山西白求恩醫(yī)院
骨科
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脊柱結(jié)核需通過外科手術(shù)清除病灶,病灶清除后還要做固定融合手術(shù)。術(shù)后部分患者會出現(xiàn)手術(shù)部位異響,多是由鄰近關(guān)節(jié)彈響造成。還可能由于病情未控制住,造成釘?shù)馈?nèi)固定松動,內(nèi)固定頜骨頭出現(xiàn)摩擦而引起異響。
出現(xiàn)異響不必過于驚慌,建議病人及時就醫(yī)治療,避免病情惡化。應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的復(fù)查指標(biāo)評估病情,比如血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、X光片、CT和核磁。
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"骨頭容易響,主要有三方面的原因:第一種情況是關(guān)節(jié)軟骨的退變,隨著人體年齡的增大,以及雌激素水平下降,都會導(dǎo)致軟骨出現(xiàn)退變。表現(xiàn)為軟骨變得不平、有磨損、關(guān)節(jié)間隙變窄,逐漸出現(xiàn)骨質(zhì)增生以及鈣化,關(guān)節(jié)的潤滑程度明顯下降。在關(guān)節(jié)屈伸活動的時候,由于摩擦力增大,并且變得不平,就容易出現(xiàn)響聲。第二種情況由于人體骨頭的肌肉、肌腱、韌帶的附著點位置,出現(xiàn)了軟組織的彈性下降,變的比較脆。在關(guān)節(jié)活動的時候,容易導(dǎo)致軟組織與骨頭之間產(chǎn)生彈撥,就容易出現(xiàn)響聲。第三種情況由于膝關(guān)節(jié)半月板出現(xiàn)損傷或退變,導(dǎo)致在膝關(guān)節(jié)活動的時候,由于膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔不平,摩擦力增大,也會出現(xiàn)骨頭的響聲。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/31收聽(78632)
"正常情況下的骨與骨之間有一定摩擦,而骨與骨之間比如關(guān)節(jié)之間它有摩擦之后會產(chǎn)生響聲。但有一些病理的情況下,產(chǎn)生響聲是不正常的,比如髖關(guān)節(jié)或者膝關(guān)節(jié)的骨頭摩擦,正常情況下髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)是由半月板以及盂唇的存在,在運動過程中的盂唇要是有損傷或者半月板有損傷的情況下,走路時會有關(guān)節(jié)的響聲。這種情況需要到醫(yī)院查核磁的檢查,以看具體的損傷程度,如果損傷要是比較重的情況下,需要關(guān)節(jié)鏡做修復(fù)治療,而避免造成軟骨面的破壞以及骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。另外,像一些骨頭響,比如腰椎的骨頭響是因為腰椎的上下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),在活動的過程兩個關(guān)節(jié)突摩擦,這都是正常的情況。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/11/11收聽(75424)
骨頭響稱關(guān)節(jié)響,即關(guān)節(jié)活動的時候,比如頸椎在轉(zhuǎn)動時響或者髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)活動時聽到彈響聲,一般情... 張波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/22播放(79776)
骨頭響稱關(guān)節(jié)響,即關(guān)節(jié)活動的時候,比如頸椎在轉(zhuǎn)動時響或者髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)活動時聽到彈響聲,一般情...
