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陳樂天
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

風(fēng)濕內(nèi)科

尿酸低的危害

2023-01-19 16:18播放 :

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血尿酸正常區(qū)間通常為180-420μmol/L，盡量不將血尿酸降得過低。低尿酸臨床癥狀不明顯，部分人群可出現(xiàn)一過性低尿酸，無任何臨床表現(xiàn)，若長期處于低尿酸血癥，對于重要器官維護(hù)、應(yīng)激反應(yīng)則可能會偏差，其他危害并不大。

如果血尿酸降至＜180μmol/L，應(yīng)及時調(diào)整降尿酸藥物，停藥一段時間后血尿酸可上升，對人體損害幾乎為零。大手術(shù)或突發(fā)外傷時，低尿酸血癥患者應(yīng)激反應(yīng)可能稍遲鈍，各個器官并非較容易恢復(fù)，但癥狀通常不重。

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尿酸有什么危害

"尿酸的危害：首先，就是對關(guān)節(jié)的危害，尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)附近，不斷侵蝕關(guān)節(jié)，會讓關(guān)節(jié)形成穿鑿樣改變，亦會引起關(guān)節(jié)破壞，最終會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的畸形。尿酸鹽不斷的沉積，皮膚表面也可以看到各種各樣的痛風(fēng)石形成，或大或小，對于關(guān)節(jié)活動有明顯影響。如果大的痛風(fēng)石影響到關(guān)節(jié)活動，還需要手術(shù)治療。其次，尿酸對于臟器的損害，最嚴(yán)重的是對于腎臟的損害，在早期的時候可能會出現(xiàn)慢性腎功能不全。如果不加以重視，尿酸反復(fù)升高，對腎臟的破壞只會越來越明顯，到后期可能會出現(xiàn)尿毒癥，需要通過透析或者換腎來治療，危害巨大。"

語音時長01:10''

何靜│銅陵市人民醫(yī)院

2019/01/14收聽(20052)

尿酸低是什么意思

"尿酸低一般并沒有特別的意義，通常查看尿酸，主要是看尿酸升高，有沒有特殊的意義，尿酸低是沒有任何意義的。尿酸升高，最常見的就是體質(zhì)因素，很多人血壓、血糖、血脂、尿酸都高，也就是代謝綜合征，所以這類患者的尿酸水平增高。尿酸升高還與人們的飲食有很大的關(guān)系，比如吃火鍋、喝啤酒、吃海鮮、吃菠菜等食物，都可以導(dǎo)致尿酸升高，這是飲食導(dǎo)致的尿酸升高。還有一類導(dǎo)致尿酸升高的原因是腎臟功能損害，當(dāng)腎臟功能受損的時候，尿酸排泄異常，導(dǎo)致尿酸在體內(nèi)大量的堆積，出現(xiàn)尿酸水平升高。這三種情況都需要積極降尿酸治療，尿酸低是沒有任何意義的。"

語音時長01:14''

簡磊│三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

2018/10/18收聽(81872)

尿酸低怎么治療

目前一般不主張對血尿酸低進(jìn)行治療，在飲食及生活方式上加以調(diào)整即可。尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物，人體內(nèi)嘌呤含量80%均來自于內(nèi)源性生成，因此健康人群在正常飲食條件下，較少出現(xiàn)血尿酸低的情況。若出現(xiàn)血尿酸低，一方面多由于長期進(jìn)食低嘌呤食物，較少進(jìn)食肉類或由于高尿酸血癥，另一方面痛風(fēng)患者在治療過程中因服藥不當(dāng)導(dǎo)致血尿酸過低。對于前者只需要適當(dāng)進(jìn)食肉類即可，對于后者則需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下調(diào)整用藥，同時定期復(fù)查血尿酸水平，避免出現(xiàn)血尿酸過低的情況。

語音時長01:06''

韋尼│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2020/09/11收聽(21558)

尿酸低好還是高好

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馬芳│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/01/20播放(76436)

尿酸低是怎么回事

"尿酸低的原因，從尿酸的源頭講，尿酸的水平是由尿酸的生成水平和尿酸排泄的水平來決定。當(dāng)尿酸的攝入和排泄達(dá)到平衡的時候，尿酸維持在正常水平，如果尿酸的合成減少或者是排泄增加的情況，就會導(dǎo)致低尿酸血癥，常見的有以下幾種情況，可能和挑食、偏食有關(guān)系，或者是長期吃素食有關(guān)系，會引起尿酸升高的含有高嘌呤的食物，包括肉類、動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品等等。如果是以素食為主，經(jīng)常食用素食、碳化物、低脂、低蛋白的飲食方案或者是習(xí)慣，就會導(dǎo)致尿酸的生成減少，有可能會導(dǎo)致尿酸血癥。除此之外，某些礦物質(zhì)和維生素的缺乏，比如鋅離子、鎂離子、維生素D和維生素B12，也可能造成尿酸偏低。尿酸的合成需要在肝臟進(jìn)行，具有肝病的病人，血清尿酸的濃度可能會下降，也是因為肝病會導(dǎo)致肝功能受損，嘌呤的合成受到了影響，不能把嘌呤氧化成尿酸，最終導(dǎo)致尿酸濃度下降。腎臟的轉(zhuǎn)運過程出現(xiàn)腎小管的損傷，重吸收減少，分泌增加，也會導(dǎo)致血液當(dāng)中尿酸，從尿中排泄的過多會導(dǎo)致低尿酸血癥，這是常見的一些有可能會引起尿酸水平偏低的原因。還有骨折手術(shù)以后，需要大量的使用抗生素，頭孢類的抗生素或者是氨基糖苷類抗生素，也可能造成肝腎功能損傷，也可以導(dǎo)致血當(dāng)中尿酸濃度的下降，都有可能是引起尿酸水平低的常見原因。"

