膽酶分離現(xiàn)象提示嚴(yán)重的肝病，甚至是肝功能衰竭以及膽道梗阻。膽酶分離是指血液當(dāng)中膽紅素水平出現(xiàn)明顯的升高，而轉(zhuǎn)氨酶水平可以正?；蛘邇H表現(xiàn)為輕度升高，轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞被破壞的較為靈敏的指標(biāo)。轉(zhuǎn)氨酶的水平往往和肝細(xì)胞破壞呈正相關(guān)，像急性肝損傷、酒精性肝病、藥物性肝損傷等，引起的往往是轉(zhuǎn)氨酶明顯升高而膽紅素水平正常。
正常情況下肝臟再生能力較強(qiáng)，轉(zhuǎn)氨酶的升高可以通過肝細(xì)胞的再生而逐漸恢復(fù)正常，而反復(fù)出現(xiàn)的肝臟疾病，引起肝細(xì)胞破壞，肝細(xì)胞逐漸被纖維化組織所替代，肝細(xì)胞數(shù)量減少。部分很嚴(yán)重的肝病，往往表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高或完全正常。相反，反映肝臟代謝轉(zhuǎn)化能力的膽紅素會由于肝臟嚴(yán)重疾病，而出現(xiàn)膽紅素的異常升高，特別是晚期肝硬化以及肝功能衰竭。而對于膽道梗阻，特別是惡性腫瘤引起的膽道梗阻，會出現(xiàn)膽紅素異常升高，原因在于膽汁反流入血，這種情況轉(zhuǎn)氨酶的水平也可以表現(xiàn)為輕度異常。