張波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/22播放(79776)
"骨頭會響大多是由關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、肌肉損傷、軟骨病變、骨質(zhì)疏松等多種原因?qū)е碌?。?dāng)然也有生理性的,與骨頭響的部位有關(guān),比如當(dāng)掰手指出現(xiàn)的響聲就是生理性的,不需要治療。排除生理性的因素以后,就應(yīng)該及時到正規(guī)公立醫(yī)院骨科就診檢查,查明原因,由??漆t(yī)生針對病因采取相應(yīng)的治療,以免延誤病情。平時要勞逸結(jié)合,避免過度勞累和著涼,避免肌肉拉傷,避免做過于劇烈的運動,比如爬山、爬樓梯、蹦蹦跳跳的運動等。平時飲食要均衡,多吃含鈣的食物。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/09收聽(51722)
"病人出現(xiàn)骨頭老是響的現(xiàn)象,好發(fā)部位在病人的關(guān)節(jié)部位,尤其在膝關(guān)節(jié)部位,因為膝關(guān)節(jié)是人體的大關(guān)節(jié),活動度較大,而且是一個負重關(guān)節(jié),所以,在受到外傷后容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)發(fā)生損傷,比如出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)半月板、滑膜、韌帶等損傷,或者發(fā)生骨骼老化、增生,韌帶、軟骨、骨骼之間摩擦就會產(chǎn)生彈響。在臨床上如果病人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)彈響,但是沒有臨床癥狀,可以不用采取特殊治療,給予定期觀察。如果在出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)彈響同時還伴有疼痛存在,出現(xiàn)交鎖等現(xiàn)象,就要采取對癥治療,首先需要病人減少膝關(guān)節(jié)負重活動,應(yīng)該臥床休息。在膝關(guān)節(jié)部位可以進行中藥熏洗或者外敷活血化瘀,通絡(luò)散結(jié)的膏藥,也可以在膝關(guān)節(jié)內(nèi)注入玻璃酸鈉,可以營養(yǎng)軟骨、滑膜,能夠緩解臨床癥狀。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/25收聽(94292)
"骨頭出現(xiàn)響聲,可分為生理性和病理性,如頸椎出現(xiàn)轉(zhuǎn)頭時出現(xiàn)響聲,則給人體傳遞信息,說明頸椎小關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)退變,及肌肉出現(xiàn)了疲勞。如頸椎長期疲勞狀態(tài),則容易轉(zhuǎn)變?yōu)轭i椎病,需要定時休息,防止肌肉疲勞,經(jīng)常鍛煉頸部肌肉,增加頸椎穩(wěn)定性,預(yù)防頸椎病發(fā)生;還有臨床上關(guān)節(jié)出現(xiàn)響聲的部位是膝關(guān)節(jié),如出現(xiàn)半月板損傷,關(guān)節(jié)軟骨退變后,關(guān)節(jié)液分泌減少,關(guān)節(jié)活動時可出現(xiàn)局部關(guān)節(jié)彈響,伴有關(guān)節(jié)疼痛,治療主要減少膝關(guān)節(jié)使用頻率,比如少爬山、少爬樓,定期給關(guān)節(jié)保養(yǎng),比如每年吃1-2月的硫酸氨基葡萄糖膠囊,主要是促進軟骨的修復(fù),增加關(guān)節(jié)的營養(yǎng),減少關(guān)節(jié)響聲;當(dāng)撇手指出現(xiàn)的響聲,則屬于生理性彈響,對人體無害,無需治療。"
2019/03/30收聽(44524)
