎么治療？出現(xiàn)胸腔積液，是一個(gè)整體性的問(wèn)題，到底是什么病因引起的呢？一般常見(jiàn)的結(jié)核性胸膜炎。因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎有明顯的體征，比如結(jié)核病的體征。我們分為四種治療方法。第一種，是一般的，比如患者要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，還有就是對(duì)癥的治療。再一個(gè)抗結(jié)核治療，異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗結(jié)核治療。再有抽液治療。由于結(jié)核性胸膜炎屬于滲出液，胸液的性質(zhì)屬于滲出液，其中的胸水蛋白含量比較高，容易引起粘連，所以導(dǎo)致胸腔內(nèi)的很多積液分隔，尤其在少量的時(shí)候更容易出現(xiàn)。我們?cè)瓌t上應(yīng)該盡快的要抽吸完胸腔積液，或者是要肋間擺管，從而解除肺臟、心臟、血管的壓迫癥狀，從而改善呼吸，使肺功能免除損傷。同時(shí)由于抽液也可以減輕毒性的癥狀，使患者長(zhǎng)期高熱的情況下的體溫下降，有助于肺的復(fù)張，這是對(duì)于胸腔積液量比較大的患者。如果是持續(xù)反復(fù)在出現(xiàn)胸腔積液，全身毒性癥狀也比較大，胸腔積液持續(xù)地產(chǎn)生，肯定要反復(fù)抽液，同時(shí)必要的時(shí)候加用糖皮質(zhì)激素。第二種，就是炎癥性的，由于肺炎引起的胸腔積液，這種積液量一般都比較少，一般在100-200mL，相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較少了。在做超聲的時(shí)候，可能僅僅能看到一點(diǎn)或者一部分，做CT的時(shí)候，可能看的更明確一點(diǎn)。這種情況經(jīng)過(guò)有效的抗生素治療是可以吸收的，如果積液繼續(xù)增多，或者是胸水的PH小于7.2，那么要進(jìn)行抽液和肋間擺管。"
劉磊│中國(guó)人民解放軍第二六四醫(yī)院
2018/03/05收聽(tīng)(71562)
患者胸腔有少量胸腔積液可以無(wú)癥狀，因?yàn)樯倭啃厍环e液不足以引起胸腔液體壓迫肺組織或者引起臟層胸膜... 吳世滿(mǎn)│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/13播放(70552)
患者胸腔有少量胸腔積液可以無(wú)癥狀，因?yàn)樯倭啃厍环e液不足以引起胸腔液體壓迫肺組織或者引起臟層胸膜...
吳世滿(mǎn)│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/13播放(70552)
積液分少量、中量、大量，少量胸腔積液一般超聲跟X光片有限定范圍。胸腔積液引起原因很多，有腫瘤性... 施勛│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/05/10播放(80334)
積液分少量、中量、大量，少量胸腔積液一般超聲跟X光片有限定范圍。胸腔積液引起原因很多，有腫瘤性...
施勛│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/05/10播放(80334)
少量胸腔積液多因炎癥引起，如普通細(xì)菌感染、病毒感染或過(guò)度勞累均可誘發(fā)少量積液，一般少量胸腔積液... 曹探賾│武漢市肺科醫(yī)院 2023/08/19播放(52342)
少量胸腔積液多因炎癥引起，如普通細(xì)菌感染、病毒感染或過(guò)度勞累均可誘發(fā)少量積液，一般少量胸腔積液...
