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絞窄性腸梗阻怎么辦
2023-05-15 19:06:04播放:-
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絞窄性腸梗阻怎么辦
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治療絞窄性腸梗阻一般包括補充液體和電解質(zhì)、胃腸減壓,以及選用對于革蘭氏陰性桿菌和厭氧菌都有效的抗生素以控制感染和毒血癥。絞窄性腸梗阻患者一旦確診,應(yīng)盡早準備手術(shù),探查解除梗阻及因素。比如小腸絞窄,應(yīng)爭取在腸壞死前解除梗阻,恢復(fù)腸管血循環(huán),應(yīng)準確判斷腸管生機,有無腸管壞死情況。
由于回盲瓣作用使腸內(nèi)容物不能倒流,結(jié)腸梗阻多形成閉袢性梗阻,腸腔內(nèi)壓力比小腸高;加上結(jié)腸血供比小腸差,容易引起血供障礙,而且結(jié)腸內(nèi)細菌數(shù)量多,所以一期切除吻合常不易順利愈合。
若患者腸壁無壞死,一般采取近側(cè)結(jié)腸造口術(shù)解除梗阻;若腸壁已壞死,則應(yīng)切除壞死腸段,將遠端斷端外置造口,3-6個月后實行恢復(fù)結(jié)腸通道手術(shù)。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者全身情況及局部情況,可以實行腸切除和斷端吻合造口術(shù)。
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