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劉愛(ài)軍
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

血液科

外周T細(xì)胞淋巴瘤如何治療

2023-06-17 15:06播放 :

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外周T細(xì)胞淋巴瘤屬于非霍奇金淋巴瘤的一種類型，外周T細(xì)胞淋巴瘤的治療和T細(xì)胞淋巴瘤一致，采用以CHOP方案為主的化療方案，可以加VP16，也可以加門(mén)冬酰胺酶的治療。對(duì)于在誘導(dǎo)治療過(guò)程中能夠達(dá)到完全緩解的病人，可以停藥；對(duì)于不能達(dá)到完全緩解病人，尤其是Ⅲ期和Ⅳ期的病人，可以采取聯(lián)合自體干細(xì)胞移植的治療方式。

T細(xì)胞淋巴瘤多數(shù)是一些侵襲性淋巴瘤，外周T細(xì)胞淋巴瘤在非霍奇金淋巴瘤占到7%，實(shí)際上發(fā)生率很低，由于整體的T細(xì)胞淋巴瘤發(fā)生率都比較低，此病研究進(jìn)展比較慢，治療方案也不像B細(xì)胞淋巴瘤那么多，在國(guó)外T細(xì)胞淋巴瘤的發(fā)生率更低，所以指南推薦并不多。國(guó)內(nèi)NKT細(xì)胞淋巴瘤發(fā)生率比國(guó)外高，所以很多NKT細(xì)胞淋巴瘤是來(lái)自于中國(guó)。

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"外周T細(xì)胞淋巴瘤，占所有非霍奇金淋巴瘤的7%左右，是一種高度侵襲性的淋巴瘤。外周T細(xì)胞淋巴瘤，目前還沒(méi)有特效的化療藥物，常用的方案有CHOP方案，EPOCH方案等等，所有這些方案中，一般都必須含有較大劑量的蒽環(huán)類化療藥物，只有這些蒽環(huán)類化療藥物才能會(huì)更加有效的殺滅外周T細(xì)胞淋巴瘤。另外，對(duì)于有合適供體的年輕患者，可應(yīng)用異基因造血干細(xì)胞移植的方法來(lái)治療，部分患者有治愈的希望。對(duì)于復(fù)發(fā)的或者是難治的外周T細(xì)胞淋巴瘤，可以應(yīng)用西達(dá)本胺，目前也取得了較好的治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2018/11/23收聽(tīng)(41976)

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白鷗│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/01/02播放(65580)

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白鷗│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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"外周T細(xì)胞淋巴瘤占我國(guó)T細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤的40%左右，多見(jiàn)于成人，平均的發(fā)病年齡為61歲。全身淋巴結(jié)腫大是最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，還可以累及到全身其他的部位，例如骨髓、肝、脾、結(jié)外組織、皮膚、胃腸道等。對(duì)于外周T細(xì)胞淋巴瘤，無(wú)論分期如何都應(yīng)該給予積極的治療。首先應(yīng)該給予多藥聯(lián)合的誘導(dǎo)治療，也就是全身化療。一般應(yīng)用六個(gè)周期左右，常用的化療方案有CHOP或者是CHOPE方案。其次誘導(dǎo)化療之后應(yīng)該給予鞏固治療，鞏固治療多應(yīng)用高劑量的治療或者自體造血干細(xì)胞移植。再次對(duì)于復(fù)發(fā)難治的患者可以選擇SICE方案、GDP方案，或者是吉西他濱加奧沙利鉑等方案，還可以應(yīng)用阿倫單抗等新藥治療。外周T細(xì)胞淋巴瘤屬于侵襲性的疾病，預(yù)后比較差，五年整體的存活和無(wú)病存活率僅僅為20%-30%。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/04/03收聽(tīng)(30938)

外周T細(xì)胞淋巴瘤的生存率是多少

"外周的T細(xì)胞淋巴瘤生存率在30%-80%之間，當(dāng)然具體要看外周T細(xì)胞淋巴瘤的分期、身體狀況、能夠接受什么樣的治療等綜合來(lái)判斷，如Ⅰ期、Ⅱ期的T細(xì)胞淋巴瘤，預(yù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好，做根治性的放療就可以達(dá)到治愈的目的。如果說(shuō)是Ⅲ期、Ⅳ期的T細(xì)胞淋巴瘤，需要做全身的化療，對(duì)于化療以后殘留的病灶需要配合放療，因此外周T細(xì)胞淋巴瘤通過(guò)正確的分期，積極的治療，還是能夠長(zhǎng)期存活的，當(dāng)然如果不接受任何治療，進(jìn)展也是比較迅速的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2020/11/18收聽(tīng)(89290)

