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    癌癥什么時候開始疼痛

    2023-07-04 16:14播放 :

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    癌癥發(fā)生疼痛,大部分在晚期或局部晚期,不同的癌癥發(fā)生疼痛的時期或特點不一樣,具體如下:

    1、骨轉(zhuǎn)移:大部分腫瘤在晚期時都會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,即在轉(zhuǎn)移部位會出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性疼痛,有時還伴有局部的軟組織包塊,在比較表淺處用手可以觸及。同時還會伴有局部的神經(jīng)壓迫癥狀,因為軟組織包塊對局部的神經(jīng)壓迫會產(chǎn)生局部的麻木感。部分承重骨有時會發(fā)生病理性骨折,最常見為椎體和肋骨;

    2、其他腫瘤局部侵犯:如Ⅲ鼻咽癌病人侵犯到顱底骨質(zhì),會引起病人頭痛的癥狀。肺癌病人出現(xiàn)胸壁的侵犯會引起胸壁疼痛,甚至部分晚期病人出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,主要的癥狀為頭痛,同時伴有惡心、嘔吐,視力、聽力、語言問題及肢體活動障礙等。

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    "癌癥疼痛不單單是指癌癥本身發(fā)展過程中導(dǎo)致的疼痛,也指和癌癥本身沒有直接關(guān)系的其它發(fā)生在病人身上的疼痛。所有的癌癥疼痛都要先給予疼痛的評估,也就是評判癌癥患者的疼痛有多嚴重,是輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。如果是輕度疼痛,要給予第一階梯藥物為主的藥物治療,進而疼痛控制以后,尋找控制疼痛原因方面的治療;對于中度疼痛,要以二階梯藥物,以曲馬多、可待因為代表的藥物來控制疼痛。當(dāng)疼痛控制以后,同樣要尋找引起疼痛的原因,看醫(yī)學(xué)上能否消除這個原因;臨床上更多見的是重度疼痛,對于重度疼痛,甚至要當(dāng)作醫(yī)學(xué)的急癥來處理。一定要重視患者的疼痛,因為疼痛是患者的主觀感受,不是醫(yī)生的主觀感受,也不是家屬的主觀感受。對于重度疼痛,要立刻給予疼痛的處理,重度疼痛的藥物治療原則是以嗎啡為代表的第三階梯藥物來進行控制。嗎啡在治療重度疼痛患者是沒有劑量限制的??刂谱』颊咛弁吹膭┝烤褪亲罴褎┝浚弁纯刂茲M意以后,同樣尋找引起該患者重度疼痛的深層次的根本原因。再在醫(yī)學(xué)上尋找是否可以消除原因的辦法,諸如骨轉(zhuǎn)移的重度疼痛要給予局部的處理,或者放療,或者雙磷酸鹽類的藥物,甚至是骨水泥、外科手術(shù)消融等等來解決疼痛。臨床上還有一種重度疼痛是神經(jīng)源性疼痛,這一類疼痛處理起來較為困難。對于重度疼痛患者,控制癌痛的方法,藥物辦法很多,要綜合運用不同的方法,不同的藥物,最終達到讓患者無痛活動,只有沒有疼痛的狀態(tài)下,患者才能吃得好,睡得香,才能配合其它的治療。"

    語音時長02:26''

    郭彥偉鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

    2018/05/11收聽(19680)

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