首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
肝病科
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肝功能檢測中的指標種類較多,各指標的正常值亦不同。從酶學功能而言,主要包括以下幾方面:
1、谷丙轉氨酶:簡稱為ALT,女性正常值<40U/L,男性正常值<50U/L;
2、膽紅素:如總膽紅素,通常正常值為17.1μmol/L,17.1μmol/L-21μmol/L屬于臨界值,>21μmol/L則可能屬于異常。根據檢測方法不同,與實際可有差異;
3、白蛋白:如正常的血清白蛋白正常值>40g/L,根據檢測數(shù)據可以判斷人體蛋白的合成功能;
4、同工酶:常見的是谷氨酰轉肽酶和堿性磷酸酶,谷氨酰轉肽酶的正常值通常<50U/L,堿性磷酸酶的正常值<105U/L。通常與實驗室所用的儀器、試劑不同,存在相應的差異。
肝功能指標還包括膽堿酯酶等,其正常范圍也根據試劑不同、儀器不同,參考范圍亦不相同。
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"肝功能檢查是通過各種生化試驗的方法,來檢測與肝功能代謝有關的各項指標,來反映肝功能的基本狀況。肝功能的正常值,可以參考以下指標??偟鞍?0-80g/L,球蛋白20-29g/L,白蛋白40-55g/L,谷草轉氨酶0-50μmol/L,谷丙轉氨酶0-40μmol/L,總膽紅素成人為1.7-17.1μmol/L,直接膽紅素0-3.4μmol/L。在進行肝功能檢查前,不要服用藥物,不要喝酒,不要劇烈運動,保證充足的睡眠。檢測時要求抽血空腹,空腹時間為8-12個小時。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018/07/09收聽(31678)
肝功能有好多項的檢查,每項檢查的正常值范圍也是不一樣的,最常見、最常用的就是轉氨酶,也就是常說的谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶,這兩個轉氨酶的正常值范圍是0-40U/L,如果超過了40U/L就代表轉氨酶升高,肝功能可能出現(xiàn)了異常。還有最常見的就是膽紅素,膽紅素又分為總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素,還有其他,比如白蛋白、球蛋白或者是谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶等,這些都屬于肝功能的檢查指標,所以在看檢查報告單的時候,可以注意參考范圍,如果超過這個范圍就代表是異常的情況。
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/05/12收聽(13876)
"對于患者肝功能檢測的項目來說,其主要包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、白蛋白、球蛋白以及總蛋白,患者項目之內還包括總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、堿性磷酸酶、GGT,還有膽堿酯酶。對于患者正常情況來說,上述的各項指標可以比較全面的反映肝臟的功能狀態(tài)。對于谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶來說,正常值是在0-40U\/L之間,血清總蛋白的正常值是在60-80g\/L之間,血清白蛋白的正常值是在40-55g\/L之間,球蛋白的正常值是在20-30g\/L之間。對于膽堿酯酶來說,其正常值是在40-110U\/L之間,GGT的正常值是小于50U\/L。對于血清膽紅素來說,正常人的總膽紅素是在1.7-17μmol\/L之間。直接膽紅素的正常值是在1.7-7μmol\/L之間,間接膽紅素的正常值是在1.7-13.7μmol\/L之間。還需要注意看患者的膽汁酸以及其他肝功能結果的數(shù)值,患者還需要注意看血常規(guī)是否正常,有沒有血小板以及白細胞減低的情況。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/05/28收聽(61950)
