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沈滌華
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

小兒外科

小孩被家狗咬破了一點皮有事嗎

2023-02-01 07:49播放 :

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視頻內(nèi)容

兒童被家里的狗咬破后，徹底消毒、破傷風(fēng)針以及狂犬疫苗必不可少，因為破傷風(fēng)以及狂犬病一旦發(fā)作無法治愈，只能進行輔助性治療而不存在根治手段。但在注射疫苗后，可以把疾病發(fā)生率控制到0%。

兒童被家里的狗咬破后，需要確定狗是否接種過狂犬疫苗，若未曾接種，家長則應(yīng)帶兒童盡快前往醫(yī)院進行正規(guī)處理，還需要注射破傷風(fēng)針以及狂犬疫苗。即使狗曾經(jīng)注射過狂犬疫苗，也應(yīng)前往當(dāng)?shù)胤酪哒具M行咨詢。建議家長帶兒童前往醫(yī)院，由醫(yī)生幫忙處理傷口，因為咬破后外面的細菌或毒素可以通過被咬破的部位進入。

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兒童被家狗咬破了皮膚，一般來講首先要進行局部皮膚的消毒預(yù)防感染，局部皮膚用流水沖洗后用碘酒或者酒精進行消毒，然后如果沒有明顯出血，一般不會發(fā)生繼發(fā)的細菌感染，局部處理觀察就可以。但是家狗是不是進行正常免疫程序的接種，直接決定孩子是不是需要去打相關(guān)疫苗。理論上講如果家狗是按照正常免疫程序接種的，可以不用打狂犬病疫苗。但是每只家狗接種的疫苗種類和具體的程序，一般人不是會特別的清楚。所以建議帶著孩子還有家狗的疫苗接種表，去兒童接種的疫苗機構(gòu)去就診。，讓疫苗接種的專家來評估孩子是不是要給予狂犬病疫苗的接種。有一部分患者就是明顯破損或者比較深傷口，還需要接種破傷風(fēng)的疫苗。所以被家狗咬傷還是去醫(yī)院就診，或者去特定的預(yù)防接種機構(gòu)就診，然后明確是不是需要給予狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗的接種。

語音時長02:03''

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被家狗咬破了一點皮沒有出血有事嗎

"狂犬病大多數(shù)是由狗傳染給人，對于狗咬傷人的情況，是不是能夠傳染狂犬病，需要看暴露、咬傷或者是抓傷的程度。只咬破了一點皮，這就有可能導(dǎo)致狂犬病的傳染。因為在狂犬病暴露的分級上，只破皮，沒有出血的情況，屬于二級暴露。這種暴露也應(yīng)當(dāng)做相應(yīng)的預(yù)防措施，就是注射狂犬病疫苗。因為這個暴露程度還不是太高，所以不需要注射狂犬病的血清。當(dāng)有出血的時候，這就是更高一級的暴露，這時傳染的可能性增大，所以需要在狂犬病疫苗的基礎(chǔ)上，加用狂犬病的血清。但在沒有出血的時候，只有破皮，也有可能傳染狂犬病，因為它傳染的可能性比較小，所以就不需要狂犬病的血清了。"

語音時長01:11''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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被家狗咬破了一點皮出血了怎么辦

被家狗咬破皮、出血，一定要去醫(yī)院進行傷口處理和狂犬疫苗注射。家狗也會攜帶狂犬病毒，因此一定要定...

