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陳光杰
副主任醫(yī)師

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

泌尿外科

做完隱睪手術(shù)多久可以下床

2023-12-20 08:18播放 :

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視頻內(nèi)容

隱睪手術(shù)后恢復(fù)問題要分幾方面考慮：
1、手術(shù)類型，睪丸位置高低，不管是腹腔鏡還是傳統(tǒng)開放手術(shù)，按照ERAS快速康復(fù)理念，第二天就應(yīng)該可以下床走動；
2、手術(shù)醫(yī)生能力高低，操作精細程度，直接關(guān)系局部痛感以及傷口恢復(fù)的情況，所以建議選擇有經(jīng)驗的大型診療中心進行手術(shù)治療。
隱睪術(shù)后觀察一天，術(shù)后第二天就可以回家修養(yǎng)，可以正常走路、吃飯、活動。

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"隱睪手術(shù)后，一般第二天就可以下床活動。隱睪手術(shù)是中等程度的手術(shù)，一般麻醉2-4小時后可以完全清醒。對于小孩隱睪手術(shù)后，早期下床活動、恢復(fù)腸功能、恢復(fù)進食，可以更好的補充營養(yǎng)，更好的促進傷口的早期愈合。對于隱睪手術(shù)后患兒，應(yīng)該注意傷口是否有紅腫、是否有滲液、是否有出血，下床活動后應(yīng)該注意傷口是否有裂開。寶寶早期下床活動，有效的避免傷口感染，有效的防止傷口受到外傷，寶寶才會早日愈合。"

語音時長01:11''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

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"痔瘡手術(shù)過后，一般建議臥床至少24小時。由于早期術(shù)后傷口創(chuàng)面沒有完全愈合，或者某些小動脈還沒有完全結(jié)扎到壞死，所以可能存在出血的可能性，24小時以后可以適當(dāng)?shù)南麓策\動，促進腸道的排氣以及正常的排便。但是，痔瘡手術(shù)屬于結(jié)扎線的手術(shù)，結(jié)扎線脫落時間需要1-2周的時間，掉線期間和結(jié)扎線未脫落時，都不建議患者進行劇烈的活動，可以適當(dāng)?shù)淖邉?，但是劇烈活動會?dǎo)致結(jié)扎線過早脫落，或者局部傷口牽拉疼痛。所以，安全的正常運動時間是結(jié)扎線脫落以后，或者術(shù)后1個月以后再進行正常的生活。"

語音時長01:10''

陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/04/14收聽(54668)

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"隱睪手術(shù)一般術(shù)后需要觀察72小時，即臥床3天左右才能下地活動。因隱睪手術(shù)后，通常精索有一定的張力，大多將隱睪固定在陰囊底部，如過早活動或用力，可能使精索張力增高而導(dǎo)致睪丸回縮或精索張力增高，致睪丸局限性缺血，出現(xiàn)睪丸萎縮等情況發(fā)生。隱睪大多合并斜疝，通常需要在手術(shù)中一并行疝囊高位結(jié)扎，如過早活動引起腹壓增高，也可使斜疝復(fù)發(fā)的幾率增大。通常臥床3天左右，可適當(dāng)在床上坐立或肢體活動不受任何影響。3天后下地也要避免患兒哭鬧或過度活動，如劇烈跑動等，否則會誘發(fā)回縮或疝氣復(fù)發(fā)。"

語音時長01:11''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2018/11/30收聽(98542)

做完隱睪手術(shù)多久可以恢復(fù)

"做完隱睪手術(shù)一般5-7天可以正常的進行修復(fù)。對于隱睪，可能在腹膜后、腹股溝管或者陰囊入口處，這里的溫度較陰囊的溫度高1.5-2度，不利于睪丸生精小管的正常生精功能，對于隱睪在腹膜后腹、腹股溝管，建議必須早期將隱睪下降到陰囊，陰囊的低溫可以有效促進睪丸正常的發(fā)育。對于隱睪降入陰囊后，可以在陰囊內(nèi)正常的進行發(fā)育，不會影響睪丸的生精功能，不會導(dǎo)致癌變，一般5天左右可以正常的適應(yīng)陰囊溫度，可以正常的進行發(fā)育。"