什么是T細(xì)胞淋巴瘤

"T細(xì)胞淋巴瘤主要指的是起源于T淋巴細(xì)胞的淋巴瘤，而T淋巴細(xì)胞是淋巴細(xì)胞的一個(gè)重要分類，無(wú)論是血液和淋巴內(nèi)的淋巴細(xì)胞，還是淋巴組織內(nèi)的淋巴細(xì)胞，都不是單一的品系，而是不同功能和不同分化階段的淋巴細(xì)胞，組成的一個(gè)混合群體，這些群體根據(jù)發(fā)生部位、表面特征、壽命長(zhǎng)短和免疫功能的不同，分為T(mén)淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、殺傷細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞等四大類。如果淋巴瘤是起源于T淋巴細(xì)胞，就叫做T細(xì)胞淋巴瘤，而在臨床上，T細(xì)胞淋巴瘤又可以根據(jù)免疫表型以及生物學(xué)特征的不同，包括很多的亞類型，比如T細(xì)胞性幼淋巴細(xì)胞性白血病、前體T細(xì)胞淋巴母細(xì)胞淋巴瘤等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/05/28收聽(tīng)(45394)

外周T淋巴瘤晚期痛苦嗎

外周T細(xì)胞淋巴瘤是惡性程度很高，或者侵襲性很強(qiáng)的淋巴瘤，患者一旦進(jìn)入晚期，會(huì)比較痛苦，因?yàn)槠湎?..

譚亞敏│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/01/19播放(90448)

T細(xì)胞淋巴瘤能活多久

"T細(xì)胞淋巴瘤是惡性淋巴瘤當(dāng)中非常常見(jiàn)的一種，治療效果相對(duì)比較差，很多發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)是Ⅲ期或者是Ⅳ期的腫瘤。這種惡性程度非常高，對(duì)于化療或者其他的治療反應(yīng)也不是太好，預(yù)后很差。5年的生存率可能不到40%，有統(tǒng)計(jì)說(shuō)只有30%左右，像這種可能生存時(shí)間不是太長(zhǎng)，一般只說(shuō)5年總生存率。T細(xì)胞淋巴瘤是相對(duì)于另外一種叫B細(xì)胞淋巴瘤來(lái)說(shuō)的，B細(xì)胞淋巴瘤相對(duì)來(lái)說(shuō)治療效果要好很多，有可能5年生存率能夠達(dá)到60%以上，如果超過(guò)5年沒(méi)有復(fù)發(fā)，在臨床上算是達(dá)到治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/07/21收聽(tīng)(95164)

T細(xì)胞淋巴瘤和B細(xì)胞淋巴瘤哪個(gè)嚴(yán)重

通常并不能確認(rèn)T細(xì)胞淋巴瘤和B細(xì)胞淋巴瘤，哪個(gè)更加嚴(yán)重，因?yàn)樗鼈兊姆制诓煌⑶覈?yán)重程度不同，不...

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2024/06/04播放(1182)

t細(xì)胞淋巴瘤是什么

"T細(xì)胞淋巴瘤是淋巴瘤中的一種，屬于惡性淋巴瘤。因?yàn)榱馨土龇諦細(xì)胞和T細(xì)胞，而T細(xì)胞屬于療效不好的。因?yàn)門(mén)細(xì)胞淋巴瘤患者要檢查有沒(méi)有CD30陽(yáng)性，而選擇抗體靶向藥物。另外，如果化療能扛得住，而且有效，治療病人效果還是不錯(cuò)的，尤其是皮膚淋巴瘤，有可能選擇化療、靶向BTK抑制劑、HDAC，還有其它藥物。還可以用外照射放療，因?yàn)轶w表面積的全身電子線照射還是很有用處。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2020/11/19收聽(tīng)(97244)