曹探賾│武漢市肺科醫(yī)院
2023/08/19播放(52342)
"少量的胸腔積液經(jīng)過(guò)針對(duì)病因的治療以后，可以自行吸收，比如結(jié)核性胸膜炎診斷清楚以后給予利福平、雷米封、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物，經(jīng)過(guò)治療以后，一般一周左右少量的胸腔積液就會(huì)吸收。如果少量的胸腔積液沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，很可能會(huì)出現(xiàn)胸液量的增加，出現(xiàn)中等量到大量的胸腔積液，就會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難的癥狀。這時(shí)候單純的口服藥物就不能解決問(wèn)題，需要采取胸腔穿刺抽液或者胸腔閉式引流的方法解決。但是要注意第一次胸腔穿刺抽液的量不能超過(guò)600ml，第二天以后，胸腔穿刺的量不要超過(guò)1000ml，以免出現(xiàn)復(fù)張性肺水腫。"
2018/12/07收聽(tīng)(96230)
"對(duì)于少量胸腔積液，一般無(wú)法通過(guò)穿刺引流的方法取得積液標(biāo)本，因此無(wú)法通過(guò)對(duì)積液的相關(guān)檢查，判斷胸液的性質(zhì)和引起胸液的病因。通常需要通過(guò)患者的伴隨癥狀和體征，查找病因。雙側(cè)胸腔積液，一般考慮有心力衰竭或者低蛋白血癥的可能，化驗(yàn)檢查及心臟彩超檢查可以明確診斷。診斷明確后，可予強(qiáng)心、利尿或者糾正低蛋白、利尿處理。若合并低熱、盜汗、胸痛，則可考慮為結(jié)核性胸膜炎，可予抗結(jié)核治療。若有發(fā)熱、咳嗽、咳痰，則考慮有肺炎相關(guān)性胸腔積液的可能，加強(qiáng)抗炎治療是關(guān)鍵。胸腔積液為右側(cè)，且有發(fā)熱、肝區(qū)壓痛者，可考慮為肝膿腫引起的右胸反應(yīng)性積液，可于膿腫引流、抗炎治療。"
陸小河│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/29收聽(tīng)(17858)
"少量胸腔積液首先要通過(guò)胸腔穿刺抽液的方法來(lái)抽取少量胸液，然后行胸水常規(guī)和胸水生化檢查，明確胸腔積液的性質(zhì)，然后根據(jù)胸腔積液的性質(zhì)，采用針對(duì)性治療。如果是結(jié)核性胸膜炎，就要給予抗結(jié)核的治療，給予雷米封、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗結(jié)核治療，少量的胸腔積液可以自行吸收，不需要再進(jìn)行穿刺抽液或者胸腔閉式引流。普通的感染也可以通過(guò)應(yīng)用抗生素，胸腔積液會(huì)自行吸收。"
2019/03/11收聽(tīng)(62872)
少量的胸腔積液以膈肌隆起水平平面為準(zhǔn)。人體正常的胸腔積液量在30-80ml左右，水平則說(shuō)明胸腔... 唐政│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/04/20播放(80340)
少量的胸腔積液以膈肌隆起水平平面為準(zhǔn)。人體正常的胸腔積液量在30-80ml左右，水平則說(shuō)明胸腔...
唐政│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/04/20播放(80340)
"如果是類(lèi)肺炎性的少量胸腔積液，經(jīng)過(guò)有效的抗生素治療，積液就可以吸收。如果是結(jié)核性的胸腔積液，建議盡量把積液抽掉，防止胸膜粘連，同時(shí)進(jìn)行有效、規(guī)律、全程、足量的抗結(jié)核治療。如果是腫瘤性的胸腔積液，建議治療腫瘤原發(fā)病。如果是肝硬化、腎病綜合征或者充血性心力衰竭所導(dǎo)致的低蛋白血癥引起的胸腔積液，一般治療原發(fā)病之后胸腔積液都可以吸收。如果是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病所導(dǎo)致的胸腔積液，也是需要治療原發(fā)病。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/16收聽(tīng)(49824)
引起胸腔積液的原因很多，治療上要根據(jù)不同病因給予不同治療方法。少量胸腔積液對(duì)人體呼吸循環(huán)影響較... 柴立勛│山西白求恩醫(yī)院 2023/09/14播放(58348)
引起胸腔積液的原因很多，治療上要根據(jù)不同病因給予不同治療方法。少量胸腔積液對(duì)人體呼吸循環(huán)影響較...
柴立勛│山西白求恩醫(yī)院
2023/09/14播放(58348)
少量到中等量的胸腔積液不至于影響生命體征，不是很?chē)?yán)重，通常不會(huì)出現(xiàn)特別嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)，胸腔積液是否... 葛暉│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/01/03播放(59626)
少量到中等量的胸腔積液不至于影響生命體征，不是很?chē)?yán)重，通常不會(huì)出現(xiàn)特別嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)，胸腔積液是否...
