北京大學(xué)第一醫(yī)院
泌尿外科
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在腎臟結(jié)石手術(shù)中，若出血嚴重，患者可能會失去一個腎臟；若遇到比較兇險、嚴重的感染，有可能存在危及生命的風(fēng)險。當(dāng)感染十分兇險且處置不及時，或患者自身身體條件較差，十分虛弱且感染變化快時，患者的生命安全可能受到威脅。
在全國各地都有因做結(jié)石手術(shù)或因結(jié)石本身導(dǎo)致患者死亡的情況，雖然有很多應(yīng)對辦法，但有時處置效果并不理想。在少見的這類病例中，因感染讓患者生命受到威脅的情況可能出現(xiàn)。
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腎結(jié)石一般情況是不會引起死亡的。只是腎結(jié)石引起的腎絞痛比較劇烈，能夠?qū)颊叩纳砗托睦懋a(chǎn)生很大的影響。但是如果腎結(jié)石存在的時間過久，尤其引起的尿路梗阻時間過長，會引起腎積水、腎功能下降，甚至尿毒癥，容易影響到患者的壽命。如果出現(xiàn)高鉀血癥，可能引起猝死。所以腎結(jié)石對身體的影響，取決于是否對尿路造成梗阻以及對尿路梗阻的時間長短。如果結(jié)石比較小，沒有造成尿路梗阻，對身體的影響是非常小的；如果結(jié)石比較大，引起尿路梗阻，尤其是完全性尿路梗阻，三個月以上就會引起腎功能的不可逆的損傷，會引起單側(cè)腎臟或者雙側(cè)腎臟功能逐漸下降，難免發(fā)展成為尿毒癥。所以，如果發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，一定要及時的處理。
施永仿│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/20收聽(59404)
大多腎結(jié)石患者的病情可防控，無需過分緊張或焦慮， 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/06播放(87038)
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/06播放(87038)
感染新型冠狀病毒肺炎可能致命，因為其存在一定的病死率。但新型冠狀病毒病死率不高，如果及時發(fā)現(xiàn)疾... 徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/24播放(80866)
感染新型冠狀病毒肺炎可能致命，因為其存在一定的病死率。但新型冠狀病毒病死率不高，如果及時發(fā)現(xiàn)疾...
徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/24播放(80866)
"如果人體存在腎結(jié)石，長時間沒有排出容易繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。如果單純的進行抗炎對癥治療，而不將結(jié)石及時粉碎，結(jié)石有可能不斷的增大或者梗阻到人體的輸尿管內(nèi)而產(chǎn)生腎積水，因此會反復(fù)繼發(fā)尿路感染。通常由于結(jié)石繼發(fā)的尿路感染，患者都應(yīng)該首先進行抗炎對癥治療，將炎癥徹底控制，治愈以后再進行碎石方面的治療。如果碎石之中同時合并尿路感染，容易引起感染性休克。如果腎結(jié)石反復(fù)繼發(fā)尿路感染，患者還應(yīng)該明確是否由于結(jié)石引起了腎積水以及尿道狹窄，或者有其他方面的特異性感染的問題，需要進行尿常規(guī)的檢查來明確，必要時進行尿培養(yǎng)，明確具體病原菌選擇敏感抗生素，再進行有針對性的治療。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/02/18收聽(49018)
"化療后的病人出現(xiàn)感染，是有可能導(dǎo)致病人死亡的。因為大多數(shù)的化療藥物都會引起不同程度的骨髓功能抑制，主要表現(xiàn)為白細胞和中性粒細胞的減少。如果化療導(dǎo)致的中性粒細胞減少非常嚴重，患者的免疫功能和抗感染能力就嚴重低下，這個時候病人就容易繼發(fā)各種細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體等病原體的感染。如果這種感染不能夠被有效的控制，甚至可以出現(xiàn)感染性休克的表現(xiàn)，病人可以因為感染性休克而導(dǎo)致死亡。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/12/03收聽(22458)
