胃穿孔是外科常見的急腹癥,隨著生活水平的提高,現(xiàn)在其發(fā)生的幾率在下降,胃穿孔的病人絕大多數(shù)既往有胃病史,如胃潰瘍或者胃出血等。胃穿孔發(fā)生后病人會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的劍突下刀割樣疼痛、絞痛,很典型的特征,有的病人疼痛時(shí)可能出現(xiàn)休克。
一般此種病人會(huì)迅速的到醫(yī)院就診,醫(yī)生通過詢問病史及做體檢,很容易將其診斷出來,做體檢時(shí)病人典型的特點(diǎn)是板狀腹,即其腹肌特別緊張,個(gè)別身體較弱的病人,可能其板狀腹不是特別明顯,但是其壓痛、反跳痛會(huì)特別明顯,同時(shí)因?yàn)槲复┛?,有氣體、液體滲入到腹腔,所以病人肝的濁音界會(huì)出現(xiàn)改變,有的病人肝濁音界會(huì)消失,此時(shí)如果再加臨床的檢查,如血常規(guī),可以看到白細(xì)胞的升高,做腹部立位片,可以看到明顯的膈下游離氣體,則基本上就可以確診。此時(shí)醫(yī)生給病人進(jìn)行腹穿,如果能抽到消化液或者血性的腹水,做個(gè)常規(guī),則對(duì)于疾病的確診有更大的幫助,出現(xiàn)胃穿孔后醫(yī)生會(huì)建議病人積極的手術(shù)治療。