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    前列腺癌早期治療的方法
    
            
    
                 2023-05-06 15:21播放 : 

                
    
                    
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    前列腺癌早期治療常用的方法為手術(shù)治療。因為前列腺癌屬于惰性腫瘤，雖然進展相對緩慢，但畢竟屬于腫瘤。所以如果患者通過相應檢查，明確診斷為早期前列腺癌，患者又具備一定手術(shù)指征，通常建議患者進行手術(shù)治療，達到前列腺癌的根治。
    手術(shù)指征首先包括前列腺癌早期，腫瘤局限在前列腺內(nèi)部未突破包膜，不存在遠處轉(zhuǎn)移。其次前列腺癌病理評分，即Gleason評分<7分。最后患者整體狀態(tài)可以耐受手術(shù)，不伴有內(nèi)科合并癥，如心臟疾病等，且患者預期壽命>10年時，可以接受手術(shù)治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    前列腺癌的治療方法有哪些？
    
    
    "前列腺癌治療過去以手術(shù)為主，但是現(xiàn)在越來越多的病人不再選擇手術(shù)了，因為手術(shù)引起來的副作用非常大，很多病人改選了放射治療。放射治療有兩種，一種是外照射，一種是內(nèi)照射。放射性的外照射就是用普通的直線加速器在體外對著盆腔和前列腺精囊這個部分進行射線的照射，達到了根治劑量，控制惡性腫瘤。還有可以用前列腺的內(nèi)照射，就是用后裝治療機或者放射性粒子植入。后裝治療機是把放射源暫時性的放在前列腺里面進行照射。粒子植入是把放射性的顆粒（類似于原子彈），埋在了前列腺里面，對前列腺進行照射。同位素都有一定半衰期，三個半衰期以后，癌有可能得到根治，這就是前列腺目前的一些治療方法。但是治療方法的選擇是非常關(guān)鍵的，我們現(xiàn)在根據(jù)PSA的升高沒有、前列腺組織活檢得出來了格林森計數(shù)，以及用核磁掃描得出來前列腺癌腫瘤的大小、分期，用這三個檢查結(jié)果對前列腺癌進行危險程度的劃分，可以分為低危、中危、高危。對低危前列腺癌來說，手術(shù)外照射放療、內(nèi)照射放療效果一樣。對中危和高危的來說，做根治術(shù)術(shù)后仍然需要放療補充。這里面還有一個治療叫內(nèi)分泌治療，因為男性的前列腺癌跟男性激素睪丸酮的分泌密切相關(guān)，睪丸酮刺激了前列腺癌的發(fā)展，因此中危的跟高危的前列腺癌都應該用內(nèi)分泌治療作為它的補充。如果前列腺癌病人到泌尿外科或者放療科就診，都應該聽從醫(yī)生按照規(guī)范治療，給予一定時間的內(nèi)分泌治療。先用內(nèi)分泌治療，可以讓前列腺和它的癌縮小，這之后不論做手術(shù)還是做放療都非常容易了，減少了前列腺癌的體積、前列腺的體積，因此治療就方便多了。內(nèi)分泌治療還要配合手術(shù)和放療，比方高危的病人，放療以前應該用六個月的內(nèi)分泌治療，放療時間同步還要內(nèi)分泌治療，放療之后還應該用兩年或者一年的內(nèi)分泌治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    申文江│北京大學第一醫(yī)院
    
        
    2017/12/14收聽(13346)
    
    
    

    




    
    
    前列腺癌治療方法
    
    
    "前列腺癌的治療方法非常多，最常用的方法具體如下：第一、內(nèi)分泌治療法，通過使用藥物來控制人體雄激素的合成與分泌，降低雄激素的濃度，這樣的治療方法叫做內(nèi)分泌治療法；第二、手術(shù)，有根治性的前列腺癌切除手術(shù)，也有前列腺癌粒子置入手術(shù)；第三、放療，有根治性的盆腔放療，也有挽救性的盆腔放療或者輔助性的盆腔放療；第四、化療，常用的化療藥品主要是多西他賽，通過6-10個周期的化療，分別達到輔助改善生存預后的目的，或者達到挽救性的改善患者生存預后的目的。對于一些腫瘤已經(jīng)進展到了雄激素抵抗狀態(tài)和階段的晚期患者而言，還有一些新型的藥品可以選擇，比如恩雜魯胺、阿比特龍、阿帕他胺等，這樣的新型內(nèi)分泌藥物可以進一步的對腫瘤進展，產(chǎn)生一些有效的控制和足夠的治療作用。當然也有前列腺癌的疫苗，還有一些前列腺癌的二線化療的藥品，比如卡巴它賽這樣的藥品，都可以對于晚期前列腺癌產(chǎn)生一些有意義的治療效果，但是最終對患者制定什么樣的方案，或者連用什么樣的方案，這個完全取決于患者就診時前列腺癌的階段和狀態(tài)來達到制定合理治療方案的依據(jù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:16''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/07/08收聽(17838)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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