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徐智
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

普通外科

疝氣屬于什么科

2023-11-22 11:12播放 :

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疝氣屬于普通外科，現(xiàn)在很多醫(yī)院將疝氣歸入單獨(dú)的疝科診治，但是也有很多醫(yī)院還是把疝氣放到普通外科治療。疝氣主要是通過(guò)外科手術(shù)治療的干預(yù)，才能把疝氣治好。

雖然疝氣有非手術(shù)治療的方法，但是都屬于對(duì)癥的處理，屬于治標(biāo)不治本。治本關(guān)鍵是要把薄弱的腹壁加強(qiáng)，加強(qiáng)腹壁才能使疝氣得到有效地治療。同時(shí)要減少腹壓增高，減少增加腹壓的動(dòng)作如搬重物，保持大小便通暢，都是治療疝氣和防止疝氣復(fù)發(fā)的好辦法。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"疝氣屬于外科治療范疇，繼續(xù)細(xì)分可以有普外科以及疝外科，其治療方式可以分為手術(shù)治療及非手術(shù)治療。發(fā)病人群主要以嬰幼兒及老年人多見(jiàn)，成年人少見(jiàn)。其中嬰幼兒發(fā)病的原因主要見(jiàn)于過(guò)度啼哭的時(shí)候腹內(nèi)的臟器或組織通過(guò)先天的腹壁薄弱點(diǎn)、缺損處突出腹腔形成的病理改變。老年人發(fā)病主要是因?yàn)槔夏耆烁贡趶?qiáng)度年齡相關(guān)性退化，以致于在過(guò)度用力咳嗽、噴嚏、排便的時(shí)候腹內(nèi)壓增加，腹腔內(nèi)的臟器或組織通過(guò)后天形成的腹壁薄弱處、缺損處及腔隙突出腹腔形成的病理改變。B超及X線影像學(xué)檢查有助于診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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疝氣應(yīng)該到普通外科去就診，主要是腹股溝疝，具體的包括斜疝和直疝。病人的癥狀是腹股溝區(qū)的包塊，尤其是在直立位，勞累之后包塊更加明顯，反復(fù)的發(fā)作，也容易出現(xiàn)嵌頓，甚至出現(xiàn)局部的疼痛。在平臥位的時(shí)候，包塊能夠逐漸的消失，而發(fā)生原因包括腹壁先天發(fā)育性的缺損。另外就是后天腹壁肌肉薄弱所導(dǎo)致的，在老年病人最常見(jiàn)的是腹股溝直疝，而青少年或者兒童最多見(jiàn)的是腹股溝直疝。另外有一部分中年婦女，經(jīng)產(chǎn)婦尤其是多產(chǎn)的病人，也容易出現(xiàn)股疝。而對(duì)于疝氣這種疾病早期確診，最好是選擇手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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"疝氣手術(shù)一般需要掛普外科，有時(shí)也可以去醫(yī)院的腹壁疝外科進(jìn)行就診。如果患者是在夜間或者是節(jié)假日去醫(yī)院就診，則一般需要掛急診外科。如果患者不知道該去哪個(gè)科室就診，可以先去醫(yī)院的分診臺(tái)進(jìn)行咨詢。疝氣手術(shù)可分為開(kāi)刀疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)或者是腹腔鏡下無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)，有時(shí)也可以作疝囊高位結(jié)扎術(shù)。如果是成人，一般需要放置補(bǔ)片，然后將局部進(jìn)行加強(qiáng)縫合，等待創(chuàng)面愈合。如果是兒童，僅僅只能做疝囊高位結(jié)扎術(shù)，大部分情況下可以選擇腹腔鏡的方法來(lái)進(jìn)行手術(shù)。這種術(shù)式創(chuàng)傷較小、恢復(fù)快、美觀性比較好。但是具體的術(shù)式需要完善相關(guān)檢查后，向主診醫(yī)師進(jìn)行咨詢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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"疝氣是臨床上常見(jiàn)的疾病。一般來(lái)說(shuō)依據(jù)疝氣種類不同患者需要就診不同的科室。一、如果患者伴有腹股溝疝，疝內(nèi)容物沒(méi)有出現(xiàn)嵌頓，此時(shí)可以就診疝腹壁外科在腹腔鏡下進(jìn)行疝無(wú)張力修補(bǔ)或傳統(tǒng)方式行疝無(wú)張力修補(bǔ)，手術(shù)治療后效果較好。二、如果患者腹股溝疝伴有嵌頓出現(xiàn)腸管的壞死，此時(shí)患者需要就診于胃腸外科，需要在急診手術(shù)下將壞死的腸管切除近遠(yuǎn)端腸管吻合，同時(shí)進(jìn)行疝的有張力修補(bǔ)，這種情況下不能放置補(bǔ)片以免引起局部的感染。三、如果患者因食管裂孔疝，疝內(nèi)容物進(jìn)入胸腔，此時(shí)患者需要就診于胸外科，通過(guò)手術(shù)治療修補(bǔ)膈肌缺損，避免腹腔內(nèi)的臟器反復(fù)進(jìn)入胸腔引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"疝是常見(jiàn)的腹部外科疾病，也稱普通外科，是由于先天或后天性的因素導(dǎo)致腹壁的缺損，在缺損存在的基礎(chǔ)之上，腹腔內(nèi)的臟器，如網(wǎng)膜或腸管等。通過(guò)缺損的腹壁流到腹腔之外，突出腹壁時(shí)由于腸管會(huì)發(fā)生咕嚕聲音，而被百姓稱之為疝氣，或腹腔小腸疝氣。在診斷過(guò)程中，疝氣的診斷一般通過(guò)超聲或CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)腹壁的缺損以及疝處的腹腔內(nèi)臟器。對(duì)于疝的治療都需要進(jìn)行手術(shù)，將人工補(bǔ)片放在缺損處以加固腹壁的缺損，通過(guò)藥物或者是保守的療法，疝氣不會(huì)自然消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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疝氣不分男性和女性都需要到外科進(jìn)行治療，常見(jiàn)的疝氣主要是腹溝的斜疝，相對(duì)較少見(jiàn)的直疝，還有少見(jiàn)的例如臍疝、切口疝、白線疝、股疝，都應(yīng)該到普外科掛號(hào)治療。針對(duì)于疝氣的治療原則，就是還納疝內(nèi)容物，修補(bǔ)疝囊，同時(shí)加固腹壁的缺損，防止疝的復(fù)發(fā)。疝氣如果不積極治療會(huì)越來(lái)越大，逐漸影響人的生活，而一些較小的疝氣，可能由于腹腔內(nèi)壓力一過(guò)性的增大，使腹腔內(nèi)容物過(guò)多的進(jìn)入疝囊，疝門回縮的同時(shí)，導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物無(wú)法回縮形成嵌頓疝，導(dǎo)致外科的嚴(yán)重疾病，比如腸梗阻的形成，所以針對(duì)于疝氣應(yīng)該盡早的手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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