語音時長01:11''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/12/07收聽(61140)

做完隱睪手術(shù)多久復(fù)查

"做完隱睪手術(shù)以后一般四周左右到醫(yī)院來進行復(fù)查，復(fù)查的目的主要是觀察睪丸的位置是否良好，局部是否存在積液，精索是否有張力，一般不做精液常規(guī)的檢查，可以做睪丸B超檢查，了解睪丸的形態(tài)、陰囊腔內(nèi)的情況等。如果出現(xiàn)局部的感染、陰囊腔積液或者局部皮膚紅腫等改變，必要時需要給予抗感染處理。但是如果復(fù)查出現(xiàn)睪丸位置變動，需要根據(jù)具體復(fù)查結(jié)果來給予調(diào)整，比如觀察等待或者進行二次手術(shù)固定等處理。復(fù)查完畢后手術(shù)后每隔一年左右來院復(fù)查一次，主要來觀察睪丸的發(fā)育情況，同時如果在觀察期間存在睪丸質(zhì)地突然變硬、體積突然變大或者腫脹疼痛等需要及時來院。隱睪患者即便手術(shù)以后，患有睪丸癌的可能性也比正常人高，手術(shù)以后睪丸降至陰囊之內(nèi)，主要目的就是在發(fā)生癌變的早期可以及時觀察到。"

語音時長01:17''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/12/27收聽(45280)

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隱睪手術(shù)后3天可以下床活動。

景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院

2023/10/11播放(48890)

做完隱睪手術(shù)注意事項

"做完隱睪手術(shù)后，應(yīng)該密切觀察傷口是否有紅腫、滲液、出血，隱睪固定的位置是否有腫大、出血，隱睪是否有明顯的疼痛和腫大現(xiàn)象。手術(shù)后最重要的就是促進傷口快速康復(fù)。對于所有的隱睪手術(shù)后，一般一周到三個月，應(yīng)該定期到醫(yī)院復(fù)查。三個月后應(yīng)該復(fù)查甲胎蛋白、癌胚抗原、絨毛膜促性腺激素，觀察隱睪是否有進一步癌變的趨勢。隱睪手術(shù)后一直應(yīng)該注意是否有癌變，這對隱睪下降手術(shù)后的功能評估有很大幫助。"

語音時長01:10''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/12/12收聽(56386)

寶寶做完隱睪手術(shù)多久可以走路

"患兒做完隱睪手術(shù)后，通常三日之后可以下地走路，但此時不可負重、不可跳動、不可跑動、不可做劇烈運動。手術(shù)三日之內(nèi)需要臥床，避免活動引起精索張力升高，而導(dǎo)致睪丸缺血，出現(xiàn)萎縮，甚至嚴(yán)重時出現(xiàn)睪丸回縮的現(xiàn)象。三日之后可輕微下地走路，如有傷口區(qū)疼痛、陰囊疼痛等，則建議休息，注意觀察陰囊內(nèi)睪丸是否在位良好。注意傷口換藥，觀察傷口是否有滲出等情況。通常術(shù)后兩周之內(nèi)，避免傷口見水，避免排尿時尿液污染傷口，引起感染等情況；兩周之后可以洗淋??；術(shù)后一個月后可以正常活動，與未做手術(shù)前活動量相等。"

語音時長01:07''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2018/12/07收聽(25250)