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被寵物狗咬破了一點皮有事嗎

"被寵物狗咬破皮，需看寵物是否接種過狂犬病疫苗，如接種過狂犬病疫苗，說明不易被感染狂犬病。被接種過狂犬病疫苗的狗咬破皮，需用清水沖洗15分鐘，用碘酒消毒，暴露傷口即可。但如并不確定寵物狗是否接種疫苗，即不能夠排除狂犬病病毒感染，咬破皮也代表皮膚出現(xiàn)破損。如寵物狗攜帶狂犬病病毒，即有可能通過破損皮膚，感染局部神經(jīng)組織，隨后會感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致狂犬病發(fā)作，狂犬病一旦發(fā)作，無藥可醫(yī)，死亡率100%。因此，為以防萬一，不能確定寵物狗被接種的情況下，需要在24小時內(nèi)到疾控中心進行狂犬病毒疫苗注射?；颊弑还芬Ш?4小時之內(nèi)，要到正規(guī)醫(yī)院或防疫站注射狂犬疫苗。如傷口出血，先將傷口血向外擠壓，使用流動的自來水沖洗30分鐘，并配合肥皂清洗傷口，再用75%酒精進行徹底消毒。建議盡量不要包扎傷口，保持傷口局部干燥、衛(wèi)生。"

語音時長01:15''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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被寵物狗抓破了一點皮可能會有事，因為有感染狂犬病的可能性，此類患者應(yīng)引起重視，及時對傷口進行相應(yīng)處理，同時為了安全起見，建議及時接種狂犬病疫苗，有助于避免感染狂...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/02閱讀(3942)

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被寵物狗抓破皮應(yīng)該去打狂犬疫苗，在狂犬病的暴露風(fēng)險大概可以分為三級。第一級是被狗，或者說被動物碰了一下或者舔了一下，沒有任何的傷口，在這時候?qū)儆谝患壉Ｗo，在這種情況下不需要做特殊的處理。如果說是被動物咬傷或者抓傷，沒有破皮，只是有點出血。這種是二級暴露，在這種二級暴露的時候，應(yīng)該要打狂犬疫苗了。如果說是被動物咬傷或者抓傷，能看見明顯的皮都破了，就是三級暴露，不光要打狂犬疫苗，而且應(yīng)該打被動免疫，要打狂犬病的抗體。如果說是被寵物狗抓破，皮已經(jīng)破了，至少一定要去打狂犬疫苗，根據(jù)破的輕重是不是需要做被動免疫，要根據(jù)具體情況來處理。所以寵物狗抓破了點皮是有事的，一定要到醫(yī)院或者市防疫站就診。

語音時長01:40''

劉治濱│中日友好醫(yī)院

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被貓抓破了一點皮有事嗎

"被貓抓破了一點皮，需要根據(jù)情況進行判斷是否有事，具體如下：一、如果患者產(chǎn)生出血的情況，這種情況下，不管貓有沒有注射狂犬疫苗，患者都應(yīng)該及時的去往醫(yī)院進行狂犬疫苗的注射，防止出現(xiàn)狂犬病毒的感染。二、如果貓抓過的區(qū)域出現(xiàn)破皮，但是沒有出血，患者首先應(yīng)該進行消毒，在消毒后使用清潔的流動水，對傷口進行至少10分鐘的沖洗，保證傷口的異物完全的沖走，然后使用肥皂對傷口進行反復(fù)的沖洗，這一步可以有效祛除傷口中的異物，保證傷口的清潔，然后使用碘伏進行消毒，防止感染的情況發(fā)生。"

語音時長01:21''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/05/05收聽(14334)

被寵物狗抓破了一點皮有事嗎

被寵物狗抓破了一點皮，這就屬于狂犬病的二級暴露，二級暴露也有被傳染上狂犬病的風(fēng)險。但如果是寵物狗，并且寵物狗規(guī)律注射狂犬病疫苗，也就是在三個月的時候注射過一針，并且在今后每年注射，這時的寵物狗可以被認定為不攜帶有狂犬病毒，這時抓破了皮，就不需要擔(dān)心傳染狂犬病的問題。如果這條寵物狗沒有規(guī)律注射過狂犬病疫苗，就有可能傳染給人狂犬病，因為寵物狗也有可能攜帶狂犬病毒，抓破了皮屬于二級暴露，應(yīng)該給人做相應(yīng)的預(yù)防措施。對破了皮的傷口進行清洗，然后進行消毒，再去比較近的防疫站注射狂犬病疫苗，全程的注射狂犬病疫苗需要五針，也有的可以只注射四針。

