北京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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如果出現(xiàn)右邊臉頰抽搐，建議遵醫(yī)囑進(jìn)行肉毒素注射和口服藥物治療。
1、肉毒素注射：是面肌痙攣最常用的治療方法，肉毒素注射根據(jù)痙攣肌肉選擇合適注射點。通過肉毒素注射，可以使痙攣肌肉不再發(fā)生痙攣，這是局部注射，也是針對面肌痙攣目前最好的治療方法；
2、口服藥物治療：比較常用的藥物如卡馬西平片，還有安坦類藥物、氯硝西泮片?？R西平片這類藥物副作用可能是對白細(xì)胞或者肝腎功能造成影響，會有頭暈、共濟(jì)失調(diào)等不良反應(yīng)。像安坦類藥物就是鹽酸苯海索片，不適合用于年齡比較大的人，可能會對認(rèn)知功能造成損害。氯硝西泮片這類藥物治療面肌痙攣最大的副作用，就是白天使用時，可能會造成比較明顯的困倦感覺。
如果有面肌痙攣情況，還可以根據(jù)醫(yī)生建議，來選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼绞健?/p>
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"臉頰抽搐是因為支配面部肌肉運動的神經(jīng)受到了刺激引起的，神經(jīng)叫做面神經(jīng)，這種現(xiàn)象臨床上稱為面肌痙攣。在決定治療之前首先需要做頭顱的磁共振檢查，目的是了解一下顱內(nèi)的情況，因為面肌痙攣大部分的原因是由于橋小腦角部位的血管壓迫了面神經(jīng)的根部引起的，一小部分原因是由于顱內(nèi)的腫瘤、炎癥或者面神經(jīng)炎引起的。對于面神經(jīng)受壓的情況，根治的方法就是做微血管減壓術(shù)，需要在顯微鏡下面把壓迫血管和面神經(jīng)之間用特殊的材料隔墊開，手術(shù)的有效率可以達(dá)到90%。如果不愿意做手術(shù)或者不能夠耐受手術(shù)，也可以采用藥物治療的方法，常用的藥物有卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁、托吡酯等，藥物治療只是臨時緩解癥狀，不能夠根治。除了手術(shù)藥物之外，還可以采用肉毒素局部注射的方法，一般注射一次的療效可以維持3-4個月的時間。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/07/28收聽(60194)
"臉頰抽搐臨床上又稱為面肌痙攣，一般面肌痙攣多是由于面部肌肉的興奮性增高，導(dǎo)致病人出現(xiàn)面部肌肉的抽動。大多數(shù)病人都是以眼睛周圍的肌肉逐漸開始，然后可以波及到面部，嚴(yán)重的時候可以波及到口周的肌肉，對于面肌痙攣對患者的心理負(fù)擔(dān)、社交，都有一定的影響。對于面肌的痙攣治療，臨床上必要的時候可以考慮手術(shù)治療。對于面肌痙攣的原因，臨床上有80%-90%的病人是由于血管受到壓迫導(dǎo)致的，臨床上也有非血管的因素，比如占位等導(dǎo)致的。建議針對病因進(jìn)行治療，對于藥物必要的時候可以口服卡馬西平、氯硝安定等，但是臨床上效果并不太穩(wěn)定。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/17收聽(76450)
左側(cè)臉頰不經(jīng)意出現(xiàn)抽搐，稱為面肌痙攣，<... 國紅│北京醫(yī)院 2023/08/17播放(78160)
左側(cè)臉頰不經(jīng)意出現(xiàn)抽搐，稱為面肌痙攣，<...