做完隱睪手術(shù)要怎么抱

"做完隱睪手術(shù)之后，盡量不要抱，躺在床上臥床休息。如果非要抱，盡量平臥著抱。在抱寶寶的過程中，盡量不要牽扯到陰囊或者是睪丸。本來做完手術(shù)之后，患者都會感覺到一些疼痛。如果在抱的過程中，觸碰了切口會導(dǎo)致患者或者患兒產(chǎn)生疼痛的癥狀，使患兒感覺到痛苦。所以做完隱睪手術(shù)之后，建議要加強護理。除了在飲食方面要注意之外，需要對傷口進行護理，保持切口部位的干凈衛(wèi)生，防止切口出現(xiàn)炎癥感染。"

語音時長01:20''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2018/12/31收聽(82702)

做完隱睪手術(shù)怎么判斷是否為正常

隱睪手術(shù)做完以后原本空虛的陰囊內(nèi)可以觸摸到睪丸，并且肉眼可以觀察到睪丸的位置，這就屬于手術(shù)后的正常表現(xiàn)。但是如果手術(shù)后陰囊內(nèi)仍然處在空虛的狀態(tài)，原本存在睪丸但是過一段時間后又處在空虛狀態(tài)提示手術(shù)失敗，可能出現(xiàn)睪丸萎縮。如果手術(shù)以后可以看到睪丸局部出現(xiàn)疼痛、淤血等癥狀，考慮可能有缺血，這也屬于一種異常情況。手術(shù)的主要目的就是將不在陰囊內(nèi)的睪丸下降至睪丸位置，通常的位置位于腹膜后、腹腔或者腹股溝區(qū)之內(nèi)，腹股溝區(qū)之內(nèi)的睪丸最常見。下降入陰囊之后的目的就是方便觀察，避免睪丸不在陰囊之內(nèi)而受到高溫的影響，影響生精功能，所以手術(shù)以后沒有局部的疼痛、淤血，可以看到并且觸摸到睪丸，就是一種術(shù)后正常的表現(xiàn)。

語音時長01:13''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/12/27收聽(97372)

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"做隱睪手術(shù)大概需要0.5-1個小時的時間。如果是做開刀手術(shù)，大概需要半個多小時的時間，如果是做腹腔鏡手術(shù)，大概需要1個多小時的時間。這兩種手術(shù)方式所需要的時間是不一樣的，相對來說腹腔鏡手術(shù)操作起來會更加困難一些，所以手術(shù)花費的時間也會更長一些。開刀手術(shù)一般適用于低位隱睪，也就是睪丸位于腹股溝區(qū)以下的部位；腹腔鏡手術(shù)主要適用于高位隱睪，也就是睪丸位于腹股溝區(qū)以上的部位。一般開刀手術(shù)相對來說比較容易，也比較容易操作，可以將睪丸進行游離，然后再重新拉回到陰囊里面進行固定，因為腹股溝區(qū)的睪丸距離陰囊比較近。"

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劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

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"隱睪手術(shù)如果睪丸位于低位，則大約一小時左右就可以完成手術(shù)。如果睪丸位于高位，則需要向腹膜后或者腹腔內(nèi)進行尋找，手術(shù)時間大約在一個半小時內(nèi)完成。但對于一些極個別的患兒術(shù)中如找不到睪丸或者探查不到睪丸，需要向腹膜后繼續(xù)探查，則手術(shù)時間需要適度延長，具體時間要根據(jù)睪丸的位置來決定。另外部分患兒可能先天性無睪，進行探查后未發(fā)現(xiàn)睪丸而結(jié)束手術(shù)。但這些都屬于較極少見的情況，絕大多數(shù)引導(dǎo)的患兒手術(shù)時間均在一小時至一個半小時內(nèi)完成。隱睪患兒絕大多數(shù)都合并有先天性的斜疝，術(shù)中如果發(fā)現(xiàn)有先天性的斜疝，也會一并作疝囊高位結(jié)扎。其手術(shù)時間也包含在一小時至一小時半內(nèi)，無需過分的延長手術(shù)時間。"

語音時長01:15''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/04/22收聽(76888)

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