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王磊
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

北京熱帶病研究所

確診血吸蟲病的直接依據(jù)是什么

2023-02-16 17:06播放 :

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確診血吸蟲病的直接依據(jù)有以下幾個方面：

1、在患者體內不同的器官組織，能夠找到血吸蟲的蟲卵、成蟲，這是診斷血吸蟲病的金標準。在患者的糞便、腸道黏膜可以找到血吸蟲的蟲卵，慢性期在肝臟也可以找到血吸蟲。同時如果血吸蟲存在異位器官寄生的可能，比如寄生在肺、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)，通過穿刺組織病理學的方法，找到血吸蟲的蟲卵，是確診血吸蟲病的直接依據(jù)之一；

2、可以采取血吸蟲針對性的抗體檢查，考慮診斷血吸蟲?。?/p>

3、在器官或者是體液當中，找到了血吸蟲感染的核酸，也是診斷血吸蟲病的直接依據(jù)。在這個過程中，有可能要進行穿刺操作，從而取得機體組織診斷血吸蟲病。

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"血吸蟲病是由裂體吸蟲屬血吸蟲引起的一種慢性寄生蟲病，主要流行于亞洲、非洲、拉丁美洲。血吸蟲病主要分兩種類型，一種是腸血吸蟲病，主要為曼氏血吸蟲和日本血吸蟲；另一種是尿路血吸蟲病，由埃及血吸蟲引起，我國主要流行的是日本血吸蟲病。感染了血吸蟲病，病人可以出現(xiàn)發(fā)熱、肝脾腫大、胃腸道不適等癥狀，一般得了血吸蟲病以后，如果病人高熱，可以給予激素治療，同時口服喹諾酮類抗菌藥物，對血吸蟲病非常敏感，效果較好。"

語音時長01:11''

劉加強│日照市人民醫(yī)院

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血吸蟲病的表現(xiàn)是什么

"　　血吸蟲病在感染的不同時期其表現(xiàn)不完全一致，在感染這個疾病的急性期，患者可以出現(xiàn)有發(fā)熱、過敏反應、消化系統(tǒng)的癥狀，以及肝脾腫大。其發(fā)熱的程度還與感染的程度成正比，通?？梢猿掷m(xù)2-3周，只有少部分的患者會伴隨有發(fā)熱前的寒戰(zhàn)癥狀。　　隨著病情的進展，若是病程超過了半年以上，患者可以稱為慢性血吸蟲病，在這個期間有部分患者沒有任何的癥狀，僅大便檢查可以發(fā)現(xiàn)蟲卵；也有部分患者可以出現(xiàn)血吸蟲性肉芽腫肝病及結腸炎表現(xiàn)。　　到了疾病的晚期患者可以出現(xiàn)巨脾，這個情況也最為常見，另外還有部分患者可以出現(xiàn)有嚴重的腹水，通過腸鏡的檢查部分患者可以發(fā)現(xiàn)有結腸肉芽腫。"

語音時長01:10''

李冰潔│重慶市第五人民醫(yī)院

2019/12/19收聽(91736)

血吸蟲病的病因是什么

"血吸蟲的病因主要是由于血吸蟲寄生于人體內，然后導致疾病的發(fā)生。常見的是日本血吸蟲，它是寄生在肝臟系統(tǒng)的門靜脈系統(tǒng)所引起的疾病。主要是有皮膚接觸了含尾蚴的疫水感染，變成蟲卵沉積于腸道和肝臟等組織，形成蟲卵的肉芽腫。急性期時患者可有發(fā)熱、腹痛、腹瀉以及膿血便，有肝大、肝區(qū)疼痛等不適癥狀?；炑Ｒ?guī)中可有嗜酸性粒細胞顯著增多，慢性期它以肝脾大或者慢性腹瀉為主。晚期以門靜脈周圍纖維化病變?yōu)橹鳎罱K可發(fā)展為肝硬化、巨脾以及腹腔積液等。"

語音時長01:12''

董俊飛│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/11/19收聽(10590)

血吸蟲病是什么病

"血吸蟲病是因為感染了血吸蟲的寄生蟲病，在臨床上可以表現(xiàn)為急性的血吸蟲病和慢性的血吸蟲病。急性血吸蟲病一般表現(xiàn)為發(fā)燒、肌肉酸痛、乏力、皮疹，還會有胃腸道的不舒服。慢性的血吸蟲病主要是因為血吸蟲的蟲卵沉積在肝臟里，導致肝纖維化、肝硬化，表現(xiàn)為肝硬化的相關的癥狀，可以出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝性腦病等多種并發(fā)癥。血吸蟲病的治療在急性期最重要的是應用抗血吸蟲的藥物，比如吡喹酮，而對于血吸蟲肝硬化病人，最重要的是治療肝硬化的并發(fā)癥。"