國紅│北京醫(yī)院
2023/08/17播放(78160)
"左臉臉頰出現(xiàn)不經(jīng)意的抽搐，主要針對病因進(jìn)行治療，常見病因及相應(yīng)治療如下：1、局灶性運動性癲癇：此時需要積極進(jìn)行抗癲癇治療，藥物可選擇卡馬西平或丙戊酸鈉等。除此之外，患者還要定期到癲癇門診就診，需要監(jiān)測抗癲癇藥物的血藥濃度。2、習(xí)慣性面肌痙攣：此時可暫時觀察，囑患者自我調(diào)整，平常也要注意休息，不要熬夜。3、面神經(jīng)炎：此時需要積極治療面神經(jīng)炎。4、面肌痙攣：可首先選擇服用卡馬西平，但卡馬西平有可能會帶來頭暈、共濟(jì)失調(diào)等不良反應(yīng)，在臨床上一定要注意觀察。除此之外，還可選擇服用氯硝西泮，若服用藥物效果不好，可考慮進(jìn)行藥物神經(jīng)注射治療。注射方法主要是從面神經(jīng)主干、分支注射，而藥物主要可選擇乙醇、維生素B12、地西泮等，當(dāng)藥物效果不好時，可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。"
劉占國│濟(jì)寧市中醫(yī)院
2021/08/20收聽(30058)
"患者右臉頰抽搐，主要考慮功能性抽搐、腦部疾病、面肌痙攣、面神經(jīng)炎，具體如下：1、功能性抽搐：患者右臉頰抽動，同時伴有心慌、出汗，精神容易緊張，睡眠比較差，伴有忽冷、忽熱、脾氣性格改變，考慮可能是功能性。2、腦部疾?。夯颊叱霈F(xiàn)右臉頰抽搐，詢問既往有沒有顱腦外傷，有沒有腦出血、腦葉梗塞，需要考慮可能存在繼發(fā)性癲癇的可能，可以做頭顱磁共振和腦電圖檢查明確。3、面肌痙攣：患者出現(xiàn)右臉頰抽搐，還要考慮是否存在單純的面肌痙攣。4、面神經(jīng)炎：患者有右臉頰抽搐，要詢問患者既往有沒有面神經(jīng)炎的病史，有一部分面神經(jīng)炎的患者在恢復(fù)期可以出現(xiàn)面頰抽搐。"
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2021/06/07收聽(45660)
"如果是左臉頰出現(xiàn)了抽搐的情況，有可能是面神經(jīng)炎引起的癥狀，多數(shù)是由于病毒感染引起的，也有可能是由于面神經(jīng)在腦干發(fā)出的部位受到壓迫而引起的。感染的情況可以給予利巴韋林抗病毒治療，同時可以結(jié)合針灸以及理療等方法來綜合治療，要注意避免受涼的情況，在飲食方面注意多吃富含維生素C的食物。如果是因為面神經(jīng)受到壓迫而引起的情況，癥狀嚴(yán)重的還需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。出現(xiàn)這種癥狀，還需要排除中樞性的疾病引起，比如內(nèi)的腫瘤占位或者是腦出血等情況，需要及時的去做頭部的CT或磁共振檢查明確，然后進(jìn)行針對性的治療。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/09收聽(37420)
"對于面頰肌肉抽搐癥狀，可以考慮以下幾種情況：1、如果是急性、偶爾發(fā)生的現(xiàn)象，可能與局部損傷或者局部出現(xiàn)的面肌勞累、疲勞、損傷等有關(guān)系。這種情況可以通過休息，少看電視、電腦、手機(jī)，晚上早點睡覺，通過休息后可以得到改善，這種情況不用干預(yù)。2、如果長期出現(xiàn)臉頰肌肉的抽搐，可能要考慮面肌痙攣，常見于面神經(jīng)受到血管壓迫引起。所以，要做面神經(jīng)的磁共振檢查以明確診斷。3、如果沒有面肌痙攣的狀況，要考慮是不是中樞神經(jīng)的問題，腦神經(jīng)的缺血、缺氧也會出現(xiàn)面頰肌肉的抽搐癥狀。4、癲癇發(fā)作，局灶性的癲癇發(fā)作會表現(xiàn)為面頰肌的抽搐，對于反復(fù)發(fā)作性的抽搐，應(yīng)做腦電圖進(jìn)行明確診斷。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2020/11/30收聽(84840)
右側(cè)臉頰抽搐一般見于面肌痙攣，面肌痙攣會引起面部表情肌出現(xiàn)抽搐癥狀，具體發(fā)病原因如下：...