語音時長02:58''

楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/11收聽(71240)

尿酸低的原因

"尿酸低主要的原因是，見于經(jīng)常吃素食的人群，尤其是愛美的女性，由于要減肥，所以刻意的節(jié)制飲食，所以進(jìn)食蛋白或者脂肪類的食物過少而導(dǎo)致的，這是最多見的一種原因。另外，也有一些情況是，由于某些礦物質(zhì)及維生素物質(zhì)的缺乏，所導(dǎo)致尿酸偏低的情況。此外，也有部分肝臟疾病的病人，也會出現(xiàn)尿酸低的情況。還有部分腎臟病變的患者，有可能也會造成腎性低尿酸血癥。當(dāng)然，還有遺傳性的疾病，通常也會導(dǎo)致尿酸降低。所以，尿酸基一般是與上述多種因素有一定的關(guān)系，但最主要的還是跟蛋白類或者脂肪類食物過少有關(guān)系。"

語音時長01:13''

潘童│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/03/18收聽(12196)

尿酸低是咋回事

"有患者問尿酸低是怎么回事，尿酸低指的是血尿酸低于正常范圍值的低限，稱為血尿酸低。一般情況下，血尿酸男性如果低于200μmol\/L，女性低于150μmol\/L，就可以稱之為血尿酸過低。但這個值有一定誤差，大部分人認(rèn)可上述的這個值。血尿酸低的原因是什么，包括個別的基因突變，也就是有遺傳因素。某些遺傳性疾病會導(dǎo)致人體近端腎小管重吸收尿酸的功能出現(xiàn)障礙，所以導(dǎo)致血尿酸偏低。另外，與女性激素以及某些慢性病，比如肝病、腎病、腫瘤、內(nèi)分泌病等等也有相關(guān)性。但是更重要的是，血尿酸偏低是與某個人的生活習(xí)慣有關(guān)，比如長期吃素食、長期節(jié)食、減肥的人可能會導(dǎo)致血尿酸偏低。"

語音時長01:47''

張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/31收聽(25024)

尿酸低的癥狀

尿酸低通常無特殊癥狀，如果尿酸過低則應(yīng)激反應(yīng)可較弱，可表現(xiàn)為狀態(tài)木訥。尿酸最低不可＜180μm...

陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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尿酸低是怎么回事

尿酸低指病人血尿酸水平<140μmol/L，通常認(rèn)為血尿酸的正常值為140-420μmo...

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/09/29播放(74204)

尿酸低是什么意思

尿酸低是指化驗時血尿酸含量低于正常值下限，多見于以下幾種情況：

1、飲食：嘌呤含量...

楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/13播放(65720)

尿酸低怎么辦

尿酸低目前不用特殊的處理，可能是由于早晨空腹檢查腎功能導(dǎo)致的，或者最近吃的肉類及高嘌呤類的食物比較少，一般是正常的現(xiàn)象，不用特殊的擔(dān)心。只要白蛋白及總蛋白的結(jié)果是正常的，代表目前的營養(yǎng)狀態(tài)是過關(guān)的，不用特別的增加肉類的攝入。如果尿酸高，代表目前存在有高尿酸血癥，容易引起手指及腳趾關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛。所以對于肥胖或者經(jīng)常飲酒、吃海鮮的人，要經(jīng)常的行腎功能的檢查，明確血尿酸的指標(biāo)，必要的時候服用苯溴馬隆及非布司他等降尿酸處理。

語音時長01:09''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/30收聽(68970)

尿酸低是怎么回事

"低尿酸血癥是指血中的尿酸水平低于正常值，目前診斷的標(biāo)準(zhǔn)是規(guī)定為血尿酸＜120umol/L的時候，為低尿酸血癥。低尿酸血癥常常提示身體內(nèi)存在著原發(fā)或者繼發(fā)的腎小管疾病或者是其他疾病，并有可能誘發(fā)急性腎功能衰竭等的嚴(yán)重并發(fā)癥。一般引起低尿酸血癥的原因有，尿酸生成減少，一般見于遺傳性疾病，比如遺傳性黃嘌呤尿癥，還有遺傳性的嘌呤核苷酶的磷酸酶缺乏，是遺傳疾病造成的尿酸生成減少。還有導(dǎo)致尿酸生成減少的獲得性疾病，比如高尿酸血癥的時候，使用降尿酸的藥物會導(dǎo)致減少，比如肝臟疾病，也會影響黃嘌呤氧化酶的合成。尿酸降低還有像尿酸排泄增多，一般見于家族性遺傳性的低尿酸血癥。也可以見于獲得性疾病，比如家族性腎性的低尿酸血癥，可以引起尿酸排泄增多造成低尿酸血癥。獲得性的腎性低尿酸血癥，比如多發(fā)性骨髓瘤比較多見。其他的原因造成尿酸低，比如血容量增加、顱內(nèi)疾病、獲得性免疫缺陷綜合征等。"

語音時長02:57''

于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

2018/07/06收聽(81240)

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2023/03/17播放(28357)

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