"部分縱行破傷風(fēng)有可能會導(dǎo)致患者死亡，在大多數(shù)情況下，普通破傷風(fēng)如能及早的確診和恰當(dāng)?shù)闹委?，一般預(yù)后較好，僅在恢復(fù)期出現(xiàn)明顯的消瘦，或全身肌肉發(fā)僵而活動不便，一般經(jīng)2-3個月后逐漸恢復(fù)，不會留有后遺癥。老年患者、重型的破傷風(fēng)患者病死率較高，很多病史患者與受傷部位及處理是否及時恰當(dāng)、潛伏期長短、醫(yī)生經(jīng)驗等密切相關(guān)，如在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下監(jiān)護治療，及時徹底的處理傷口，可明顯降低病死率。死亡原因多為呼吸道并發(fā)癥，如喉徑攣窒息、肺部感染、肺不張、氣道分泌物阻塞、呼吸衰竭以及全身嚴重感染等。不過破傷風(fēng)這種疾病完全是可以預(yù)防的，當(dāng)機體出現(xiàn)各種嚴重的容易導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌積聚的傷口時，要及時注射破傷風(fēng)針劑，包括破傷風(fēng)被動免疫制劑和主動免疫制劑，就可以有效預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/11/02收聽(93010)
化療之后如果合并了非常嚴重的感染，也有致死的風(fēng)險。對于化療之后的病人，因為本身存在免疫功能的缺... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/24播放(36167)
化療之后如果合并了非常嚴重的感染，也有致死的風(fēng)險。對于化療之后的病人，因為本身存在免疫功能的缺...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/24播放(36167)
"感染新型冠狀病毒肺炎之后，大多數(shù)是以輕型和普通型為主。輕型和普通型的新型冠狀病毒肺炎患者，只要經(jīng)過規(guī)范的治療，預(yù)后比較好，不至于導(dǎo)致死亡，但是重癥和危重癥的新型冠狀病毒肺炎的死亡率比較高。重癥和危重癥的患者主要是以老年人為主，65歲以上的老人，或者是有心腦血管疾病、肺部疾病、慢性肝病、慢性腎病的患者，都是高發(fā)人群。重癥和危重癥的患者，常在起病一周以后出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥，可以發(fā)展成為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙，還有造成中樞神經(jīng)損傷，或者肢端缺血、壞死等表現(xiàn)，死亡率非常高，可以導(dǎo)致死亡。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/16收聽(88894)
目前感染新型冠狀病毒的患者不會出現(xiàn)死亡，甚至很少出現(xiàn)嚴重病癥。感染最新型的毒株僅累及上呼吸道出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、乏力、肌痛、咳嗽等癥狀或表現(xiàn)為普通感冒，通過休息...
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/08閱讀(4870)
"感染新型冠狀病毒會死嗎，部分危重病人出現(xiàn)死亡的情況也可以看到。目前報道中將近有2000多人死亡，但針對治愈的病人可能達3-4萬，其死亡率是很低的。新型冠狀病毒感染的患者有并發(fā)癥，免疫力相對比較低的人可能感染后會繼發(fā)很多臟器功能受損，比較嚴重時可能會累及生命。任何病毒感染，哪怕是普通的流感都會導(dǎo)致免疫力低的人產(chǎn)生臟器損害，出現(xiàn)危重癥的情況，甚至死亡。"
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/06收聽(24198)
新型冠狀病毒的感染是存在致死性的，但疫情還沒有結(jié)束，致死率還不明確。因為這是一種新型的病毒，目前臨床上還沒有研究出抗體，但這并不是不可治的。根據(jù)目前已知的報道和...
2020/02/08閱讀(3001)
一般情況下，做腹腔鏡手術(shù)，肯定有一個最基本的前提，就是不能出現(xiàn)死亡。如果手術(shù)肯定會死，估計沒有... 石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/04/03播放(35455)
一般情況下，做腹腔鏡手術(shù)，肯定有一個最基本的前提，就是不能出現(xiàn)死亡。如果手術(shù)肯定會死，估計沒有...