右側(cè)臉頰抽搐一般見于面肌痙攣，面肌痙攣會引起面部表情肌出現(xiàn)抽搐癥狀，具體發(fā)病原因如下：
2023/05/23播放(87678)
"臉頰肌肉抽搐有可能是癲癇，也可能是特發(fā)性面肌痙攣。癲癇是由于腦神經(jīng)異常放電所導(dǎo)致，一般多見于運動性發(fā)作，患者主要表現(xiàn)為從眼輪匝肌開始出現(xiàn)，逐漸向口角和顏面部進(jìn)展的不自主的肌肉抽動，一般癥狀持續(xù)時間不超過5分鐘，腦電圖檢查可能會有助于疾病的診斷。臨床上包括原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性癲癇是指病因不明確的癲癇，主要是應(yīng)用抗癲癇藥物進(jìn)行治療，一般應(yīng)用卡馬西平和丙戊酸鈉。繼發(fā)性癲癇是指有明確病因的癲癇，常見的病因包括顱腦腫瘤、腦出血、腦梗死、腦炎患者也可以出現(xiàn)，主要是進(jìn)行相應(yīng)的病因治療，必要時也可以應(yīng)用抗癲癇藥物進(jìn)行治療。如果考慮是特發(fā)性面肌痙攣，是一種周圍神經(jīng)病變，主要是進(jìn)行對癥治療，可以口服卡馬西平、苯妥英鈉，必要時也可以進(jìn)行局部神經(jīng)封閉治療和射頻消融治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/09/17收聽(71556)
"左側(cè)臉頰部抽搐也叫面肌痙攣，通常是指一側(cè)面部陣發(fā)性的、不自主的、不規(guī)則的肌肉抽搐，往往沒有神經(jīng)系統(tǒng)的損害，也不伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)陽性的臨床體征。在發(fā)病上以中年女性較為多見，往往在面部出現(xiàn)抽搐，睡眠時消失，在情緒激動、緊張、疲勞時抽搐加重。隨著病情的進(jìn)展，到后期還會出現(xiàn)患側(cè)的面肌癱瘓，甚至萎縮，建議進(jìn)行及時的治療，常用的藥物包括安定、馬西平等藥物治療。在藥物治療效果不佳時，可以酌情進(jìn)行手術(shù)治療。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/07/28收聽(15896)
一側(cè)（左側(cè)）臉頰抽搐叫面肌痙攣，面肌痙攣引發(fā)的原因，主要是面神經(jīng)和血管交互壓迫的結(jié)果，目前認(rèn)為發(fā)病機(jī)制是面神經(jīng)出顱處有血管搭在面神經(jīng)上了，隨著年紀(jì)的增長，血管逐漸出現(xiàn)了動脈硬化，彈性減弱，搏動性的刺激就會導(dǎo)致面神經(jīng)發(fā)出異常的放電，這種異常放電就會引發(fā)面肌抽搐。對于這種情況可以服用安定情緒的藥，或者舒解肌肉緊張的藥物來治療，也可以局部注射肉毒毒素來緩解癥狀。如果效果都不好，可以行微血管減壓術(shù)，就是做一個微創(chuàng)手術(shù)，找到責(zé)任的血管，用一個Teflon的棉墊把血管和神經(jīng)墊開，病情就能好轉(zhuǎn)了。
2020/03/31收聽(51486)
如果病人出現(xiàn)持續(xù)性臉頰抽搐，提示可能患有面肌痙攣。原發(fā)性面肌痙攣的典型表現(xiàn)，就是一側(cè)面部肌肉不... 李寧│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/12/21播放(29123)
如果病人出現(xiàn)持續(xù)性臉頰抽搐，提示可能患有面肌痙攣。原發(fā)性面肌痙攣的典型表現(xiàn)，就是一側(cè)面部肌肉不...
李寧│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/12/21播放(29123)
"導(dǎo)致抽搐的原因不同，治療的方法也不完全一樣，抽搐有可能和癲癇發(fā)作有關(guān)系，應(yīng)該及時的將病人平躺、清除口腔以及呼吸道內(nèi)的分泌物、將毛巾等塞病人口腔內(nèi)，避免咬傷舌頭，可以服用卡馬西平、苯妥英鈉等藥物，有條件也可以肌肉注射鎮(zhèn)靜的藥物。如果是缺鈣導(dǎo)致的腿部抽搐，應(yīng)該盡量將足跟和小腿的位置伸直，做局部的按摩有利于盡快緩解癥狀，可以服用鈣片、魚肝油。腦膜炎導(dǎo)致的肢體抽搐，應(yīng)該應(yīng)用敏感的抗生素輸液治療。如果是腦血管疾病，腦出血、顱內(nèi)壓升高導(dǎo)致的肢體抽搐，應(yīng)該應(yīng)用甘露醇等降低顱內(nèi)壓的藥物、止血藥以及營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物治療。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/23收聽(47088)
右臉頰抽搐稱為面肌痙攣，引發(fā)面肌痙攣的原因是血管神經(jīng)交互壓迫的結(jié)果，即面神經(jīng)出顱處有一段神經(jīng)為... 國紅│北京醫(yī)院 2023/01/07播放(55322)
右臉頰抽搐稱為面肌痙攣，引發(fā)面肌痙攣的原因是血管神經(jīng)交互壓迫的結(jié)果，即面神經(jīng)出顱處有一段神經(jīng)為...