語音時長01:08''

徐京杭│北京大學第一醫(yī)院

2020/04/26收聽(25194)

血吸蟲病如何預防

血吸蟲病的預防主要分為三個方面，控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。具體的措施如下：

曾妍│湖南省職業(yè)病防治院

2023/04/13播放(56604)

血吸蟲病如何治療

"血吸蟲是因為人體感染了血吸蟲之后所引起的一種慢性的寄生蟲病。治療主要是分為對癥支持治療和病原治療，對癥支持治療我們需要根據(jù)患者具體的情況來看，針對急性期的時候，持續(xù)高熱的病人，可以適當?shù)挠靡恍┨瞧べ|激素或者是一些退熱的藥物。針對慢性和晚期的患者，應該要加強營養(yǎng)，給予高蛋白飲食和多種維生素，并且要針對貧血進行治療。當肝硬化有明顯的門脈高壓的時候，應該要加強一些護肝的治療。有的時候可能還需要進行外科手術治療。病原學治療方面，吡喹酮是首選的藥物，藥物具有高效、低毒、副作用輕、口服療程短等優(yōu)點，而且一般都是可以治愈。"

語音時長01:32''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

2018/07/23收聽(74226)

血吸蟲病的癥狀

血吸蟲病的癥狀，如下：
1、發(fā)熱：一般體溫在38℃-40℃，間歇性發(fā)熱多見，熱程一般是...

賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/08/28播放(37807)

血吸蟲病能活多久

"血吸蟲病患者的存活時間與感染程度、病程長短、患者年齡、有無并發(fā)癥，是否出現(xiàn)異位損害及治療是否及時有關，不能一概而論。急性期血吸蟲病患者經(jīng)過有效驅蟲治療，絕大多數(shù)可徹底痊愈。對慢性血吸蟲病早期患者，經(jīng)驅蟲治療后絕大多數(shù)患者的癥狀消失、體力改善、糞便及血清學檢查轉陰，并可長期保持健康狀態(tài)，對患者壽命不會造成明顯影響。晚期血吸蟲病患者由于已經(jīng)出現(xiàn)明顯肝硬化表現(xiàn)，即使積極對癥并驅蟲治療，但肝硬化病變已難以恢復，預后多數(shù)較差，具體壽命也很難準確估計，晚期肝血吸蟲性肝硬化患者往往死于肝昏迷、腹水肝衰竭、上消化道大出血、肝腎綜合征、腹腔感染等嚴重并發(fā)癥?；颊咭坏┌l(fā)現(xiàn)血吸蟲病應及時確診，并盡早驅蟲治療，避免各臟器持續(xù)損傷，降低出現(xiàn)并發(fā)癥風險，最大可能延長存活時間，同時避免進入疫區(qū)。"

語音時長01:32''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2020/06/11收聽(42040)

血吸蟲病的防治

"血吸蟲病是由日本血吸蟲寄生于人體門脈腸系膜靜脈系統(tǒng)導致的寄生蟲病，血吸蟲病越早治療預后越好。治療血吸蟲病的首選藥物是吡喹酮，該藥物具有安全有效、服用方法簡便、療程短的優(yōu)點，對幼蟲、童蟲及成蟲均有殺滅作用。早期血吸蟲病如果得到及時的治療可以治愈，而慢性期和晚期的患者，由于已經(jīng)在肝臟形成了不可逆的損害，即使用藥殺滅了蟲體，仍不能完全恢復健康。對于本病的預防措施主要如下，由于本病是因皮膚接觸疫水里的尾蚴而感染，所以預防感染最主要的措施是杜絕接觸疫水，雨后及早晨不要在河邊或草地赤足行走，去流行區(qū)游玩要注意湖邊和河邊的警示標志，盡量不要下水游泳或洗手、洗腳等。在湖沼地區(qū)，因生產(chǎn)勞作必須與水接觸時，應做好個人防護，可穿長筒的膠鞋、防護褲等，另外用2%氯硝柳胺的脂肪酸制成的藥物有強大的殺尾蝣作用，可用來涂抹與水接觸的皮膚。其他預防途徑包括控制傳染源、普查患者以及病牛等，切斷傳播途徑，如消滅釘螺，防止人糞便污染水源等。"

語音時長01:44''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2020/08/26收聽(22242)

血吸蟲病如何治療

血吸蟲病根據(jù)病程分為急性血吸蟲病、慢性血吸蟲病和晚期血吸蟲病。急性血吸蟲病的治療以住院治療為主...