石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/04/03播放(35455)
"腎結(jié)石是否需要進行手術(shù)治療，要根據(jù)結(jié)石的大小來定。通常1cm以下的腎結(jié)石，暫時不需要手術(shù)，可以通過口服排石的藥物，比如金錢草沖劑、排石顆粒，促進結(jié)石的排出。每天喝水2000-3000mL，充分利尿，也有助于腎結(jié)石排出。如果腎結(jié)石大于1cm以上，很有可能就無法自行排出，需要手術(shù)。目前手術(shù)的方式包括體外震波碎石、輸尿管軟鏡鈥激光碎石，以及經(jīng)皮腎鏡激光碎石。在選擇具體的手術(shù)方式之前，應(yīng)該要通過進一步的檢查，比如泌尿系統(tǒng)的增強CT，或者是腎盂造影的檢查，明確具體腎結(jié)石的位置再決定手術(shù)。"
張驍│杭州市中醫(yī)院
2021/05/16收聽(73036)
"腎結(jié)石是否需要手術(shù)需要根據(jù)結(jié)石的大小，是否導(dǎo)致了腎絞痛的癥狀以及泌尿系統(tǒng)的感染、是否導(dǎo)致尿路梗阻等綜合評定。如果腎結(jié)石小于0.6cm，并沒有導(dǎo)致患者有任何的癥狀，可以進行保守治療，比如大量的飲水。根據(jù)結(jié)石的成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，一般小于0.6cm的結(jié)石多數(shù)都能夠自己排出體外。但是對于有腎絞痛癥狀的患者，可以先用解痙止痛的藥物。如果疼痛不能緩解或者結(jié)石直徑比較大，考慮外科治療，比如體外沖擊波碎石治療、輸尿管內(nèi)放置支架、經(jīng)輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等等。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/12/21收聽(49110)
不是所有腎結(jié)石患者都需要手術(shù)，隨著體檢越來越廣泛，結(jié)石檢出率也越來越高，特別是腎臟小結(jié)石，原因... 章偉│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/15播放(54652)
不是所有腎結(jié)石患者都需要手術(shù)，隨著體檢越來越廣泛，結(jié)石檢出率也越來越高，特別是腎臟小結(jié)石，原因...
章偉│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/15播放(54652)
腎結(jié)石是否需要手術(shù)，主要根據(jù)結(jié)石的大小、結(jié)石在腎臟的位置、是否引起腎積水以及繼發(fā)感染等因素而定... 趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/10播放(74912)
腎結(jié)石是否需要手術(shù)，主要根據(jù)結(jié)石的大小、結(jié)石在腎臟的位置、是否引起腎積水以及繼發(fā)感染等因素而定...
趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/10播放(74912)
"腎結(jié)石有些需要手術(shù)治療，有些不需要手術(shù)治療。小的結(jié)石還要區(qū)分是鈣化還是結(jié)石，如果是腎實質(zhì)里面的鈣化，不需要手術(shù)治療，因為本身手術(shù)的創(chuàng)傷，要比本身腎臟里面有一點鈣化，創(chuàng)傷要大得多。小的結(jié)石比如小于0.5mm的結(jié)石，有些可以通過多飲水，多活動自行排出。腎臟的結(jié)石主要是看大小、位置以及腎臟結(jié)石形成的原因，比如腎臟結(jié)石比較大，不能自行排出的情況下，可能需要微創(chuàng)手術(shù)治療。如果腎臟的結(jié)石不在腎臟的集合系統(tǒng)里，先暫時不需要手術(shù)。有些結(jié)石有明確的生存因素，比如輸尿管和腎盂交界處連接部狹窄，一定要通過手術(shù)糾正。"
李州利│解放軍第309醫(yī)院
2018/12/12收聽(59440)
腎結(jié)石一般很少引起感染，但是如果腎結(jié)石一... 侯劍剛│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 2023/11/06播放(49527)
腎結(jié)石一般很少引起感染，但是如果腎結(jié)石一...
侯劍剛│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2023/11/06播放(49527)
"腎結(jié)石引起的感染，與普通尿路感染的治療原則上是一致的。一、積極的抗感染治療。對于上尿路感染，治療療程是10-14天，對于下尿路感染療程為3天。下尿路感染是指主要以膀胱刺激癥狀為主的尿路感染，包括尿頻、尿急、尿痛等癥狀，沒有全身的癥狀，主要的代表是膀胱炎。對于上尿路感染的患者，不僅有膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛，還伴隨全身的癥狀，包括發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。治療上選擇的抗生素以半合成青霉素類、喹諾酮類以及頭孢菌素類為主。二、腎結(jié)石的患者出現(xiàn)了感染以后，建議患者多飲水、多排尿。三、引起感染的時候，可以堿化尿液，也就是可以給患者口服碳酸氫鈉或者靜脈輸入碳酸氫鈉。四、待感染完全控制了以后，要及時解除結(jié)石的情況。因為如果結(jié)石一直存在，會導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2018/11/28收聽(24278)
腎結(jié)石感染嚴重的后果，在臨床上雖然不多，但是也經(jīng)常能遇到，由于腎結(jié)石感染發(fā)生感染性休克，個別還... 石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/23播放(43533)
腎結(jié)石感染嚴重的后果，在臨床上雖然不多，但是也經(jīng)常能遇到，由于腎結(jié)石感染發(fā)生感染性休克，個別還...
2023/03/23播放(43533)
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