"病人骨頭老是響常見于退行性因素、關(guān)節(jié)內(nèi)病理因素,具體如下:第一、退行性因素:如果是老年病人,會表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、關(guān)節(jié)囊松弛、肌肉萎縮,因此在關(guān)節(jié)活動時會出現(xiàn)骨頭撞擊、響聲,病人會有輕度的關(guān)節(jié)疼痛。第二、關(guān)節(jié)內(nèi)病理因素:如果是病人半月板損傷、關(guān)節(jié)盂唇損傷、關(guān)節(jié)游離體等,均可以在關(guān)節(jié)活動時出現(xiàn)骨頭響聲,并伴有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛和活動受限,影響病人的日常生活,需要進行治療,一般采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)可以解決。因此病人骨頭老是響,應(yīng)早期診斷、早期治療,才可以使臨床癥狀得到解除。平時生活中,應(yīng)加強關(guān)節(jié)、骨骼、周圍肌肉力量和強度的訓(xùn)練,保護關(guān)節(jié)、骨骼,能夠使響聲徹底緩解。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/01收聽(43594)
"骨頭響是一種很常見的現(xiàn)象,一般來說只有在運動的時候才會出現(xiàn)骨頭響,這種響聲一般是關(guān)節(jié)所發(fā)出來的。如果只出現(xiàn)彈響,并且沒有任何其他伴隨癥狀,比如關(guān)節(jié)的疼痛、活動障礙,也沒有任何部位出現(xiàn)腫脹,這種情況叫做生理性彈響,是因為關(guān)節(jié)之間軟組織之間摩擦所產(chǎn)生的聲音,是正常的現(xiàn)象?;颊呷绻怀_\動,就會因為關(guān)節(jié)缺乏潤滑出現(xiàn)響聲,這種情況多見于不常運動的患者,老年患者如果出現(xiàn)這種聲音和軟組織關(guān)節(jié)退化有很大的關(guān)系,可以通過止痛等對癥治療來糾正臨床癥狀。"
2019/05/13收聽(39226)
骨頭響常見于關(guān)節(jié)部位,尤其是趾間關(guān)節(jié)還有膝關(guān)節(jié)這些部位,在我們活動過程中容易出現(xiàn)彈響。關(guān)節(jié)彈響的可以分為生理性和病理性兩大類,偶爾地出現(xiàn)關(guān)節(jié)的彈響,并沒有其他的不舒服的癥狀,這種彈響可以認為是生理性的一種彈響。但對于關(guān)節(jié)彈響并伴有關(guān)節(jié)的酸脹、脹痛不舒服感覺的時候,就提示關(guān)節(jié)可能是出問題了。在這時候建議做膝關(guān)節(jié)的X光片,判斷是否存在骨性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),或者有游離鼠的存在,或者有明顯的骨質(zhì)增生,導(dǎo)致了關(guān)節(jié)活動的受限。對于骨性關(guān)節(jié)炎的患者而言,可以通過應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛的藥物,比如塞來昔布膠囊或者是芬必得,也可以用氨糖類的藥物促進膝關(guān)節(jié)的康復(fù)。當(dāng)然也可以應(yīng)用玻璃酸鈉的注射,玻璃酸鈉的應(yīng)用可以連續(xù)應(yīng)用五個療程,每周進行一次關(guān)節(jié)注射。
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/03/24收聽(55348)
骨頭每天響常見于關(guān)節(jié)在活動的時候,由于關(guān)節(jié)之間或者關(guān)節(jié)與周圍的軟組織之間發(fā)生移動從而造成摩擦和撞擊產(chǎn)生的響聲,可見于正常的生理現(xiàn)象以及由于病理因素導(dǎo)致的。正常的生理現(xiàn)象,一般出現(xiàn)響聲的時候,不會伴有明顯的功能障礙,也不會產(chǎn)生疼痛,響聲以后不會有任何不適的感覺。病理因素方面在彈響的同時有可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)的功能障礙,甚至產(chǎn)生疼痛,嚴(yán)重的時候還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的變形。建議患者上醫(yī)院進行詳細的檢查來明確診斷,對于生理性的彈響一般無需特別在意,在運動的時候注意保護關(guān)節(jié),防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)的損傷、勞損。如果是由病理因素導(dǎo)致的,要根據(jù)具體的原因進行相應(yīng)的治療。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/30收聽(60670)