語音時長01:15''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/26收聽(99118)

被狗咬破了一點點皮怎么辦

"被狗咬破一點皮膚，如果沒有出血，就屬于狂犬病的二級暴露，如果有出血，則屬于狂犬病三級暴露，這兩種情況都必須要接種狂犬疫苗。狗是常見的狂犬病毒易感動物之一，體內(nèi)攜帶病毒的幾率很高，如果被其咬傷就有可能感染狂犬病毒，導(dǎo)致狂犬病的發(fā)生。所以應(yīng)及時的清洗、消毒傷口，并接種狂犬疫苗，具體措施是受傷后一定要在最短的時間內(nèi)清洗傷口，以減少病毒吸收。用20%的肥皂水和有一定壓力清水，如自來水，反復(fù)交替沖洗傷口20分鐘以上，隨后用無菌紗布吸干傷口水分，涂以碘伏或苯扎氯銨進行消毒，然后趕到最近的疾控中心或社區(qū)醫(yī)院接種狂犬疫苗?？袢呙绲淖罴呀臃N時間是在受傷后24小時內(nèi)，最好不要超過48小時。如果傷口有出血，就屬于狂犬病三級暴露，還需要在傷口周圍，繼續(xù)注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。"

語音時長01:19''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/10/26收聽(63344)

被自己家的狗咬傷了怎么辦

被自己家的狗咬傷后一定要盡快對傷口進行處理，用肥皂水或流水交替地沖洗傷口十五分鐘以上，然后用碘伏反復(fù)消毒傷口，紗布固定、包扎，降低被細菌感染幾率。盡早到當(dāng)?shù)胤酪邫C構(gòu)進行狂犬病疫苗接種，如傷口嚴重還要注射狂犬病免疫球蛋白，同時給予類毒素或破傷風(fēng)抗毒素等。經(jīng)過上述處理之后，可以有效的避免狂犬病病毒的感染?？袢∈侵滤佬约膊。坏└腥舅劳雎拾俜种?，所以如果被狗咬傷后，即使沒有明顯的出血，也一定要按上述方法處理，確保安全。一定要按時注射疫苗，注意保暖，清淡飲食，避免辛辣、油膩、刺激性食物，傷口定期消毒、換藥，避免傷口感染。

語音時長01:11''

姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/09/29收聽(24714)

被家狗咬不打針的危害

"狗咬人后有可能傳染給人狂犬病，如果不打針指的是狂犬病疫苗，會承擔(dān)得狂犬病的風(fēng)險。狗身上并不一定攜帶狂犬病毒，即使攜帶狂犬病毒，甚至發(fā)作狂犬病，也不一定通過咬傷人后傳染給人。但狂犬病的死亡率是100%，不打針的情況下會承擔(dān)可能傳染給自己狂犬病的風(fēng)險?？袢〉臐摲谝话闶?-3個月，絕大多數(shù)不會超過1年的時間，如果被家狗咬后不打針，超過1年以上時間，狂犬病風(fēng)險非常小。但只要被咬傷，狗不能夠確定沒有攜帶狂犬病毒的這種情況，還是建議注射狂犬病疫苗預(yù)防狂犬病。"

語音時長01:11''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/05/31收聽(57628)

被家狗咬流血了怎么辦

"被家狗咬到身上造成流血了，這個時候很重要的：1、趕緊把創(chuàng)口放在大量的清水下大量的沖洗，盡量稀釋有可能存在的病毒。2、再次洗的時候盡量能用肥皂水清洗。3、等到清洗干凈以后，傷口不要包扎，如果有活動性出血，僅僅是壓迫止血，然后立刻送往就近的醫(yī)院，到了醫(yī)院以后向醫(yī)生說明病情。不管那只狗是不是瘋狗，是不是有狂犬病，都應(yīng)該立即打狂犬病疫苗，局部還要請醫(yī)生再仔細的清創(chuàng)、包扎。原則上創(chuàng)口是不封閉的，除非是很大、很深的無法愈合的創(chuàng)口，也要在充分肥皂水、雙氧水沖洗的情況下才可粗粗的縫合，然后可以加一個局部引流。"