2023/01/07播放(55322)
臉頰出現(xiàn)抽搐癥狀考慮是兩種可能性：一、面肌痙攣，也可以因為癲癇小發(fā)作引起，臉頰位置是存在肌肉的，肌肉出現(xiàn)短暫的痙攣、收縮就會出現(xiàn)抽搐癥狀，面部肌肉是由面神經(jīng)所支配控制的，如果面神經(jīng)受到血管搏動的刺激，可以導(dǎo)致出現(xiàn)神經(jīng)的脫髓鞘，從而引起反復(fù)的異常放電，可以導(dǎo)致神經(jīng)控制的面部肌肉反復(fù)的收縮，從而出現(xiàn)抽搐，最常見的病因是顱內(nèi)橋小腦角區(qū)動脈血管與面神經(jīng)存在粘連。二、癲癇小發(fā)作可以出現(xiàn)腦內(nèi)的異常放電灶，也會刺激引起局部的肌肉痙攣、收縮，通過做腦電圖檢查能夠發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有異常的棘波存在。
2020/04/13收聽(37092)
如果患者出現(xiàn)臉頰肌肉持續(xù)性抽搐癥狀可能為面肌痙攣，需要根據(jù)患者實際情況，包括年齡、身體狀況等，... 李寧│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/10/26播放(81752)
如果患者出現(xiàn)臉頰肌肉持續(xù)性抽搐癥狀可能為面肌痙攣，需要根據(jù)患者實際情況，包括年齡、身體狀況等，...
2023/10/26播放(81752)
"面頰抽搐一般是面肌痙攣的表現(xiàn)，面肌痙攣又稱為面肌抽搐。其臨床表現(xiàn)主要是一側(cè)面部不自主的抽搐，呈陣發(fā)性且不規(guī)則，程度不等，可因疲勞，精神緊張，自主運動等加重。其初期癥狀，可能僅為眼瞼跳動，所以民間有左眼跳財右眼跳癌之稱，一般不會引起人們的重視。有的病人經(jīng)過一段時間的休息可以自行緩解，但有的病人可以加重發(fā)展成真正的面肌痙攣，連動到嘴角、面頰部，有時可累及頸部。面肌痙攣多在中年以后發(fā)病，女性較多，病程初期為一側(cè)眼輪匝肌陣發(fā)性不自主的抽搐，逐漸擴(kuò)展至一側(cè)面部和其他面肌，口角的肌肉是抽搐最明顯的地方，也最容易引起人的注意。一次抽搐短則數(shù)秒，長則十幾分鐘，間歇期長短不定，病人常常感到心煩意亂，無法安心工作或者學(xué)習(xí)，嚴(yán)重者可以影響病人的身心健康，但是在睡眠后抽搐都可以自行停止。該病目前尚無有效特殊的治療辦法，目前常用的一些控制抽搐的藥物有硫必利、苯妥英鈉、卡馬西平等。如果患者服藥治療效果不佳則可以考慮肉毒素注射，但肉毒素注射一般打一針可以控制3-6個月，過期后需要重復(fù)注射。多次注射以后，容易造成人為的面癱，造成口角歪斜，言語含糊，甚至吃飯時有食物殘留在口頰處并且有口水自面癱側(cè)流出。最后的治療手段還有手術(shù)治療，手術(shù)治療損傷較大，目前采用較少。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/05/17收聽(24964)
治療抽搐的方法首先要看抽搐的原因是什么，因為任何治療都必須要根據(jù)病因來治療，如果不針對病因治療... 鄧杉杉│重慶三博江陵醫(yī)院 2023/07/05播放(56528)
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鄧杉杉│重慶三博江陵醫(yī)院
2023/07/05播放(56528)
抽搐是臨床癥狀，在臨床上叫癇性發(fā)作，是一種癲癇樣的發(fā)作。這種癇性發(fā)作分為原發(fā)性的癇性發(fā)作以及繼... 彭莉│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/25播放(67202)
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彭莉│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/25播放(67202)
若患者突發(fā)抽搐，要迅速將病人置于地面或床上，防止跌傷或出現(xiàn)其它部位的摔傷、骨折。要盡量使患者保... 畢學(xué)超│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/02/07播放(95564)
若患者突發(fā)抽搐，要迅速將病人置于地面或床上，防止跌傷或出現(xiàn)其它部位的摔傷、骨折。要盡量使患者保...
畢學(xué)超│華北石油管理局總醫(yī)院
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湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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