西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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外傷性鼓膜穿孔不能用滴耳液，會誘發(fā)感染。如果是中耳炎性鼓膜穿孔，需用滴液促進(jìn)炎癥吸收和膿液排出。外傷性的無菌傷口，小穿孔，可自然愈合；中、大穿孔較難愈合，可上藥讓其愈合，但不能滴水，會形成化膿性炎癥，此穿孔較難愈合。中耳炎一定用雙氧水洗耳、抗生素滴耳，促進(jìn)其愈合，再口服抗生素、吃清熱瀉火藥物，使炎癥盡快消退。如果是急性穿孔，一般可以自然愈合。
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鼓膜穿孔能不能用滴耳液，一定要結(jié)合具體引起穿孔的病因不同對待。如果是常見的外傷性的鼓膜穿孔，多見的例如糾紛、打架被人用巴掌或者拳頭打傷了鼓膜穿孔，或者是挖耳的時候不小心被別人碰了，挖耳勺直接損傷鼓膜，這種外傷鼓膜穿孔，一般早期沒有感染的。這種情況要絕對保持外耳道、鼓膜的干燥清潔，嚴(yán)禁滴用任何藥物。只要不發(fā)生感染，絕大部分都能夠自然愈合。外傷性的鼓膜穿孔，也存在一些情況，病人因為其它原因或者是游泳進(jìn)水了，或者是感冒了，或者是聽信了一些偏方，如果是繼發(fā)了感染，也就是外傷穿孔，中耳黏膜或外耳道的黏膜繼發(fā)了感染，有膿液或者是充血化膿，這時要按照化膿性中耳炎的治療。應(yīng)該采用滴耳液、消炎的雙氧水或者氧氟沙星一類的，促進(jìn)嚴(yán)重的穿孔愈合。第二種情況，是一些化膿性中耳炎引起的穿孔，例如畸形的化膿中耳炎，有膿性分泌物。這時除了全身口服抗素，也可以用滴耳液，就像雙氧水或者左氧氟沙星一類的。但是如果是慢性化膿性中耳炎的靜止期，沒有感染，單純的穿孔，患者單純表現(xiàn)的耳鳴、耳悶，但是外耳道很干燥，沒有耳漏。這種情況也不應(yīng)該采取滴耳液，所以根據(jù)不同情況不同對待。
劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/07收聽(144)
"如果是由于外傷引起的鼓膜穿孔，這種是不建議用滴耳液的，因為用滴耳液反而不利于愈合，一般是單純的口服抗生素類就可以了，同時需要避免耳朵進(jìn)水；如果是由于化膿性中耳炎引起的鼓膜穿孔，這種是可以用滴耳液的，但是單純的用滴耳液一般也很難愈合，還是需要通過手術(shù)進(jìn)行鼓膜的修補(bǔ)才能逐漸的恢復(fù)。"
章林海│浙江蕭山醫(yī)院
2017/11/03收聽(91250)
滴耳液如果流到喉嚨，說明有可能出現(xiàn)了鼓膜穿孔。在出現(xiàn)中耳炎，或者外耳道炎的情況下，可以用滴耳液... 劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/16播放(49620)
滴耳液如果流到喉嚨，說明有可能出現(xiàn)了鼓膜穿孔。在出現(xiàn)中耳炎，或者外耳道炎的情況下，可以用滴耳液...
劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/16播放(49620)
滴耳液過期后不建議繼續(xù)使用，否則可能引發(fā)其他的不良作用。滴耳液是用于治療耳部疾病的液體類藥品，... 劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/02/15播放(80104)
滴耳液過期后不建議繼續(xù)使用，否則可能引發(fā)其他的不良作用。滴耳液是用于治療耳部疾病的液體類藥品，...
