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    腰椎管狹窄手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)高嗎
    
            
    
                 2023-11-21 10:00播放 : 

                
    
                    
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    腰椎管狹窄手術(shù)治療主要就是進(jìn)行神經(jīng)根管以及腰椎管減壓，將擠壓神經(jīng)根和硬膜囊的結(jié)構(gòu)移出。所以手術(shù)期間主要的風(fēng)險(xiǎn)，有神經(jīng)根的損傷以及硬膜囊損傷，風(fēng)險(xiǎn)一般可控，相對(duì)較低。
    嚴(yán)重的椎管狹窄情況之下，減壓術(shù)可能相對(duì)比較困難，有時(shí)候出現(xiàn)腦脊液漏或者神經(jīng)根損傷。但是總體安全性保障比較高，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    吳星火│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
    
                
    2023/11/03播放(25382)
    
            
    
        
    
    
    

    












    
    
    腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)
    
    
    "腰椎管狹窄的手術(shù)有兩種方法，一個(gè)是做腰椎融合固定手術(shù)，還有一個(gè)是微創(chuàng)減壓手術(shù)。從目前的手術(shù)方式來(lái)看，這兩種方式都沒(méi)有太多的風(fēng)險(xiǎn)，跟正常的任何手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)都是一樣的，比如說(shuō)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后會(huì)產(chǎn)生切口不愈合、發(fā)燒、切口感染，還有一些心肺并發(fā)癥等等都是任何一個(gè)手術(shù)都會(huì)有的癥狀。至于說(shuō)這類(lèi)手術(shù)的特別風(fēng)險(xiǎn)，主要是融合固定會(huì)有植入物的排異過(guò)程，如果微創(chuàng)手術(shù)，因?yàn)閯?chuàng)傷很小，出血也非常少，所以說(shuō)不會(huì)有特別的風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生。患者本身沒(méi)有特別需要規(guī)避的事項(xiàng)，主要是醫(yī)生術(shù)前來(lái)判斷這個(gè)病人適不適合手術(shù)，有沒(méi)有手術(shù)適應(yīng)癥。還有就是他的身體狀況能不能承擔(dān)這個(gè)手術(shù)，主要是醫(yī)生來(lái)判斷這個(gè)問(wèn)題，手術(shù)不是患者來(lái)決定的，而是讓醫(yī)生來(lái)做決定。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    穆蒼山│航空總醫(yī)院
    
        
    2017/12/05收聽(tīng)(82156)
    
    
    

    




    
    
    腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
    
    
    無(wú)論任何手術(shù)，無(wú)論是大手術(shù)還是小手術(shù)，都是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)也不例外，比如發(fā)生肺部的感染，需要經(jīng)過(guò)使用抗生素一般是可以治愈的。血栓的形成、心腦血管意外、腦出血、腦梗、心臟病的發(fā)作，這些都是風(fēng)險(xiǎn)，有的患者的癥狀很重，做過(guò)手術(shù)之后恢復(fù)的不是很理想，有的患者術(shù)后出現(xiàn)突發(fā)的情況，必要的時(shí)候需要再次手術(shù)等等，還有麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。一般情況下這些風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)來(lái)說(shuō)發(fā)生率相對(duì)是很少的，比較常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)就是傷口的感染問(wèn)題。傷口感染又分為深部感染和淺部感染，深部感染一般需要再次清創(chuàng)，淺部感染一般通過(guò)換藥就可以治愈，雖然微創(chuàng)手術(shù)很少有切口的感染，但是對(duì)于肥胖者、糖尿病患者，體質(zhì)比較差的患者，風(fēng)險(xiǎn)依然存在。只不過(guò)現(xiàn)在的科技比較發(fā)達(dá)了，技術(shù)也比較先進(jìn)了，所以腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也在不斷的大大的降低。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
    
        
    2020/05/20收聽(tīng)(91512)
    
    
    

    














    
    
    腰椎管狹窄必須手術(shù)嗎
    
    
    "腰椎管狹窄不一定要手術(shù)，不一定所有的腰椎管狹窄病人都要馬上進(jìn)行手術(shù)治療。在臨床的診療指南當(dāng)中提及到，在腰椎管狹窄的病人當(dāng)中，要經(jīng)過(guò)三個(gè)月的保守系統(tǒng)性治療之后無(wú)效，再考慮手術(shù)治療。大多數(shù)腰椎管狹窄的病人發(fā)病年齡是在45-60歲之間，這部分人群有一個(gè)臨床特征就是間歇性跛行，經(jīng)?；颊邥?huì)描述“我走200米、300米腿就沒(méi)有力氣了，或者會(huì)有腿疼的癥狀發(fā)生，我需要端坐，坐下來(lái)休息一會(huì)兒或者躺平，待一會(huì)兒會(huì)好?！边@種情況下就叫間歇性跛行，同樣讓這個(gè)患者推著超市購(gòu)物車(chē)去超市購(gòu)物，可以走多遠(yuǎn)？大多數(shù)人的回答是：“走多遠(yuǎn)都沒(méi)有問(wèn)題，只要推著車(chē)可以走很遠(yuǎn)。”這種情況更會(huì)讓醫(yī)生堅(jiān)定就是腰椎管狹窄。這部分病人當(dāng)中大多數(shù)人通過(guò)口服藥物，或者簡(jiǎn)單的功能訓(xùn)練會(huì)有緩解，但是如果這部分人群當(dāng)中腰疼、背疼，腿部癥狀困擾生活非常久，以及困擾生活非常大的情況下，還是建議手術(shù)。因?yàn)橥ㄟ^(guò)保守治療，并不會(huì)使狹窄的椎管空間再次變大，只是通過(guò)藥物的作用緩解了神經(jīng)的癥狀，但其實(shí)神經(jīng)仍然會(huì)受椎管的壓迫，導(dǎo)致進(jìn)一步的損傷。如果通過(guò)口服藥物能夠緩解神經(jīng)癥狀以及臨床癥狀，說(shuō)明腰椎管狹窄的程度還沒(méi)有達(dá)到手術(shù)的指征。如果口服藥物三個(gè)月之后仍然沒(méi)有明顯的緩解，或達(dá)不到滿(mǎn)意的生活質(zhì)量，就要考慮手術(shù)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:10''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張希諾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
    
        
    2020/05/12收聽(tīng)(71698)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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