T細(xì)胞淋巴瘤有哪些癥狀

"T細(xì)胞淋巴瘤又稱逆轉(zhuǎn)錄病毒相關(guān)成人T細(xì)胞淋巴瘤，男性比較多見(jiàn)，平均發(fā)病年齡為52歲，多在40歲后發(fā)病，大致可分為急性和慢性兩型。急性型起病急、發(fā)展快、病程短，預(yù)后比較差，淺表淋巴結(jié)常腫大，33.3%-49%的患者可出現(xiàn)特異性和非特異性兩類皮損。前者常全身播散，表現(xiàn)為丘疹、結(jié)節(jié)、腫瘤或紅皮病，后者常表現(xiàn)為魚(yú)鱗病樣、紅斑、丘疹、水皰、瘀點(diǎn)或瘀斑等。常見(jiàn)肝大，因骨質(zhì)溶解而產(chǎn)生的骨痛和高鈣血癥也較常見(jiàn)。67.6%的患者外周血中白細(xì)胞增多，常大于10×10^9/L，甚至可達(dá)100×10^9/L，并可出現(xiàn)不典型細(xì)胞。這種細(xì)胞的胞核明顯多形、扭曲。慢性型的特點(diǎn)為，患者外周血中見(jiàn)1%-20%奇形怪狀或分葉的不典型細(xì)胞淋巴結(jié)腫大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/22收聽(tīng)(70398)

T細(xì)胞淋巴瘤包括哪些

"T細(xì)胞淋巴瘤有很多種，比較常見(jiàn)的有T淋巴母細(xì)胞淋巴瘤、外周T細(xì)胞淋巴瘤和NK\/T細(xì)胞淋巴瘤。T淋巴母細(xì)胞淋巴瘤比較容易侵犯淋巴結(jié)以外的器官，特別是骨髓和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，所以即使是Ⅰ期的患者，也應(yīng)該以全身的化療為主，除了全身的化療還需要進(jìn)行鞘內(nèi)注射，降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。外周T細(xì)胞淋巴瘤要比B細(xì)胞淋巴瘤的預(yù)后差，也是以全身的化療為主，有的也可以結(jié)合局部的放療。NK\/T細(xì)胞淋巴瘤絕大部分發(fā)生在淋巴結(jié)以外，原發(fā)灶主要發(fā)生在鼻腔以及鼻咽部。早期鼻型NK\/T細(xì)胞淋巴瘤經(jīng)過(guò)合理的治療，預(yù)后相對(duì)比較好，5年的生存率可以達(dá)到60%-70%，晚期或者伴有全身癥狀的患者，預(yù)后不好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

高樹(shù)建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

2019/12/24收聽(tīng)(65836)

B細(xì)胞淋巴瘤和T細(xì)胞淋巴瘤哪個(gè)嚴(yán)重

"B細(xì)胞淋巴瘤和T細(xì)胞淋巴瘤哪個(gè)嚴(yán)重，目前沒(méi)有頭對(duì)頭的比較。B細(xì)胞性淋巴瘤和T細(xì)胞淋巴瘤嚴(yán)重的程度都與分期有關(guān)系，T細(xì)胞淋巴瘤如果是晚期，也是非常嚴(yán)重的情況，所謂晚期，是指T細(xì)胞淋巴瘤侵犯的范圍比較廣，或累及到骨髓、縱隔上下都有侵犯，或者侵犯到重要器官，如肺、肝臟、腦，都是非常嚴(yán)重的情況，這就是所謂Ⅳ期的淋巴瘤。同樣B細(xì)胞淋巴瘤也可以出現(xiàn)骨髓、肝臟、脾臟和肺的侵犯，也屬于Ⅳ期的情況。只要是Ⅳ期，B細(xì)胞淋巴瘤和T細(xì)胞淋巴瘤，都是非常嚴(yán)重的情況，都需要積極的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2019/12/23收聽(tīng)(96266)

T細(xì)胞淋巴瘤的癥狀有什么

T細(xì)胞淋巴瘤的癥狀主要淋巴結(jié)腫大，T細(xì)胞淋巴瘤可以累及全身淋巴結(jié)，如頸部、腋窩、腹股溝或者腹膜后淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地比較軟，邊界不清楚，部分可以融合成塊。還會(huì)伴有出汗，也就是盜汗，以及體重減輕、消瘦等臨床表現(xiàn)，也就是所謂的淋巴瘤B癥狀。當(dāng)然，T細(xì)胞淋巴瘤還可以累積軟組織，如肺、肝臟、骨，甚至出現(xiàn)椎管里侵犯等情況。如出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移或者肝臟受累可以表現(xiàn)為肝臟多發(fā)低密度腫塊、肝功能減退、食欲下降等癥狀，如肺部受累可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血等表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2020/03/12收聽(tīng)(33302)