語音時長01:17''

董勇│杭州市中醫(yī)院

2020/05/15收聽(62430)

被狗咬后人有事嗎

狗咬人以后如果10天后沒有出現(xiàn)狂犬病發(fā)作，通常不會有危險，但不能除外攜帶狂犬病病毒的狗沒有發(fā)病...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/09/03播放(99998)

被自己家狗牙齒刮破了皮怎么辦

"被自己家狗牙齒刮破了皮，需要立即去醫(yī)院接種狂犬病疫苗，預(yù)防狂犬病的發(fā)生。被自己家的狗牙齒刮破了皮，屬于狂犬病的二級暴露，需要及時地處理傷口并接種狂犬病疫苗。首先要用肥皂水和有一定壓力的流動水，交替反復(fù)沖洗傷口，至少15分鐘。然后用生理鹽水沖盡傷口的肥皂液，采用碘伏、新潔爾滅或其他的消毒劑消毒傷口，然后到各地的疾控中心接種狂犬病疫苗。建議在傷后24小時之內(nèi)接種第一劑狂犬病疫苗，隨后按規(guī)律、足療程、足量完成整個疫苗的接種。另外，如果二級暴露者本身有嚴重的免疫缺陷、長期使用大量的免疫抑制劑或者傷口位于頭面部，都應(yīng)該在接種第一劑狂犬病疫苗的同時，在傷口局部浸潤注射狂犬病免疫球蛋白?？袢閲乐氐膫魅静。洳∷缆矢哌_100%，被自家的狗牙齒刮破了皮，需要及時接種狂犬病疫苗進行預(yù)防。"

語音時長01:46''

于建武│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/03/23收聽(46389)

家狗咬了會有事嗎

"自己家養(yǎng)的狗，雖然外表比較健康，如果沒有規(guī)律注射狂犬病疫苗，也存在攜帶狂犬病毒的可能。相應(yīng)的研究顯示，在農(nóng)村，家養(yǎng)的狗可以攜帶狂犬病毒，且維持健康狀態(tài)，只是概率不高，平均概率是2%-3%。農(nóng)村的狗如果與野生動物接觸比較多，概率可能會更高，所以被家狗咬了可能傳染給人狂犬病，要根據(jù)咬傷的程度判斷暴露級別，選擇預(yù)防措施。只咬破皮的程度屬于二級暴露，需要注射五針狂犬病疫苗。如果咬傷出血或有少量的滲血，屬于三級暴露，在狂犬病疫苗的基礎(chǔ)上，需要聯(lián)合狂犬病的人免疫球蛋白。"

語音時長01:10''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/30收聽(96966)

被自己家狗咬會得狂犬病嗎

被自己家狗咬了也有可能得狂犬病，也需要注射狂犬疫苗。如果自己家的狗注射過狂犬疫苗，只能說明患者被狂犬病傳染的可能性較低，但考慮到狗的習(xí)性，還是容易在日常出門玩耍的時候被其他的犬只傳染狂犬病毒。所以在被自己家狗咬傷后也要立即處理傷口，使用肥皂反復(fù)清洗傷口，并在流水中沖洗傷口十五分鐘左右，并立即擠出傷口的血液，再用碘伏對傷口進行消毒、包扎。如果患者的傷口出血不止，還需要進行清創(chuàng)縫合治療，之后前往衛(wèi)生防疫機構(gòu)注射狂犬疫苗。如果患者家的狗沒有注射過狂犬疫苗，則需要另外注射人工蛋白血清，確?；颊卟槐豢袢《镜母腥?。

語音時長01:11''

姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/09/28收聽(32254)

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