武漢大學人民醫(yī)院
產(chǎn)科
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處理胎盤滯留需要根據(jù)滯留量與滯留時間進行綜合判斷，可以在麻醉下進行胎盤的取出，具體如下：
1、如果整個胎盤都殘留在宮腔里面，沒有胎盤粘連或者胎盤植入，應(yīng)該進行人工剝離取出胎盤；
2、如果胎盤跟肌層完全粘連，甚至發(fā)生胎盤植入，為了避免大出血，可以介入取出胎盤或者原位保留胎盤。如果出現(xiàn)感染和出血，應(yīng)該及時清除保留的胎盤。大塊胎盤滯留在宮腔內(nèi)，會影響子宮的收縮，容易發(fā)生感染，建議盡快清除。
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"正常情況在胎兒娩出以后30分鐘以內(nèi)胎盤會娩出，大多在幾分鐘左右就會娩出。如果產(chǎn)后超過半小時胎盤不能娩出，就屬于胎盤滯留。引起胎盤滯留的原因主要包括：一、產(chǎn)程延長或者產(chǎn)婦精神過度緊張，導致子宮收縮乏力，胎盤不能從子宮壁剝離；二、因子宮收縮乏力或者產(chǎn)婦膀胱內(nèi)尿液過度充盈，使胎盤雖然從子宮壁剝離，但是不能夠排出宮腔而在宮腔內(nèi)滯留；三、因既往多次進行清宮手術(shù)或者人工流產(chǎn)手術(shù)導致子宮內(nèi)膜損傷，或者患有子宮內(nèi)膜炎，懷孕后部分胎盤植入到子宮壁；四、因不恰當?shù)漠a(chǎn)科操作導致出現(xiàn)強直性子宮收縮，雖然胎盤已經(jīng)完全剝離，但是嵌頓在子宮腔內(nèi)不能娩出。"
鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/12收聽(13778)
" 胎盤滯留就是指胎兒娩出30分鐘后胎盤不能娩出，仍然存留在宮腔內(nèi)的異常現(xiàn)象。胎盤滯留是引起產(chǎn)后異常出血的主要原因，有可能表現(xiàn)為胎盤剝離后，在宮腔內(nèi)停留不能排出，也有可能表現(xiàn)為胎盤不能從子宮壁剝離，或者部分胎盤剝離，另一部分與子宮壁粘連?！ е绿ケP滯留的原因，有可能是產(chǎn)后子宮收縮乏力，使胎盤不能從子宮壁剝離或者已經(jīng)剝離胎盤不能娩出，也可能是因為子宮出現(xiàn)不協(xié)調(diào)性收縮，導致子宮頸部位狹窄 ，使已經(jīng)完全剝離的胎盤嵌頓在子宮腔內(nèi)不能娩出。還有可能因為多次人工流產(chǎn)或者患有宮腔內(nèi)膜炎，使胎盤部分或者完全與子宮壁粘連，甚至植入到子宮壁不能剝離。"
孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院
2019/12/13收聽(67852)
"胎盤滯留的常見原因絕大多數(shù)是子宮收縮不良引起，子宮收縮不良導致胎盤在分離過程中出現(xiàn)緩慢，出現(xiàn)胎盤滯留的情況。子宮收縮不協(xié)調(diào)，如果宮底部收縮比較強，宮頸收縮比較弱，也會出現(xiàn)胎盤滯留的情況。臨床常見的也有胎盤子宮植入的情況，這時常見有宮腔感染或者多次宮腔手術(shù)，做過多次刮宮會導致胎盤沾到子宮壁上而出現(xiàn)植入情況，這時需要通過手術(shù)來進行治療。胎盤滯留也與人為因素有關(guān)系，如果操作不當，臍帶過細也會出現(xiàn)臍帶斷裂導致胎盤滯留，所以胎盤滯留一定要根據(jù)情況對癥處理。"
李慧慧│山東大學齊魯醫(yī)院
2019/09/29收聽(91210)
胎盤滯留的常見原因較多，具體如下：1、胎盤嵌頓：胎兒娩出后宮頸口過快閉合，胎盤沒... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/07/02播放(56390)
胎盤滯留的常見原因較多，具體如下：
1、胎盤嵌頓：胎兒娩出后宮頸口過快閉合，胎盤沒...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/07/02播放(56390)
尿滯留臨床上也稱為尿潴留，較好的治療辦法就是引流尿液。臨床上多見于男性前列腺增生導致慢性尿潴留... 黃真│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/04/11播放(48753)
尿滯留臨床上也稱為尿潴留，較好的治療辦法就是引流尿液。臨床上多見于男性前列腺增生導致慢性尿潴留...
