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    老人貧血怎么回事

    2024-04-28 16:28播放 :

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    老人由于身體的各項(xiàng)機(jī)能變差或者骨髓造血能力降低,可能會(huì)存在生理性貧血,血紅蛋白值可能有輕度降低。老人如果是缺鐵性貧血,要重視引起鐵缺乏的原因,是否有消化道隱匿性失血,是否是因?yàn)樗幬飺p傷胃黏膜,引起消化道潰瘍或者出血,也有可能是消化道腫瘤所致的慢性失血。

    另一方面,老人貧血常見的原因是慢性病性貧血或者呈炎癥性貧血,有基礎(chǔ)疾病,包括慢性感染、慢性炎癥,比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕熱,或者是手術(shù)創(chuàng)傷后的貧血,或者是各種腫瘤、癌癥等等。其特點(diǎn)就是血清鐵濃度降低,血清鐵蛋白水平正常或者增高。

    發(fā)病機(jī)制是細(xì)胞因子對紅細(xì)胞生成抑制所致的,通常表現(xiàn)為正細(xì)胞正色素性貧血,也可表現(xiàn)為輕度的低色素小細(xì)胞性貧血。老人貧血的臨床表現(xiàn)一般是輕度到中度的貧血,臨床癥狀容易被原發(fā)疾病所掩蓋。

    但是如果合并心肌缺血,會(huì)加重心臟癥狀。以治療基礎(chǔ)疾病為主,改善貧血癥狀,如果是嚴(yán)重的重度貧血,可以考慮輸血。

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    "老年人(即老人)貧血以后會(huì)導(dǎo)致的疾病,實(shí)際上就是表現(xiàn)為對貧血的更加不耐受。因?yàn)槔夏耆丝赡苡幸恍┗A(chǔ)疾病,隨著機(jī)體的老化,所以對缺血、缺氧更加不耐受,會(huì)出現(xiàn)明顯的活動(dòng)耐力下降,比如呼吸頻率增快、心率增快。如果既往有心臟病,可能誘發(fā)基礎(chǔ)心臟病發(fā)作,比如有冠心病可能會(huì)誘發(fā)心絞痛發(fā)作,甚至?xí)霈F(xiàn)心梗,也有的患者會(huì)出現(xiàn)心衰,主要是跟既往疾病有相關(guān)性。老人會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴,而且會(huì)出現(xiàn)肌無力的癥狀,也會(huì)出現(xiàn)注意力和記憶力的減退。另外,會(huì)出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、腹脹,會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食障礙,有的患者也可能會(huì)出現(xiàn)便秘或者腹瀉,也可能會(huì)加重腎功能的損傷,因?yàn)槔夏耆藭?huì)出現(xiàn)不同程度的腎功能減退,如果再出現(xiàn)貧血,會(huì)出現(xiàn)腎小球?yàn)V過功能的下降,以及腎小管重吸收功能的影響,會(huì)出現(xiàn)肌酐的升高。根據(jù)老年人各個(gè)器官功能已經(jīng)減退的情況,貧血只能是雪上加霜,就是各個(gè)器官會(huì)進(jìn)一步加重?fù)p傷,所以對于老年人的貧血,更應(yīng)該早期、積極的去尋找病因,早期針對病因予以干預(yù)治療,就可以改善預(yù)后。"

    語音時(shí)長01:56''

    吳春波北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2021/11/02收聽(51276)

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