T細(xì)胞淋巴瘤怎么治

"T細(xì)胞淋巴瘤是起源于人體T淋巴細(xì)胞的惡性腫瘤，是免疫系統(tǒng)的惡性腫瘤，其發(fā)生大多與免疫應(yīng)答過(guò)程中，淋巴細(xì)胞增殖分化產(chǎn)生的某種免疫細(xì)胞惡變有關(guān)。診斷為T(mén)細(xì)胞淋巴瘤后，首先要完善血常規(guī)、胸部CT、腹部彩超、PET-CT等相關(guān)檢查，明確T細(xì)胞淋巴瘤的分期。治療采取以化療為主，放療結(jié)合的綜合治療方法，常用的化療方案有COP方案、CHOP方案、EPOCH化療方案。還可以應(yīng)用生物治療、單克隆抗體、骨髓或造血干細(xì)胞移植治療。對(duì)于巨大的腫塊，可以手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2018/10/01收聽(tīng)(18650)

t細(xì)胞淋巴瘤分類

T細(xì)胞淋巴瘤是來(lái)自于T淋巴細(xì)胞的一種非霍奇金淋巴瘤，它可以進(jìn)一步分成很多亞型。在中國(guó)最常見(jiàn)的是結(jié)外NKT細(xì)胞淋巴瘤，這種淋巴瘤好發(fā)于鼻腔以及上呼吸消化道等部位，大概占所有T細(xì)胞淋巴瘤的20%-30%。其次最常見(jiàn)的是外周T細(xì)胞淋巴瘤非特指型，這種類型的T細(xì)胞淋巴瘤總體治療效果不理想，五年的長(zhǎng)期生存率大概只有30%-40%。此外T細(xì)胞淋巴瘤還可以分為血管免疫母T細(xì)胞淋巴瘤、間變大細(xì)胞淋巴瘤ALK陽(yáng)性或者ALK陰性，以及皮膚的T細(xì)胞淋巴瘤，還有比較少見(jiàn)的一種類型，總體而言T細(xì)胞淋巴瘤的治療效果欠佳。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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什么是t細(xì)胞性淋巴瘤

T細(xì)胞性淋巴瘤屬于非霍奇金淋巴瘤中的一種類型，它主要源自于T細(xì)胞。T細(xì)胞淋巴瘤大概占所有非霍奇金淋巴瘤的30%-40%，總體治療效果欠佳。根據(jù)目前的治療手段，T細(xì)胞性淋巴瘤五年生存期介于30%-60%之間。目前針對(duì)T細(xì)胞性淋巴瘤并沒(méi)有太多有效的靶向治療藥物，仍然采用傳統(tǒng)的化療方案，比如CHOP方案，或者劑量調(diào)整的EP方案進(jìn)行誘導(dǎo)治療。對(duì)于晚期的T細(xì)胞性淋巴瘤如果取得緩解，建議進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植鞏固治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/10/10收聽(tīng)(91834)

t細(xì)胞淋巴瘤能活多久

　　T細(xì)胞淋巴瘤為高度惡性的淋巴瘤，預(yù)后較差，生存期一般為1-2年，少數(shù)患者生存期能達(dá)到5年以上。T細(xì)胞淋巴瘤是一種常見(jiàn)的惡性淋巴瘤，治療效果相對(duì)較差，且不易...

張?jiān)谠?/a>│山東大學(xué)第二醫(yī)院

2020/04/26閱讀(4856)

T細(xì)胞淋巴瘤的癥狀有什么

T細(xì)胞淋巴瘤的癥狀有以下幾個(gè)方面：

1、局部的淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、體重減輕、盜汗、引...

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2023/03/22播放(44425)

T細(xì)胞淋巴瘤是癌癥嗎?怎么治療？

T細(xì)胞淋巴瘤是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，也是癌癥，T細(xì)胞淋巴瘤和實(shí)體瘤，也就所謂的癌癥還是有一定的區(qū)別的。T細(xì)胞淋巴瘤要分不同的病理類型做相應(yīng)的治療，不同的病理類型預(yù)后也是不一樣的，有的病理類型是可以長(zhǎng)期生存，從而達(dá)到治愈的。少數(shù)的病理類型，如NKT細(xì)胞淋巴瘤或者是血管免疫母T細(xì)胞淋巴瘤預(yù)后比較差。因此，T細(xì)胞淋巴瘤是癌癥，但是和實(shí)體瘤也有一定的區(qū)別，治療方法完全不一樣，預(yù)后也不一樣。診斷為T(mén)細(xì)胞淋巴瘤以后，還是可以做積極治療，并爭(zhēng)取做干細(xì)胞移植，從而達(dá)到治愈的，在治療過(guò)程中會(huì)引起血氧下降等情況，對(duì)癥處理會(huì)獲得好轉(zhuǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

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