黃真│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/04/11播放(48753)
留置針是一種軟的針頭，和硬針相比有好處，就是不用每次打針的時候都進行穿刺。但是也有其缺點，主要的缺點就是留置針在體內(nèi)保留時間長以后可以引起局部的靜脈炎。其表現(xiàn)打針的地方，沿靜脈分布，出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)、疼痛，甚至出現(xiàn)表面皮溫升高或者全身發(fā)熱等情況。如果出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)當立即將留置針拔除，換一個地方重新打針，在有靜脈炎的地方用土豆片或者用喜遼妥進行外敷。留置針保留的時候會引起穿刺的地方疼痛，而且有留置針的時候，患者行動不方便或者洗澡的時候不方便。另外每次打針輸液之前都需要用生理鹽水進行沖管，輸液結(jié)束以后要用肝素鈉進行封管，防止血液回流以后引起阻塞。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/02收聽(70606)
人體二氧化碳滯留的結(jié)果是產(chǎn)生高碳酸血癥，可見于急性和慢性呼吸衰竭。高碳酸血癥的臨床表現(xiàn)，早期二氧化碳輕度升高時，表現(xiàn)為興奮為主，病人頭痛、躁動、情緒異常。當二氧化碳繼續(xù)升高，則病人出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷，是否出現(xiàn)昏迷與二氧化碳上升的速度、長度和PH值以及有無慢性二氧化碳潴留有關(guān)。二氧化碳分壓急劇升高至80mmHg，即可引起昏迷，而緩慢進展或存在慢性二氧化碳潴留時，人體對二氧化碳分壓的耐受性較好，二氧化碳分壓甚至高達120mmHg，仍可保持意識清醒。臨床癥狀取決于腦組織的PH值，而與動脈血PH值關(guān)系不大，在臨床上有時可見肺性腦病昏迷，是慢性呼衰急性加重的首發(fā)表現(xiàn)，應(yīng)注意與合并的原發(fā)腦部疾病作鑒別。
王西鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/08/05收聽(27832)
"留置針的作用主要用于需要連續(xù)幾日，或者是數(shù)周進行靜脈輸液的患者，打留置針可以減少患者多次打針的疼痛以及不適癥狀。留置針的主要作用是可以保護患者的血管，避免多次靜脈注射引起血管出現(xiàn)破損?？梢云鸬接行Э旖莘奖愕淖饔?，比如醫(yī)務(wù)人員對留置針管進行簡單消毒后，就可以直接連接輸液瓶進行輸液，方便快捷。還可以給患者帶來方便，比如減少患者打針的痛苦以及適用于靜脈不明顯，甚至是很難找到靜脈輸液血管的患者，進行留置針管的作用是非常大的。"
汪杰│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/02收聽(39398)
"尿潴留的癥狀要根據(jù)病人的病情來具體分析，尿潴留分為急性尿潴留和慢性尿儲留，急性尿潴留和慢性尿儲留的癥狀不同。急性尿潴留時病人可以出現(xiàn)較明顯的下腹部脹痛不適，慢性尿儲留時病人的癥狀可能不太明顯。如果慢性尿儲留時間較長，會引起雙腎積水，如果腎積水嚴重會引起腰部的脹痛不適。急性尿儲留和慢性尿儲留要進行留置導尿或者膀胱造瘺來充分引流尿液，積極的查明尿潴留的病因并進行治療才可避免尿潴留的再次出現(xiàn)。"
熊思清│吉安市中心人民醫(yī)院
2019/08/05收聽(14642)
"滯留針臨床上多稱為留置針，有一定好處，可以防止每次輸液時都再扎一針，適用于長期輸液的患者。但其也有一定副作用，主要副作用是流置體內(nèi)時間長時，可能會引起局部的靜脈炎，表現(xiàn)為打針處沿靜脈出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)、疼痛。如果出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)該立即把針拔掉，再換一個地方，換一個肢體重新放置留置針，有靜脈炎處可用土豆片或喜遼妥外敷。另一個缺點是留置針有時會造成一些生活不便，比如洗澡時不方便，活動時要注意保護，防止留置針移位。"
趙雪生│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2021/06/10收聽(20666)
"尿滯留在臨床上沒有這個名詞，就是尿潴留的意思，臨床上引起尿潴留的原因，最常見的就是尿道感染。尿道感染急性期可以出現(xiàn)尿不出尿來的情況。做泌尿系彩超可以見殘余尿大于150ml以上，就可以稱為尿潴留。治療尿潴留對癥治療辦法就是插入導尿管，對因治療就是應(yīng)用抗生素治療，也有部分患者如為糖尿病患者，糖尿病控制不好多年，引起周圍神經(jīng)病變。如出現(xiàn)膀胱神經(jīng)病變，就會出現(xiàn)尿潴留的情況。此時除了導尿以后，還建議應(yīng)用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，配合應(yīng)用一些抗菌藥物治療。如尿潴留長期不能緩解，可以反復出現(xiàn)泌尿道感染，甚至是泌尿道結(jié)石或者是腎盂積水，甚至影響腎功能。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/01/27收聽(75042)
醫(yī)學上沒有尿滯留的概念，只有尿潴留的概念。尿潴留的癥狀主要是排尿困難，尿一直儲存在膀胱內(nèi)導致下... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/21播放(66146)
醫(yī)學上沒有尿滯留的概念，只有尿潴留的概念。尿潴留的癥狀主要是排尿困難，尿一直儲存在膀胱內(nèi)導致下...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/21播放(66146)
尿滯留與尿潴留的定義相同，是由于患者不能排尿，尿液大量聚存在膀胱中，導致患者出現(xiàn)排尿困難、尿滴... 高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/01/27播放(65078)
尿滯留與尿潴留的定義相同，是由于患者不能排尿，尿液大量聚存在膀胱中，導致患者出現(xiàn)排尿困難、尿滴...
