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    支氣管哮喘主要臨床表現(xiàn)

    2023-11-09 11:12播放 :

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    支氣管哮喘表現(xiàn)不是單純最初的哮喘聲、喘鳴聲,支氣管哮喘輕度有三大表現(xiàn),分別是喘鳴聲、咳嗽以及胸悶,具體如下:

    1、喘鳴聲:有患者就是經(jīng)典的喘鳴聲;

    2、咳嗽:最常見的主要表現(xiàn),咳嗽沒有痰表現(xiàn)為刺激性的干咳,越癢越咳、越咳越癢停不下來,咳到最后有嘔吐感覺;

    3、胸悶:特別隱匿不容易被發(fā)現(xiàn),非常不典型,患者自我感覺癥狀很重但是沒有外在表現(xiàn)。這種情況特別容易延誤診治,因為患者很少因為胸悶就診。

    哮喘發(fā)作的輕重程度不一樣,輕度可能是上述不同程度的喘鳴、咳嗽或者胸悶。如果到了支氣管哮喘中度,患者表現(xiàn)為呼吸困難明顯出現(xiàn)三凹癥,也就是胸骨上窩、鎖骨上窩還有肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷,屬于比較重的呼吸困難。

    其他像重癥、危重癥急性發(fā)作比較危險時,一般都表現(xiàn)為端坐呼吸、大汗淋漓伴有不同煩躁情況,甚至有時語言出現(xiàn)斷續(xù)等都屬于比較危重癥情況,需要緊急到醫(yī)院來救治。

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    什么是支氣管哮喘?

    "支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病,這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)相關(guān),通常出現(xiàn)廣泛而多變的、可逆性的氣流受限,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀,多在夜間和清晨發(fā)作加劇,多數(shù)患者可以自行緩解或經(jīng)治療緩解。哮喘實際是一種慢性的氣道過敏性的疾病,對多種外在的或內(nèi)在的刺激因素發(fā)生反應(yīng),導(dǎo)致氣道出現(xiàn)收縮,從而導(dǎo)致氣流的受限,但是這種氣流受限是可逆的,它在沒有受到刺激的情況下,或者脫離過敏原的情況下,它就會出現(xiàn)氣道功能正常,因此,這也就決定了哮喘的主要癥狀是發(fā)作性的喘憋,也就是說在遇到這種容易導(dǎo)致過敏的因素的環(huán)境下,突然出現(xiàn)哮鳴、喘憋、可以聽到喉中的哮鳴音、咳嗽、咳吐出大量的白色泡沫痰,而且這種癥狀往往是在夜間比較明顯。但有時候,咳嗽是它唯一的癥狀,也叫做咳嗽變異性哮喘。還有一些人會出現(xiàn)胸悶型的哮喘,一些青少年會出現(xiàn)運動性哮喘,也就是說只有在運動的時候才會出現(xiàn)哮喘。哮喘癥狀可以在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,可以持續(xù)數(shù)小時甚至數(shù)天,經(jīng)過用支氣管擴張劑可以緩解。哮喘的治療主要就是以長期抗炎治療,首選的就是吸入激素,其次就是緩解癥狀,首選的藥物就是支氣管擴張劑,比如β受體激動劑、抗膽堿能的藥,還有就是如對于規(guī)律吸入激素,病情控制不理想者,要加用長效的支氣管擴張劑,或者加上白三烯受體拮抗劑。對于重癥的哮喘患者長期的反復(fù)發(fā)作,可以考慮做強化治療,比如激素的治療,現(xiàn)在最新的一些治療,比如支氣管熱成形術(shù)等都可以考慮應(yīng)用。還有一些患者,在哮喘規(guī)范化治療的基礎(chǔ)上仍然得不到控制,可以配合中醫(yī)藥的治療,能得到比較理想的控制。"

    語音時長03:08''

    周繼樸首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    2017/07/18收聽(82864)

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