葛暉│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/01/03播放(59626)
"少量的胸腔積液是沒(méi)有危險(xiǎn)的，一般僅僅會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，有部分急性起病的患者，可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的胸痛以及咳嗽等癥狀。但是，由于胸腔積液并不是獨(dú)立的疾病，而是肺部本身的病變或者是全身疾病的一部分，所以少量的胸腔積液一定要查找病因。如果胸腔積液是類(lèi)肺炎性的疾病，或者是結(jié)核性的胸膜炎所導(dǎo)致的，問(wèn)題不大，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的抗炎和抗結(jié)核治療，多數(shù)患者能夠完全康復(fù)。但是，如果胸腔積液是惡性腫瘤導(dǎo)致的，因?yàn)樾厍环e液多是惡性腫瘤晚期的表現(xiàn)，所以還是有一定危險(xiǎn)的。"
2018/11/20收聽(tīng)(33058)
"右側(cè)少量胸腔積液可能有以下幾種情況：第一、外傷以后肋骨骨折出現(xiàn)少量的胸腔積液。第二、肺部感染出現(xiàn)胸膜炎，有少量的胸腔積液。第三、結(jié)核性胸膜炎，出現(xiàn)右側(cè)少量的胸腔積液。當(dāng)出現(xiàn)少量胸腔積液的時(shí)候，為了明確疾病的性質(zhì)，應(yīng)該行胸腔穿刺抽液，做胸水常規(guī)和胸水生化檢查，明確診斷。針對(duì)不同的病因采取不同的治療方法，胸腔積液才能好的快。"
2019/02/02收聽(tīng)(96838)
"正常的胸膜腔內(nèi)有少量液體，對(duì)于減少胸膜的臟層和壁層之間的摩擦，具有重要的意義，如果胸膜腔內(nèi)的液體異常增多，叫胸膜腔積液。根據(jù)胸腔積液的量可以分為少量、中量和大量胸腔積液，一般成人來(lái)說(shuō)小于300-500ml，可以認(rèn)為是少量胸腔積液，胸腔積液可以分為漏出性和滲出性?xún)煞N。常見(jiàn)的原因有：漏出性的有充血性心力衰竭、肝硬化腎病等情況，滲出性的主要包括惡性腫瘤、胸腔感染結(jié)核、術(shù)后、外傷后等引起的胸腔積液。胸腔積液的治療最主要的在于原發(fā)病的治療，如果原發(fā)病得到控制，比如結(jié)核、感染等控制較好，心功能衰竭等原因得到很好治療，少量的胸腔積液可以吸收，也就是能自愈。如果患者的原發(fā)病得不到控制，比如惡性腫瘤等情況，患者的胸腔積液少量的也不能自愈，而且會(huì)越來(lái)越多。"
王孝東│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/27收聽(tīng)(59974)
對(duì)于少量胸腔積液，部分會(huì)自愈，但部分也不會(huì)自愈，需要根據(jù)形成胸腔積液的病因來(lái)進(jìn)行判斷。少量胸腔... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/13播放(38029)
對(duì)于少量胸腔積液，部分會(huì)自愈，但部分也不會(huì)自愈，需要根據(jù)形成胸腔積液的病因來(lái)進(jìn)行判斷。少量胸腔...
王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/13播放(38029)
"肺部有少量胸腔積液通常不屬于嚴(yán)重的疾病，因?yàn)楹芏喔腥?、非感染都可以?dǎo)致胸腔積液。任何病因?qū)е碌男厍环e液，如果僅僅是少量，通常對(duì)機(jī)體不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。如果是非常嚴(yán)重的疾病導(dǎo)致的少量胸腔積液，需要分析導(dǎo)致胸腔積液的原因，如果是感染的因素，可以是結(jié)核桿菌感染，革蘭氏陽(yáng)性、陰性桿菌感染，真菌感染。如果是非感染因素，可以是心衰、低蛋白血癥，還可以是腎功能不全、自身免疫系統(tǒng)疾病等，都可以導(dǎo)致胸腔積液。因此，有少量胸腔積液不屬于十分嚴(yán)重的疾病，但有必要進(jìn)一步排查導(dǎo)致少量胸腔積液的原因，最需要排除的是腫瘤導(dǎo)致的少量胸腔積液。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/06/06收聽(tīng)(55190)
銀川市第一人民醫(yī)院 陳繼紅
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河北醫(yī)大第四醫(yī)院 葛暉
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山西大醫(yī)院 楊更樸
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山西大醫(yī)院 柴立勛
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