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靶向藥物是否可以代替化療，具體情況見于以下分析：

1、可以：部分靶向藥物可以代替化療，比如部分肺腺癌的病人。晚期肺腺癌病人要進行驅(qū)動基因檢測，比如EGFR、ALK、ROS1、RIGHT、MET、BRAF，還有NTRK。如果這些驅(qū)動基因檢測有相應陽性的變化，可以酌情應用相應靶向藥物治療。比如EGFR基因出現(xiàn)改變，可以用吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、達克替尼、奧希替尼，都可以針對晚期肺腺癌進行治療，而且治療療效可以達到70%，甚至80%的有效率。相比于化療，40%-50%的有效率而言，有明顯提高。而且從總體生存上而言，如果能夠序貫長期應用靶向治療，這類病人生存期可以達到4年，甚至5年以上，而單純化療使晚期肺癌緩解生存期一般在1-2年。不同個體還要給予個體化的分析和判斷，所以部分情況下，靶向用藥可以完全代替化療；

2、不可以：也有部分病人的靶向藥物并不能完全代替化療，而是要與化療聯(lián)合應用，比如乳腺癌病人、腸癌病人，可能都要在靶向的基礎上聯(lián)合化療，才能取得更為有效的效果。