肺部斑片影不治療通常不會(huì)有特別嚴(yán)重的情況發(fā)生,因?yàn)榘咂耙话憧梢允歉腥拘缘牟∽?,如?xì)菌性、病毒性感染,還有一些支原體、衣原體感染。
有些病毒性的感染如腺病毒,很多情況下是經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療,沒(méi)有特異性的抗病毒藥物,有一些病毒通過(guò)機(jī)體的抵抗力慢慢產(chǎn)生抗體以后就會(huì)恢復(fù)。還有一些感染不重的情況,如果身體抵抗力好也會(huì)好轉(zhuǎn)。
還有一些非感染性疾病引起的斑片影,如過(guò)敏性肺炎,如果脫離了接觸過(guò)敏原的環(huán)境,也有自行消退的可能。還有結(jié)節(jié)病也可以是自限性疾病,形成斑片影也可以好轉(zhuǎn),所以不治療不一定會(huì)多嚴(yán)重。
但如果是比較嚴(yán)重的感染,除了斑片影還引起其他的一些實(shí)變,甚至胸腔積液,這種比較嚴(yán)重感染的情況主張要治療。因?yàn)槿绻恢委?,可能好轉(zhuǎn)比較慢,有一部分有惡化的可能,還有一些有合并癥的可能。有一些如果治療得晚,甚至可能出現(xiàn)膿胸,這種情況下治療會(huì)比較復(fù)雜。
如果有一些基礎(chǔ)疾病,如糖尿病或應(yīng)用免疫抑制劑的疾病,這種情況下更需要積極治療,如果想不治療經(jīng)過(guò)自己好轉(zhuǎn),這種情況比較難。
還有些特別小的斑片影,剛開(kāi)始早期像磨玻璃樣,如果觀察發(fā)現(xiàn)不消退,還慢慢增長(zhǎng),增長(zhǎng)得不是很快,這種情況下還要除外腫瘤性的病變,要進(jìn)行觀察,如果慢慢長(zhǎng)大的病變考慮有惡性傾向,要進(jìn)行穿刺等以及進(jìn)一步的治療。