"肝功能主要的檢測項目有:總蛋白正常值為60-80g/L、球蛋白20-29g/L、白蛋白40-55g/L、谷草轉氨酶0-50μmol/L、谷丙轉氨酶0-40μmol/L、總膽紅素成人1.7-17.1μmol/L、直接膽紅素1.71-7μmol/L。在進行肝功能檢查前,注意不要服用藥物,不要劇烈運動,保證充足的睡眠。檢查前8-12小時不能進食,抽血檢查要求空腹。"
2018/07/04收聽(54884)
"對于患者的肝功能檢查,其正常值為谷草轉氨酶以及谷丙轉氨酶,其正常值是在0-40U\/L之間。對于患者的總蛋白來說,其正常值是在60-80g\/L之間,白蛋白是在35-55g\/L之間,球蛋白是在20-30g\/L之間?;颊叩目偰懠t素是在1.7-17.1umol\/L之間,直接膽紅素是在0.1-6.8umol\/L之間,間接膽紅素是在1.7-11umol\/L之間。對于患者的堿性磷酸酶來說,其正常值是在20-110U\/L之間。GGT是在8-50U\/L之間,這是肝功能的正常值范圍。對于患者如果出現(xiàn)水腫或者是浮腫的情況,就要抽血查腎功能。腎功能主要包括尿素氮以及肌酐,對于尿素的正常值范圍來說,是在1.7-8.3mmol\/L之間。對于肌酐的正常值來說,是在40-106umol\/L之間。"
2019/06/23收聽(11904)
"肝功五項主要包含谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素,其中谷丙轉氨酶與谷草轉氨酶的正常值均為0-40U\/L,總膽紅素正常值為1.7-17.1μmol\/L,間接膽紅素為1.7-13.7μmol\/L,直接膽紅素為1.7-7μmol\/L。具體要看檢測醫(yī)院的數(shù)值以什么單位,有的醫(yī)院的膽紅素單位以毫克每升為單位,所以其正常值的范圍也就有所不同,總膽紅素是1-10mg\/L。肝功能主要是對肝臟的功能狀態(tài)進行評估,轉氨酶是評估肝實質損害的指標。膽紅素是對膽汁代謝、膽汁淤積,以及是否出現(xiàn)溶血性黃疸進行評估的指標。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/06/20收聽(18340)
"肝功能指標能夠通過各種生化實驗方法,來檢測與肝臟功能代謝有關的各項指標,來反映肝臟功能的基本狀況。正常值分別為總蛋白60-80g/l、球蛋白20-29g/l、白蛋白40-55g/l、谷丙轉氨酶0-40μmol/L、總膽紅素1.7-17.1μmol/L、直接膽紅素0-3.4μmol/L。在進行肝功能檢測前,注意不要服用藥物,不要劇烈運動,不能喝酒。檢查前8-12小時是不能進食,要求空腹抽血檢查。"
2018/07/05收聽(44940)
小肝功和大肝功主要是指檢查項目多少的不同,也就是相比于小肝功,大肝功檢查的項目更加全面和詳細,能夠更加充分的反映肝臟的合成、代謝、轉化、排泄等相關功能。不同醫(yī)院大肝功和小肝功能檢查具體項目存在著一定的差異,一般小肝功檢查的項目主要是包括轉氨酶、膽紅素、白蛋白等。而大肝功能檢查項目除了上述指標以外,還包括總蛋白、前白蛋白、球蛋白、白球比、谷草谷丙比值、谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶、膽堿酯酶、總膽汁酸、腺苷脫氨酶、唾液酸、谷氨酸脫氫酶等。臨床上還可以根據不同的需要,選擇不同的檢測項目,比如對于正常人群可以選擇小肝功,而對于有肝病病史或者需要進行肝膽系統(tǒng)相關手術的人群,需要行更加全面的大肝功檢查。
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/21收聽(40174)
所謂大肝功和小肝功,其實指的是一些不同醫(yī)院、化驗室,根據肝功能中項目的繁、簡、多少,來確定。大... 閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/03/22播放(48376)
所謂大肝功和小肝功,其實指的是一些不同醫(yī)院、化驗室,根據肝功能中項目的繁、簡、多少,來確定。大...
閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/03/22播放(48376)
"一般患者所指的肝功一以及肝功二,主要是指患者肝功能檢查的項目不同,一般患者查肝功能為肝功五項、肝功八項以及肝功能全套,作為檢查的方式。肝功五項一般包括谷丙谷草轉氨酶,以及患者的總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素。對于肝功八項,在此基礎上有可能進一步增加患者總蛋白、白蛋白以及球蛋白等相關性檢查。肝功全套還包括患者的堿性磷酸酶、GGT以及膽堿酯酶、膽汁酸等相關性檢查,一般通過肝功能檢查,都可以反映肝臟的功能狀態(tài)。另外,可以看患者的肝功能儲備是否充足。如果患者有谷丙谷草轉氨酶的升高,多說明患者有肝功能損害、肝功能不全,此時患者應進一步完善檢查,看患者引起肝功能不全的原因,是由于肝細胞的壞死,還是由于患者有病毒性肝炎之后,引起的相關性癥狀。另外,患者必要的時候,還需要抽血查一下自身免疫性肝炎的相關性檢查,看是否有自身免疫性肝炎的可能性。"
2019/06/24收聽(81636)
"對于患者抽血查乙肝三系統(tǒng),如果提示三系統(tǒng)結果為大三陽,此時多考慮患者經過母嬰垂直傳播而發(fā)生乙肝病毒感染的可能性較大。對于這種情況,患者抽血查肝功能,如果提示沒有谷丙、谷草轉氨酶的升高,抽血查乙肝DNA提示病毒沒有復制,這種情況建議繼續(xù)觀察就可以,平常注意不要飲酒、熬夜、勞累。對于部分患者如果出現(xiàn)乙肝DNA提示病毒有復制,而且患者抽血查肝功能提示谷丙、谷草轉氨酶有升高,此時多考慮處于病毒復制的窗口期?;颊咝枰e極的進行抗病毒治療,可以考慮口服抗病毒的藥物,如恩替卡韋、阿德福韋酯,也可以考慮注射干擾素進行積極治療。對于如果有輕度的肝纖維化合并有慢性乙型病毒性肝炎病毒復制,要考慮長期服藥,一般不能停藥,停藥之后有可能引起患者病毒復制的反彈,另外會引起患者肝功能急劇性下降。對于注射干擾素的患者,需要注射半年到一年左右的時間。"
2019/07/16收聽(63652)
"乙肝小三陽是指乙肝病毒在感染者體內復制量逐漸減少,或不復制,乙肝病毒DNA載量相對于大三陽較低。小三陽肝功能正常的感染者,絕大部分是沒有任何臨床癥狀的乙肝病毒攜帶者,不需要抗病毒治療。但仍需要每半年復查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟彩超,有條件的也要進行肝臟瞬時彈性測定。因為小三陽乙肝病毒攜帶者也不是一成不變的,即使肝功能正常,也有一少部分小三陽存在隱匿性肝炎變化,會發(fā)生肝纖維化。長期反復的肝纖維化也會導致肝硬化,甚至肝癌。所以,乙肝小三陽肝功能正常的感染者,定期復查是非常必要的。"
林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/07/22收聽(62144)
"肝功兩對半一般是指乙型肝炎兩對半檢查,乙肝兩對半檢查時,主要是包括五個項目,分別為表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體、核心抗體,如果這五項全都是陰性時,就是正常的健康狀態(tài),說明未感染乙型肝炎病毒。如果核心抗體陽性,其他四項都是陰性時,也可以稱為是正常的健康狀態(tài)。這種情況可能是因為感染了乙型肝炎病毒之后,機體已經將乙型肝炎病毒清除。但是這種情況最好是進行一次乙肝核心抗體滴度檢測,如果乙型肝炎核心抗體滴度過高時,可能也具有傳染性。如果乙型肝炎表面抗體與乙型肝炎核心抗體同時陽性時,這種情況也認為是正常的健康狀態(tài),可以說是曾經感染過乙型肝炎病毒,病毒清除之后,自己產生了乙型肝炎表面抗體,還可能是通過接種了乙型肝炎疫苗之后,產生了乙型肝炎表面抗體。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/23收聽(62614)
"肝功能的檢查,主要是通過抽血的檢查,通過肝功能的檢查可以幫助了解肝臟功能的基本狀況。一般來說,肝功能檢查前需要注意以下幾點:1、檢查前一天晚上12點以后要禁食禁水,早晨需要空腹到醫(yī)院進行檢查。因為如果早晨飽腹狀態(tài)下進行抽血化驗,可能會影響肝功能的檢查結果。2、檢查前3天左右,避免熬夜、喝酒、劇烈的運動,保持一個良好的作息時間,這樣才能夠更加真實的反映出肝臟功能的基本狀態(tài)。3、檢查前3天左右,如果有服用一些影響肝功能的藥物,也是需要停用的,因為這些藥物有可能會直接影響到肝功能的檢查結果。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院
2019/11/20收聽(65166)