2023/02/15播放(80104)
"滴耳液主要用于治療急性的外耳道炎，或者急性的中耳炎。如果患者左側(cè)耳朵疼，患者需要右側(cè)臥位將左側(cè)的耳朵朝上，同時在左側(cè)的耳朵內(nèi)滴用6-10滴的滴耳液，之后患者需要拽耳廓，同時按壓耳屏。能夠讓滴耳液充分的與外耳道壁或者鼓膜接觸，才能起到有效的抗炎、消腫的作用?；颊咦詈檬莻?cè)身待10分鐘左右，每天行耳浴治療3-4次，做完耳浴之后，患者可以直立將耳朵內(nèi)滴耳液空出來，患者也可以用棉簽自己蘸一下，積極治療之后患者耳道炎的情況會有明顯的好轉(zhuǎn)。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/08收聽(64316)
耳膜穿孔是否能用氧氟沙星滴耳液，與患者發(fā)生病變的具體類型有關(guān)，具體分析如下：一、... 王丹妮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/03/30播放(42276)
耳膜穿孔是否能用氧氟沙星滴耳液，與患者發(fā)生病變的具體類型有關(guān)，具體分析如下：
一、...
王丹妮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/30播放(42276)
"苯酚滴耳液有消毒的作用，臨床上主要用于治療急性骨膜炎，發(fā)揮其消炎、止痛的作用。主要用于中耳炎，還用于耵聹栓塞的軟化。將軟化的耵聹，通過適合的方法取出來。急性中耳炎和耵聹栓塞，都是發(fā)生于兒童時期，苯酚滴耳液適用于兒童，但這種適用有一定的性質(zhì)，比如急性中耳炎，已經(jīng)有鼓膜穿孔，就不能再使用。因為苯酚滴耳液，對于中耳鼓室腔的黏膜具有腐蝕的作用，在這種情況下不能使用苯酚滴耳液。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/21收聽(14610)
兒童可以使用氧氟沙星滴耳劑，目前作為局部抗生素的滴耳劑主要是氧氟沙星滴耳劑。市面上可以買到，醫(yī)... 張亞梅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/04/21播放(37909)
兒童可以使用氧氟沙星滴耳劑，目前作為局部抗生素的滴耳劑主要是氧氟沙星滴耳劑。市面上可以買到，醫(yī)...
張亞梅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/04/21播放(37909)
小兒中耳炎可以用氧氟沙星滴耳液，氧氟沙星滴耳液含有氧氟沙星成分。在說明書上可能沒有寫小孩可以用... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/08/01播放(49637)
小兒中耳炎可以用氧氟沙星滴耳液，氧氟沙星滴耳液含有氧氟沙星成分。在說明書上可能沒有寫小孩可以用...
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/08/01播放(49637)
"氧氟沙星滴耳液不用于嬰幼兒，嬰幼兒的年齡在三歲之內(nèi)，嬰幼兒不建議使用氧氟沙星滴耳液。如果患兒有明顯的哭鬧，并且做耳道內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)耳道充血、鼓膜充血可以考慮是急性中耳炎，急性中耳炎大多數(shù)由感冒引起，因此以治感冒為主，可以口服消炎的藥物或者靜脈滴注消炎藥物，炎癥消了之后耳道或者鼓膜充血也會逐漸緩解，中耳炎也會治愈。如果發(fā)現(xiàn)耳道內(nèi)有明顯的膿性分泌物，應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)一步明確診斷，如果發(fā)現(xiàn)確實是中耳炎引起的流膿，可以考慮用雙氧水做耳道的沖洗治療，并且應(yīng)用消炎藥物，炎癥消了，耳朵流膿的癥狀逐漸會緩解，但是如果持續(xù)流膿不緩解，容易引起鼓膜穿孔和不愈。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/01/14收聽(76464)
"孕婦不建議用氧氟沙星滴耳液，氧氟沙星滴耳液是喹諾酮類的抗生素，如果出現(xiàn)外耳道炎以及中耳炎時，經(jīng)常會用氧氟沙星滴耳液滴耳，起到局部抗炎、消炎的作用。但是，對于孕婦不建議用，因為孕婦用氧氟沙星滴耳液以后可以經(jīng)過皮膚、黏膜的吸收到達(dá)血液內(nèi)，可以到達(dá)全身，影響胎兒的發(fā)育，對胎兒發(fā)育可能會造成影響，所以不建議孕婦用氧氟沙星滴耳液。如果孕婦有中耳炎或者有外耳道炎的情況，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，用的藥物一定要注意，避免對胎兒的生長發(fā)育有影響。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/07/16收聽(66392)
患者在滴完滴耳液后可讓頭部側(cè)偏，使滴耳液在耳道內(nèi)停留時間延長，維持3-5分鐘可讓滴耳液充分作用... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/06/20播放(68366)
患者在滴完滴耳液后可讓頭部側(cè)偏，使滴耳液在耳道內(nèi)停留時間延長，維持3-5分鐘可讓滴耳液充分作用...