"全身骨頭響,特別是頸椎、脊柱的骨頭響,要考慮是關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)紊亂,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定就會引起骨頭的響聲。這是由于關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)發(fā)生退變、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生,引起關(guān)節(jié)囊的牽拉,從而引起關(guān)節(jié)囊松弛,在輕微的活動下會引起關(guān)節(jié)的半脫位,而后關(guān)節(jié)又自行復(fù)位,就會產(chǎn)生關(guān)節(jié)彈響的聲音。膝關(guān)節(jié)經(jīng)常出現(xiàn)骨頭的響聲,要考慮是半月板的損傷,半月板損傷會出現(xiàn)彈響伴有疼痛,有時候會有活動障礙,也可以是滑膜皺襞綜合征,是因為異常的滑膜束和股骨可發(fā)生撞擊引起的響聲。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/12/16收聽(19486)
骨骼出現(xiàn)響聲可能存在以下幾種情況:1、最常出現(xiàn)響聲的就是人體的關(guān)節(jié)位置,例如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、脊椎關(guān)節(jié)等等。髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)的響聲一般都是由髖關(guān)節(jié)錯位造成,與髖關(guān)節(jié)周圍韌帶的狀態(tài)有著直接的關(guān)系。有些中老年人不經(jīng)常鍛煉身體,肌肉韌帶的耐力力量不足,在行走或者做其他動作時候就會由于韌帶的松弛而出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的彈響。2、膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)的響聲一般都是由于膝關(guān)節(jié)半月板的損傷或者關(guān)節(jié)內(nèi)游離體造成的,在活動膝關(guān)節(jié)時就會因為損傷的半月板或者游離體軟骨的擠壓而出現(xiàn)彈響。3、肌肉損傷的患者也會因為突然的活動而導(dǎo)致彈響的發(fā)生,還有先天肋軟骨不連的人也會在打噴嚏、咳嗽、深呼吸時出現(xiàn)骨頭響聲。
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/05收聽(24190)
脊柱結(jié)核術(shù)后并發(fā)癥主要包括以下幾個方面:1、結(jié)核并發(fā)癥,如結(jié)核桿菌對各種抗癆藥物都不... 徐無忌│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/11/29播放(51066)
脊柱結(jié)核術(shù)后并發(fā)癥主要包括以下幾個方面:1、結(jié)核并發(fā)癥,如結(jié)核桿菌對各種抗癆藥物都不...
徐無忌│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/11/29播放(51066)
"骨頭老是響既有生理性的彈響,同時也有病理性的彈響,生理性的彈響,一般多數(shù)見于一些中老年人。中老年人隨著年齡的增大,多數(shù)會導(dǎo)致韌帶、關(guān)節(jié)囊,包括周圍軟組織的鈣化、退變,這些都會失去原有的彈性。往往這些中老年人在輕微活動時候,就表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響,這種也不代表有任何的病理意義,多數(shù)也不用刻意的治療。而病理性的彈響像是膝關(guān)節(jié)彈響,多數(shù)與半月板的病變有直接的關(guān)系,像是半月板的損傷、盤狀半月板、半月板的磨損,都可能會引發(fā)膝關(guān)節(jié)彈響。另外也可見于髖關(guān)節(jié)彈響,髖關(guān)節(jié)彈響多數(shù)與臀大肌、闊筋膜張肌異常的增生,與股骨大轉(zhuǎn)子之間相互摩擦引發(fā)的彈響有直接的關(guān)系。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/08/17收聽(40174)