"對于患者所說的肝功五項,一般包括以下幾個項目,如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素等相關性指標。一般通過上述指標,都可以反映患者肝功能的狀態(tài),是否有肝細胞的壞死以及肝功能不全,另外是否有膽紅素的升高,一般通過肝功五項檢查多可以判斷。如果患者是以總膽紅素以及直接膽紅素升高為主,那么此時有可能合并膽道梗阻的情況,需要進一步查上腹部的彩超、上腹部的核磁共振檢查。如果患者是以總膽紅素以及間接膽紅素升高為主,同時合并谷丙、谷草轉氨酶的升高,那么此時多考慮有肝細胞壞死以及肝功能不全,需要進一步查是否有病毒性肝炎。如果有病毒性肝炎,而且經抽血檢查提示病毒有復制,那么要積極考慮在保肝治療的同時,積極的予以抗病毒治療,一般可以考慮口服藥物,也可以考慮注射干擾素。"
2019/07/03收聽(96790)
肝功能5項,包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、直接膽紅素、間接膽紅素和總膽紅素,具體的見于以下: 康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/07/10播放(43241)
肝功能5項,包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、直接膽紅素、間接膽紅素和總膽紅素,具體的見于以下:
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/07/10播放(43241)
肝功能的檢查主要包括膽紅素檢查,其中膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高見于急性和慢性肝炎,或者膽道感染性疾病、血液系統(tǒng)疾病。轉氨酶也是肝功能檢查當中重要的指標,谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶的升高,提示急性或者慢性的肝炎,或脂肪肝、酒精肝等。肝功能當中,白蛋白水平也是一項重要的指標,肝硬化的患者由于肝臟合成能力下降,會出現(xiàn)白蛋白的降低,此時需要進一步明確肝硬化的原因,對因治療。
殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2020/06/28收聽(98512)
"肝功能檢查是比較常用的臨床檢測項目。比如在對病人進行健康查體的時候、手術之前的評估,懷疑肝臟疾病的時候,都要做肝功能的監(jiān)測。肝功能監(jiān)測可以部分地反映肝臟的功能,首先包括轉氨酶,其中有谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶,代表肝臟的炎癥損傷。如果肝細胞受到破壞,引起轉氨酶升高,說明肝臟有炎癥損傷。另外,鑒于總蛋白、白蛋白以及球蛋白反映肝臟的合成功能,如果肝臟受損傷以后,合成功能降低,會出現(xiàn)白蛋白降低的情況。如果身體發(fā)生免疫性的疾病,可能會引起球蛋白的升高。膽紅素,也就是黃疸,包括總膽紅素、直接膽紅素以及間接膽紅素等,代表肝臟的轉化代謝能力。還要檢查膽堿酯酶,同樣代表肝臟的合成功能。如果肝臟有損傷,堿酯酶會明顯的降低,還有堿性磷酸酶以及谷氨酰轉肽酶,代表著酒精性的肝損傷以及膽管的損傷。所以,要對不同的項目進行分析,進一步的處理。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/17收聽(17054)
肝功能檢查項目最常用的是谷丙轉氨酶,也叫ALT,還有谷草轉氨酶AST、膽紅素,膽紅素里包括總膽... 陸海英│北京大學第一醫(yī)院 2023/07/14播放(66530)
肝功能檢查項目最常用的是谷丙轉氨酶,也叫ALT,還有谷草轉氨酶AST、膽紅素,膽紅素里包括總膽...
陸海英│北京大學第一醫(yī)院
2023/07/14播放(66530)
"肝功能正常并不代表沒有乙肝。當感染乙肝病毒的時候,肝功能可以是完全正常的,即使到了肝硬化的程度,肝功能也可以表現(xiàn)為正常,只說明沒有肝臟的活動性炎癥。如果肝功能是異常的,也不能夠說明這是由乙肝導致的,因為肝功能異常也有可能是由藥物、丙肝、甲肝或者酒精等其他因素導致的。肝功能異常僅僅提示存在導致肝功能異常的原因,這個原因有可能是乙肝,提示人們進一步的檢查,確定有沒有乙肝。但是肝功能正常,這個提示作用就不存在,要判斷自己有沒有乙肝,還是應該檢查乙肝五項。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/11收聽(93450)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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