2023/06/20播放(68366)
用硼酸滴耳液滴耳朵的時候，首先要看耳道內(nèi)是否大量的膿性分泌物，如果沒有很多的膿性分泌物，可以直接滴耳朵。滴的時候患側(cè)耳朵朝上滴到耳道內(nèi)，滴完之后泡5-10分鐘。再用棉簽或者直接把耳道內(nèi)的滴耳液空出來。如果耳道內(nèi)有大量的膿性分泌物，可以考慮先用雙氧水清理耳道，反復(fù)清理之后，看到耳道內(nèi)膿性分泌物明顯減少了，再把耳道內(nèi)的雙氧水徹底擦干，再滴耳朵，效果會更好一些。另外，如果膿性分泌物很多，建議口服一些促排的藥物，比如桉檸蒎腸溶膠囊或者標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊，促進(jìn)耳道和中耳腔內(nèi)的分泌物流出來。
2020/04/14收聽(38432)
外耳道的皮膚含有耵聹腺，特別是在軟骨部的皮膚上覆有較豐富的耵聹腺體，耵聹腺可以分泌出耵聹，聚集在外耳道。如果排出不暢或者長時間沒有排出，就會聚集成片狀，進(jìn)而呈團(tuán)塊狀，有可能會變干形成堅硬的團(tuán)塊不易取出。這時候可以到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)之下用藥水，比如耵聹水來滴外耳道浸泡耵聹，使其變得稀薄柔軟以后，用水將耵聹沖出來清潔外耳道，所用的耵聹水也叫碳酸氫鈉滴耳劑。
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/17收聽(78874)
滴耳液滴進(jìn)耳朵之后不用特意倒出，急性外耳道炎和急性中耳炎患者通常會有發(fā)燒、耳朵劇痛、耳悶、耳鳴... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/06/27播放(71908)
滴耳液滴進(jìn)耳朵之后不用特意倒出，急性外耳道炎和急性中耳炎患者通常會有發(fā)燒、耳朵劇痛、耳悶、耳鳴...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/06/27播放(71908)
"滴耳液不建議滴鼻竇炎，臨床上主要有以下的原因：一、藥品說明書上也不支持此使用方法。二、滴耳液的濃度都比較低，用來滴鼻竇的時候不能達(dá)到有效的治療目的，不能有效的抑制和殺滅細(xì)菌生長，對鼻竇炎不一定能起到非常好的效果。三、滴耳液大多數(shù)都是抗生素，滴耳液如果應(yīng)用于滴鼻竇，有可能會導(dǎo)致鼻竇內(nèi)出現(xiàn)二重感染，出現(xiàn)真菌感染的可能，尤其是長期用藥的時候可能會形成真菌性鼻竇炎，導(dǎo)致更難以治療。四、滴耳液滴鼻竇的時候，有部分滴耳液可能會進(jìn)入咽喉部，進(jìn)入患者胃內(nèi)可能會對咽喉部黏膜、胃黏膜造成一定的刺激，導(dǎo)致患者出現(xiàn)局部的不適感?？傊?，臨床上滴耳液不建議滴鼻竇。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/02/28收聽(77152)
滴耳液不可以滴眼睛，但是滴眼液可以滴耳朵，因為眼睛組織，尤其是結(jié)膜和角膜是非常敏感的，如果點進(jìn)眼睛的滴眼液濃度偏高或者是PH值與正常淚液相差太大，就會產(chǎn)生很大的刺激性，出現(xiàn)眼睛充血、疼痛、流淚等現(xiàn)象。臨床上使用的滴眼液濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于滴耳液，但是滴眼液可以用于滴耳，因為耳道的敏感性弱，而且滴眼液本身濃度又偏低，所以不會對耳道產(chǎn)生很大的刺激性。如果眼睛有不舒服的癥狀，必須遵醫(yī)囑使用眼藥水，不可擅自亂用其他的藥水代替。