"骨頭老響,主要是3個方面的原因:1、關(guān)節(jié)出現(xiàn)了退變,隨著年齡的加劇,軟骨磨損逐漸加重,特別是老年人,以及絕經(jīng)期的女性,軟骨退變更加嚴(yán)重,逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄,形成骨質(zhì)增生以及鈣化,在進行關(guān)節(jié)活動時,由于關(guān)節(jié)之間的摩擦力增大,就會出現(xiàn)響聲。2、在關(guān)節(jié)部位,骨頭附著點位置,也有很多肌肉、肌腱、韌帶的附著,當(dāng)這些軟組織出現(xiàn)勞損,時間長久之后,軟組織彈性就會下降,周圍骨性的附著點出現(xiàn)彈撥,就會導(dǎo)致骨頭的響聲。3、膝關(guān)節(jié)位置的半月板出現(xiàn)損傷,在膝關(guān)節(jié)活動的時候,也容易出現(xiàn)骨頭響的聲音。"
2019/07/23收聽(37260)
"骨頭響實際上并不是骨頭本身在響,而是發(fā)自骨關(guān)節(jié)的響動,因為關(guān)節(jié)里面有潤滑液,患者如果長期缺乏鍛煉或者年齡偏大,此時就會導(dǎo)致關(guān)節(jié)里面的潤滑液減少而出現(xiàn)響聲,這種情況在臨床上非常多見,男女比例大概相同。如果沒有其他伴隨癥狀可以不去處理,缺乏鍛煉的患者只要參加體育活動鍛煉身體就可以了,年齡偏大的中老年患者也可以選擇補鈣和適當(dāng)參加體育活動,癥狀就會逐漸緩解?;颊呷绻霈F(xiàn)其他癥狀,比如關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、變形等,可以選擇對癥治療。"
2019/05/13收聽(97570)
"當(dāng)人骨頭發(fā)生響聲,特別是頸椎、腰椎發(fā)生響聲的時候,要考慮是小關(guān)節(jié)紊亂。這主要是由于過多的負荷、長時間的慢性勞損引起的腰椎、頸椎的退變。這時頸椎、腰椎的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)會發(fā)生骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊會被牽拉,因此關(guān)節(jié)囊的穩(wěn)定性會下降,關(guān)節(jié)囊會松弛,對關(guān)節(jié)的穩(wěn)定的維持會下降。在活動時會出現(xiàn)暫時性的半脫位,然后自動又會復(fù)位,這個時候就會產(chǎn)生響聲。出現(xiàn)這種情況要避免過多的負重活動、過多久坐、彎腰負重活動,要減輕脊柱的退變才可以緩解。"
2020/12/03收聽(83778)
"骨頭老是響大多,是由于活動時關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶、軟骨等組織相互摩擦發(fā)出的響聲?;顒訒r出現(xiàn)骨頭的彈響,但并不伴有局部的紅腫疼痛等癥狀,大多屬于生理性的現(xiàn)象。一方面是,由于長時間靜止時,突然活動導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)空氣通過組織間隙時,破裂發(fā)出的聲音。另一方面,是由于活動時關(guān)節(jié)面軟骨之間相互摩擦發(fā)出的聲音,一般不需要特殊處理。如果活動時發(fā)出關(guān)節(jié)的彈響,并伴有局部的疼痛或者活動受限的,就要考慮病理性因素的可能,可能是由于缺鈣以及骨質(zhì)增生導(dǎo)致關(guān)節(jié)面粗糙引起,可能是由于肌腱的腱鞘炎以及半月板的損傷,在活動時引起的彈響。"
2020/01/13收聽(41496)
脊柱結(jié)核患者進行手術(shù)治療后的注意事項如下:1、全身營養(yǎng)支持:包括多食用高蛋白食物... 徐無忌│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/09/18播放(73552)
脊柱結(jié)核患者進行手術(shù)治療后的注意事項如下:
1、全身營養(yǎng)支持:包括多食用高蛋白食物...
2023/09/18播放(73552)
"年輕人骨頭響主要是兩方面原因,具體如下:第一、跟先天發(fā)育有關(guān)系,好多患者先天性發(fā)育都存在一定程度關(guān)節(jié)囊的松弛,在小的時候經(jīng)常伴有一些脫位,像這種情況屬于先天性。第二、有一部分正常人到了年輕之后關(guān)節(jié)總會出現(xiàn)響,這一部分人主要是因為平時的時候缺乏運動,缺乏室外的運動,長期的學(xué)習(xí)或者是工作,占據(jù)了大部分的生活時間,時間長了之后年輕人的骨骼、肌肉組織就開始出現(xiàn)已經(jīng)松弛,這樣關(guān)節(jié)相對的移動度就比較大,臨床上叫做假性脫位。這種情況是通過慢慢的康復(fù)鍛煉,或者是增加室外運動量,完全能夠消除、消失。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/19收聽(89800)
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