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脛骨骨折外固定架手術(shù)步驟主要包括以下幾種：

1、定位：患者要取仰臥位，在膝關(guān)節(jié)下方墊軟墊或枕頭使膝關(guān)節(jié)輕度屈曲，通常會采用硬膜外麻醉或全身麻醉，術(shù)中要使用C型臂透視定位，在置釘部位消毒后準(zhǔn)備置釘；

2、置釘：應(yīng)將股骨頸螺釘從股骨干外側(cè)或前方置入，兩枚螺釘應(yīng)盡量避開二期手術(shù)切口范圍以避免發(fā)生病灶感染，從而影響下一步手術(shù)。而一側(cè)至少置入兩枚螺釘且間距盡量分開，近端螺釘距離骨折區(qū)域不能太遠(yuǎn)，否則易降低固定穩(wěn)定性，而遠(yuǎn)端螺釘常處于脛骨前脛內(nèi)側(cè)，垂直經(jīng)過內(nèi)側(cè)面置入；

3、固定：若螺釘置入后透視位置良好，可以使用橫梁連接近端、遠(yuǎn)端螺釘。若患者進(jìn)入平臺骨折合并骨筋膜室綜合征，可以采用跨過膝關(guān)節(jié)外固定架進(jìn)行固定，將雙側(cè)筋膜做切片減壓，固定后用酒精紗布纏繞釘孔以防止感染，同時注意及時換藥；

4、術(shù)后觀察：手術(shù)后患者要適當(dāng)抬高患肢，有利于靜脈回流及組織消腫，并且需定期復(fù)查X線及CT檢查，為二期手術(shù)方案做準(zhǔn)備。手術(shù)后醫(yī)生要觀察患者的軟組織腫脹情況，若腫脹消退且皮膚出現(xiàn)皺褶，則可以考慮進(jìn)行下一步手術(shù)。