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2019/05/14收聽(72914)
滴耳油和滴耳液都是抗生素，可用于治療急性中耳炎、外耳道炎、化膿性中耳炎，本質(zhì)沒有什么區(qū)別，主要在劑型上不同。劑型不同的目的是為了使藥物發(fā)揮更好的作用，滴耳油，比如苯酚滴耳油，主要用于治療急性中耳炎，可以迅速消腫止疼。氧氟沙星滴耳液，主要用于治療外耳道炎以及化膿性中耳炎、鼓膜穿孔有膿液從中耳腔內(nèi)流出，方便用于治療中耳內(nèi)炎癥。所以滴耳油和滴耳液都是抗生素，可用于治療中耳炎及急性中耳炎，本質(zhì)沒有區(qū)別，只是劑型的區(qū)別。
2020/04/29收聽(97954)
氧氟沙星滴耳液孩子也是能夠用的，但是用藥的劑量需要較成人的酌情減少。如果孩子得了外耳道炎、中耳炎，便可以應(yīng)用此藥進(jìn)行消炎。耳浴治療能夠有效的減輕外耳道黏膜，還有鼓膜充血的情況，用藥之后如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，需要及時停藥并且到醫(yī)院進(jìn)一步就診。在用藥之前最好是將藥物溫?zé)嵋幌?，因為過涼容易引發(fā)患者眩暈，最好是用藥之前使藥物接近體溫。生活當(dāng)中應(yīng)該讓孩子適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，保證耳朵里面的清潔，避免耳朵出現(xiàn)感染的情況，如果處理之后依然沒有好轉(zhuǎn)，需要到醫(yī)院進(jìn)一步就診。
2020/04/02收聽(58278)
滴耳液其實是沒有最好的只有最適合的，最適合患者用的就是最好的滴耳液，臨床上根據(jù)患者的病情，有以下的滴耳液是適合患者用的：一、碳酸氫鈉滴耳液，主要是用于軟化耳屎的作用，對于耳屎非常堅硬的患者，可用碳酸氫鈉滴耳液進(jìn)行軟化耵聹，能達(dá)到軟化的目的，然后去醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行沖洗出來。二、滴耳液是雙氧水滴耳液，主要適用于慢性、急性化膿性中耳炎，耳道膿液清洗的治療，藥物副作用比較小，刺激也比較小。三、左氧氟沙星滴耳液，應(yīng)用的非常廣泛，應(yīng)用于外耳道炎、中耳炎等相關(guān)的疾病，能夠殺滅耳道內(nèi)以及鼓室內(nèi)的常見的細(xì)菌感染，對中耳炎、外耳道炎的恢復(fù)具有很好的效果。臨床上滴耳液主要有以上類型，具體哪種最好要根據(jù)病情的特點選擇最適合自己的。
2019/10/29收聽(95552)
中日醫(yī)院 李輝
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湖南省職業(yè)病防治院 何衛(wèi)紅
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浙江省中醫(yī)院 徐勇剛
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上海第六人民醫(yī)院 馮艷梅
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