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    胸腹主動(dòng)脈夾層有什么危害
    
            
    
                 2023-09-15 05:15播放 : 

                
    
                    
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    主動(dòng)脈夾層是非常兇險(xiǎn)的毛病，人的血管就像墻一樣，分為內(nèi)墻，中間是混凝土，還有外墻，人的血管里面也分為內(nèi)膜、中膜平滑肌、還有外膜。主動(dòng)脈夾層的原理，就是高速的血流損傷了內(nèi)膜，血液就會(huì)沖擊到內(nèi)膜中膜這一層把血管撕開(kāi)，急劇的撕開(kāi)會(huì)導(dǎo)致患者劇烈疼痛。
    主要的危險(xiǎn)：
    1、有可能會(huì)讓血管直接撕破，大動(dòng)脈、胸腹主動(dòng)脈都是人體比較大的動(dòng)脈，大動(dòng)脈一旦破裂出血，基本上沒(méi)有搶救機(jī)會(huì)的，來(lái)醫(yī)院的機(jī)會(huì)都沒(méi)有；
    2、大動(dòng)脈上有很多分支血管，包括往腦子、往心臟、肝臟、腎臟等供血的血管，一旦損傷了，特別是動(dòng)脈撕裂過(guò)程中有可能會(huì)把血管撕斷，或者血管受壓被閉塞掉，導(dǎo)致腸缺血、腦缺血，也是非常兇險(xiǎn)的。
    一旦有突然的劇烈胸疼背疼，趕快到醫(yī)院急診科就診，排查有沒(méi)有主動(dòng)脈夾層。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    胸腹主動(dòng)脈夾層死亡率
    
    
    "主動(dòng)脈夾層是由于長(zhǎng)期高血壓或主動(dòng)脈中層病變，所致的一種非常嚴(yán)重的主動(dòng)脈外科急癥。根據(jù)主動(dòng)脈夾層形成時(shí)累及的血管情況，可以分為A型和B型兩種情況。其中胸腹主動(dòng)脈夾層形成，主要指主動(dòng)脈夾層的B型情況。相對(duì)于B型來(lái)說(shuō)，A型主動(dòng)脈夾層是一種更嚴(yán)重的主動(dòng)脈外科急癥。它可以影響到冠狀動(dòng)脈、心臟瓣膜以及存在臟器缺血、血管破裂的風(fēng)險(xiǎn)。A型主動(dòng)脈夾層如果沒(méi)有得到及時(shí)診斷和手術(shù)等處理，48小時(shí)內(nèi)死亡率可以達(dá)到50%以上，所以需要緊急進(jìn)行手術(shù)等處理。相對(duì)來(lái)說(shuō)B型主動(dòng)脈夾層，也就是只累及胸腹主動(dòng)脈的夾層，它的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)于A型稍小一些。但是同樣存在著臟器缺血和血管破裂的風(fēng)險(xiǎn)，不經(jīng)過(guò)內(nèi)科積極處理的B型夾層風(fēng)險(xiǎn)也很大。在經(jīng)過(guò)內(nèi)科鎮(zhèn)靜、降壓、減慢心率等處理后，需再積極進(jìn)行主動(dòng)脈內(nèi)支架置入等處理。B型主動(dòng)脈夾層患者，如果進(jìn)行了主動(dòng)脈內(nèi)支架置入等手術(shù)，且依從性較好，5年生存率可以達(dá)到80%-90%左右，10年生存率可以達(dá)到50%以上。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王孝東│鄭州人民醫(yī)院
    
        
    2018/12/01收聽(tīng)(10350)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    

































    
    
    什么是主動(dòng)脈夾層
    
    
    "心臟主動(dòng)脈夾層又稱作主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，是指主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂之后，主動(dòng)脈管腔內(nèi)的血液通過(guò)內(nèi)膜的破口，進(jìn)入到動(dòng)脈壁中層形成的夾層血腫，并且沿著血管的長(zhǎng)軸方向進(jìn)行擴(kuò)展，形成動(dòng)脈真假腔的病理改變，是一種嚴(yán)重的主動(dòng)脈疾病。主動(dòng)脈夾層的年發(fā)生率，大約是10萬(wàn)人中有2.6-3.5的人會(huì)有主動(dòng)脈夾層，50-70歲為高發(fā)年齡，男性比女性多發(fā)。主動(dòng)脈夾層的臨床特點(diǎn)是起病比較急，突然發(fā)作性的劇烈性疼痛，伴高血壓、心臟表現(xiàn)，以及其他臟器、四肢肢體缺血性的癥狀，如果治療不及時(shí)，48小時(shí)之內(nèi)的死亡率高達(dá)50%，其主要的致死原因是主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的破裂，導(dǎo)致胸腔、腹腔或者是心包腔，進(jìn)行性的縱隔、腹膜后的出血，以及急性心力衰竭、腎衰竭等。高血壓是發(fā)生主動(dòng)脈夾層最重要的危險(xiǎn)因素，65%-75%的主動(dòng)脈夾層病人合并有高血壓，并且大多數(shù)病人的血壓控制不穩(wěn)定，血壓變化率增大，也是引起主動(dòng)脈夾層的重要因素，所以控制血壓能夠明顯降低主動(dòng)脈夾層的發(fā)病率。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
    
        
    2021/08/25收聽(tīng)(51358)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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