曾妍│湖南省職業(yè)病防治院

2023/01/26播放(60844)

得血吸蟲病是因為什么

"血吸蟲病是因為感染血吸蟲而引起的一種傳染性疾病，主要是因為血吸蟲寄生于人體的門靜脈系統(tǒng)，引起的相關臨床癥狀，主要傳染源是患者和保存宿主。對于血吸蟲病的臨床表現(xiàn)，主要有急性期和慢性期。急性期主要表現(xiàn)是以發(fā)熱伴腹瀉為主要的表現(xiàn)，有的患者會出現(xiàn)肝大的臨床癥狀，這一部分患者需要及時治療。如果沒有經(jīng)過治療，有的臨床癥狀會逐漸的改善，從而進入到慢性期。慢性期的血吸蟲患者主要是以肝脾腫大，或者以慢性腹瀉為主，這一部分患者有的會出現(xiàn)肝硬化、腹水、巨脾等。"

語音時長01:12''

鄧項俊│六安市人民醫(yī)院

2019/06/26收聽(55850)

血吸蟲病怎么治

"血吸蟲病的治療最重要的就是針對血吸蟲的殺蟲治療。首選的藥物是吡喹酮，它具有毒性小、療效好、給藥方便、適應癥廣的特點，可以用于各期各型的血吸蟲患者。吡喹酮對血吸蟲各個發(fā)育階段都有不同程度的殺蟲效果，特別是殺成蟲作用是非常好的。吡喹酮的毒性比較低，治療的劑量對人體的各個系統(tǒng)幾乎是沒有什么明顯的影響的。但是需要強調的是，不同類型的血吸蟲病如急性血吸蟲病、慢性血吸蟲病、晚期血吸蟲病和預防性服藥，吡喹酮的給藥方式都是不一樣的，因此要根據(jù)每個人具體的情況來制定具體的治療方案。吡喹酮在正規(guī)用藥治療之后，轉陰率是非常高的。除了殺蟲治療，如果患者出現(xiàn)發(fā)熱等不適，要針對并發(fā)癥來進行治療，出現(xiàn)其他的并發(fā)癥要針對相應的并發(fā)癥給出具體的治療措施。"

語音時長01:26''

許英霞│濰坊市人民醫(yī)院

2018/11/13收聽(90954)

血吸蟲病有什么癥狀

血吸蟲病是由皮膚接觸含尾蚴的疫水感染所患的疾病，多好發(fā)于夏秋季，其潛伏期長短不一，多數(shù)患者平均潛伏期可達40天。血吸蟲病的臨床表現(xiàn)比較復雜，常見的有發(fā)熱，發(fā)熱的高低與患者的感染程度成正比，發(fā)熱可達2-3周，嚴重的患者甚至可以達到數(shù)月。發(fā)熱以間歇性的發(fā)熱為主，可以呈弛張型的發(fā)熱熱型，早晚的波動比較大?；颊弑容^常見的癥狀還有過敏性反應，除了有皮炎外，還可以有血管神經(jīng)性的水腫、淋巴結腫大、支氣管哮喘、出血性紫癜等癥狀，通過查血，可以發(fā)現(xiàn)患者的嗜酸性粒細胞有顯著的增多。患者還可以出現(xiàn)在發(fā)熱期的食欲減退，伴有輕微的腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，超過90%以上的患者可以伴隨肝大，查體的時候肝區(qū)可有壓痛，其中以左葉的肝大較明顯。比較少見的癥狀還有患者的咳嗽、氣促、胸痛等癥狀。

語音時長01:38''

李冰潔│重慶市第五人民醫(yī)院

2019/12/23收聽(92458)

血吸蟲病有什么癥狀

"血吸蟲病患者的癥狀分為急性血吸蟲病和慢性血吸蟲病。急性血吸蟲病主要的癥狀就是發(fā)熱，會伴有消化系統(tǒng)的癥狀，會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉的表現(xiàn)，大多數(shù)患者給予驅蟲治療以后是可以治愈的。如果不治療或者治療的不徹底，就會轉為慢性血吸蟲病。慢性血吸蟲病患者有的臨床癥狀比較輕微，沒有特殊的表現(xiàn)；有的會有消化系統(tǒng)的癥狀，如慢性的腹瀉，會出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力等表現(xiàn)；有的在體檢時會發(fā)現(xiàn)肝脾的腫大等等。對于慢性血吸蟲病患者，也需要進行驅蟲治療。"

語音時長01:09''

鄧項俊│六安市人民醫(yī)院

2019/05/24收聽(88902)