高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/01/27播放(65078)
"醫(yī)學術(shù)語當中，沒有“尿滯留”這種說法。猜測這個問題要問的是雙側(cè)腎臟基本沒有尿液產(chǎn)生和尿潴留的區(qū)別，前者也叫做無尿，也就是24小時內(nèi)尿液產(chǎn)生低于100ml。區(qū)別如下：1、無尿，包括腎前性和腎性，腎前性最典型的病因是血容量嚴重不足，導致腎臟血流灌注嚴重不足，從而無法產(chǎn)生尿液。基本上可以通俗的理解為生產(chǎn)原料不足，后者是腎臟本身的疾病，導致腎臟無法濾過血液產(chǎn)生尿液。上述二者共同的結(jié)果是導致人體尿液生成障礙。2、尿潴留，腎臟可以正常產(chǎn)生尿液，但是膀胱頸口以外，各種原因?qū)е鲁隹诠Ｗ瑁罅磕蛞毫舸嬗诎螂桩斨?，無法排出體外。"
馬杰鋒│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/13收聽(83330)
理論上留置針能夠在身體放6天左右，但實際在臨床應(yīng)用中3天左右就可以拔除，如果患者不再需要進行靜脈注射治療，24小時之內(nèi)就可以拔除留置針。留置針停留在皮膚表面，會造成皮膚出現(xiàn)皮疹、瘙癢、疼痛，甚至紅腫、發(fā)炎等，特別是對于護理的要求特別高，護士需要每天對留置針附近進行消毒以及護理，護理難度增加。留置針對于患者和護士在注射液體的過程中是非常方便的，可以防止對患者的皮膚進行多次穿刺而造成皮膚損傷。對于留置針需要仔細咨詢醫(yī)生和護士，以便及時進行對癥處置。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/04/30收聽(60890)
牙菌斑生物膜是一種細菌性生物膜，為基質(zhì)包裹的互相粘附，或黏附于牙面、牙間或修復體表面的軟而未礦... 朱德星│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院 2023/08/06播放(85086)
牙菌斑生物膜是一種細菌性生物膜，為基質(zhì)包裹的互相粘附，或黏附于牙面、牙間或修復體表面的軟而未礦...
朱德星│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
2023/08/06播放(85086)
滯留針多指留置針，理論上最長可在人體皮膚保留6天左右，但實際保留時間與疾病診療需求有關(guān)，可能各有不同。留置針的出現(xiàn)對于臨床患者是一個較大的福音，其使用范圍...
陸巍│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2020/04/26閱讀(3621)
滯留針即留置針，原則上可放置6天，但通常3天會 李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/10/25播放(77752)
李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/10/25播放(77752)
"在醫(yī)學術(shù)語當中并沒有尿滯留這個說法，只有尿潴留。所謂尿潴留，就是腎臟可以正常的產(chǎn)生尿液，但是在膀胱頸口以外，由于各種原因，導致出口阻塞大量的尿液，留存在膀胱當中，無法正常的排出體外。造成尿潴留的原因，通常是由前列腺增生、泌尿系統(tǒng)感染、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等疾病引起。在癥狀的初期，可能僅是會影響到正常的排尿，造成排尿不暢，始終會有一種尿不盡的感覺。隨著病情的發(fā)展，會出現(xiàn)下腹部脹滿，無法正常的排尿。在這個時候就會形成嚴重的尿潴留，需要使用導尿管盡快的排出膀胱內(nèi)的尿液，否則后果很嚴重，甚至可能造成膀胱破損。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/07收聽(47470)
胎盤作為胎兒的附屬物，胎兒娩出后，胎盤作用就會結(jié)束，醫(yī)院在征得產(chǎn)婦和家屬同意的情況下，通過正規(guī)... 高珊│中日友好醫(yī)院 2023/11/27播放(75764)
胎盤作為胎兒的附屬物，胎兒娩出后，胎盤作用就會結(jié)束，醫(yī)院在征得產(chǎn)婦和家屬同意的情況下，通過正規(guī)...
高珊│中日友好醫(yī)院
2023/11/27播放(75764)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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