胃灼熱稱為燒心。食管外的癥狀為首發(fā)的表現(xiàn),癥狀出現(xiàn)以后,建議先完善胃鏡,以及食道測酸、測壓的檢查,明確是否存在胃食管反流病,以及是酸的反流,還是堿的反流,對于指導下一步的治療非常重要,絕大部分病人都是酸反流。酸反流的病人,建議口服抑制胃酸分泌的藥物,主要包括兩大類,主要如下:
1、質子泵抑制劑:應用最為廣泛,因為抑酸效果最好,包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等,可以不可逆的與分泌胃酸的氫鉀ATP酶相結合,阻礙其向胃腔內分泌氫離子,也就阻礙了胃酸的形成,可以快速的提高胃內的pH值,從而緩解燒心、反酸的癥狀;
2、組胺H2受體拮抗劑:主要指法莫替丁、雷尼替丁等,抑酸效果不如質子泵抑制劑,目前僅僅用于病情比較輕的病人。
燒心是胃食管反流病非常典型的臨床表現(xiàn),有的病人會伴隨著反流、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難、進食后哽噎等各種不同的表現(xiàn),甚至有的病人以咽部的不適,咽部的異物感,長期、反復的慢性遷延不愈的咳嗽等。