血吸蟲病的概述

"血吸蟲病主要是因為血吸蟲寄生于人體的門靜脈系統(tǒng)引起的疾病。血吸蟲病分為急性血吸蟲、慢性血吸蟲和晚期血吸蟲病。一般來說，急性血吸蟲病患者主要的表現(xiàn)是發(fā)熱伴有腹痛、腹瀉、嘔吐等表現(xiàn)，有的會出現(xiàn)膿血便，會出現(xiàn)肝大及肝區(qū)叩痛等癥狀，血常規(guī)檢查會發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細胞顯著的增多。而慢性血吸蟲病主要是以肝脾大和慢性腹瀉為主要的表現(xiàn)，有的臨床癥狀比較輕微。晚期血吸蟲病患者，主要是以門靜脈周圍纖維化病變?yōu)橹?，可出現(xiàn)肝硬化、腹水、巨脾等表現(xiàn)。不管是急性血吸蟲病、慢性血吸蟲病還是晚期血吸蟲病，都需要進行驅蟲治療。"

語音時長01:18''

鄧項俊│六安市人民醫(yī)院

2019/05/24收聽(16510)

血吸蟲病的癥狀

血吸蟲病指因為感染血吸蟲而出現(xiàn)的傳染病，其臨床癥狀在不同疾病時期而有所不同。在急性感染期時可以出現(xiàn)發(fā)燒、胃腸道癥狀，比如腹瀉、惡心，還可以出現(xiàn)肝、脾腫大以及肺部受累的表現(xiàn)，比如咳嗽、痰中帶血。到了慢性感染期可以表現(xiàn)為肝臟癥狀，可以因為肝硬化而出現(xiàn)相應的肝功能不全的表現(xiàn)，以及肝硬化的并發(fā)癥表現(xiàn)。比如大量腹水、消化道出血，可以表現(xiàn)為嘔血，也可以表現(xiàn)為黑便，甚至可以出現(xiàn)肝性腦病。

語音時長01:10''

徐京杭│北京大學第一醫(yī)院

2020/03/31收聽(25394)

血吸蟲病是什么原因導致的

血吸蟲又稱為裂體吸蟲病，是一類寄生于人和哺乳動物靜脈血管內的吸蟲，能引發(fā)感染的血吸蟲有六種，我國主要是日本血吸蟲流行。血吸蟲一般主要在暴雨、洪水集中的地方發(fā)生，水災可以引起血吸蟲病的傳染，是一種血吸蟲引起的寄生蟲疾病，通常由人接觸了疫水后，寄生蟲皮膚鉆入靜脈系統(tǒng)，最后寄居于肝臟，特別是門靜脈，也可以寄居于腸道，引起腹痛、腹瀉、便血。傳播途徑主要是接觸疫水，因此發(fā)水災后可以導致血吸蟲的污染的水域增大，擴大傳染的風險。

語音時長01:14''

殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院

2020/07/28收聽(23638)

血吸蟲病的癥狀有哪些

"血吸蟲病是人體感染了血吸蟲之后所導致的一種慢性的寄生蟲病。血吸蟲病主要是分為兩種類型，第一種是腸血吸蟲病，主要是曼氏血吸蟲和日本血吸蟲引起，另外一種是尿路血吸蟲病，主要是埃及血吸蟲引起的，我們國家流行的主要是日本血吸蟲病。臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、胸痛，偶見痰中帶血，在急性期的時候主要表現(xiàn)為發(fā)熱，還有一些胃腸道的癥狀，呈現(xiàn)痢疾樣大便，可帶血，還容易出現(xiàn)肝脾的腫大。在慢性期的時候容易消瘦，在晚期的時候容易出現(xiàn)腹水、巨脾。"

語音時長01:20''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

2018/07/23收聽(40350)

得了血吸蟲病的癥狀

"感染了血吸蟲后，不同的部位、不同的時期臨床癥狀有所區(qū)別，臨床一般分為四種類型的血吸蟲病：1、急性血吸蟲病，主要以發(fā)熱、過敏現(xiàn)象、胃腸道炎癥、肝、脾腫大為主要表現(xiàn)，過敏可以表現(xiàn)為出蕁麻疹、支氣管哮喘以及血管神經(jīng)性水腫。結腸炎可以表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、排稀水樣便或黏液膿血便。2、慢性血吸蟲病，可以沒有癥狀，有癥狀的患者主要以肉芽腫性肝病或者結腸炎癥為表現(xiàn)。兩者可以同時存在，也可以單獨存在。結腸炎主要表現(xiàn)為慢性腹瀉，表現(xiàn)為黏液膿血便，癥狀可以時輕時重。3、晚期血吸蟲病，主要表現(xiàn)為血吸蟲性肝硬化，可以出現(xiàn)脾大、腹水，也可以出現(xiàn)結腸的肉芽腫。4、屬于異位血吸蟲病，可以引起肺部的血吸蟲病，也可以引起腦部的血吸蟲病，肺部的血吸蟲病主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、隱痛。腦型的血吸蟲病急性期表現(xiàn)為腦膜炎的癥狀，慢性期主要以局部的癲癇為主要表現(xiàn)。"

語音時長01:31''

侯鳳琴│北京大學第一醫(yī)院

2020/12/21收聽(94440)

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