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張曉蕊
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

兒科

寶寶無(wú)緣無(wú)故吐怎么回事

2023-04-27 09:11播放 :

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寶寶無(wú)緣無(wú)故地嘔吐，原因多種多樣，各種疾病都可能引起寶寶嘔吐，比如消化道感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、環(huán)境溫度不適宜等，需結(jié)合癥狀進(jìn)行分析，具體如下：

一、感染性因素：消化道相關(guān)疾病是導(dǎo)致寶嘔吐的常見(jiàn)誘因，其中以消化道感染最為常見(jiàn)，比如秋冬季節(jié)常見(jiàn)的諾如病毒和輪狀病毒感染等，同時(shí)可伴有腹瀉或發(fā)熱等癥狀。此外，進(jìn)食不干凈的食物也可導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)嘔吐，尤其在夏秋季節(jié)，容易出現(xiàn)消化道細(xì)菌感染。

二、非感染因素：

1、環(huán)境溫度不適宜或者喂養(yǎng)不當(dāng)；

2、嚴(yán)重疾病引起寶寶嘔吐劇烈，比如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或損傷；

3、消化道的外科疾病，包括急腹癥，比如腸梗阻、腸套疊、闌尾炎等。

孩子突然出嘔吐，應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，由醫(yī)生確認(rèn)嘔吐的原因，做相應(yīng)的對(duì)因和對(duì)癥處理。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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"寶寶出現(xiàn)無(wú)緣無(wú)故發(fā)燒，多數(shù)情況下指的都是孩子沒(méi)有出現(xiàn)明顯的感冒、咳嗽、嗓子疼或者沒(méi)有出現(xiàn)明顯的腹痛、腹瀉，反而出現(xiàn)發(fā)燒的情況。但是，一旦出現(xiàn)了發(fā)燒的情況，不可以排除感染性發(fā)燒，因?yàn)榇蠖鄶?shù)情況下發(fā)燒都是因?yàn)楦腥玖瞬《尽⒓?xì)菌、支原體、立克次體或者真菌，也不排除結(jié)核桿菌，都會(huì)引起來(lái)發(fā)燒。所以，去醫(yī)院做血液學(xué)檢查十分有必要，至少要檢查血常規(guī)以及C反應(yīng)蛋白。如果血常規(guī)中出現(xiàn)白細(xì)胞升高，往往是細(xì)菌性感染導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)無(wú)緣無(wú)故發(fā)燒的情況，需要使用抗生素進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)單純的C反應(yīng)蛋白升高，不能排除是病毒性感染導(dǎo)致發(fā)燒，需要使用抗病毒的藥物進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"實(shí)際上孩子不會(huì)無(wú)緣無(wú)故的發(fā)熱，發(fā)燒是表現(xiàn)或者癥狀，所以如果有發(fā)燒，一定是有原發(fā)病的存在，如果孩子只有發(fā)燒，沒(méi)有其他相關(guān)表現(xiàn)，此時(shí)可能是其他的相關(guān)癥狀還沒(méi)有顯現(xiàn)。幼兒急疹等疾病在疾病初期可能就只有發(fā)熱，沒(méi)有任何其他癥狀，然后發(fā)熱3-5天之后熱退疹出，才會(huì)出皮疹，才能確認(rèn)誘因。除此之外，還有孩子可能相關(guān)的表現(xiàn)不典型或者明顯，比如有些小月齡孩子有泌尿系感染，此時(shí)孩子也可能只有發(fā)燒，而沒(méi)有尿頻、尿急、尿痛。所以可能看起來(lái)孩子是無(wú)緣無(wú)故出現(xiàn)發(fā)燒，但實(shí)際是由原發(fā)病引起的現(xiàn)象。寶寶如果出現(xiàn)發(fā)熱，一定結(jié)合其他癥狀和必要實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)幫助確認(rèn)誘因，然后再做必要的對(duì)因或者對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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2021/02/16收聽(tīng)(13848)

寶寶無(wú)緣無(wú)故發(fā)燒是怎么回事

"寶寶無(wú)緣無(wú)故就發(fā)燒，是家長(zhǎng)所認(rèn)為的情況，寶寶由于免疫功能比較差或者是年齡比較小，有很多種情況，比如沒(méi)有根據(jù)環(huán)境溫度的變化，及時(shí)給寶寶進(jìn)行衣物的增減，有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)受涼、感冒，從而出現(xiàn)發(fā)燒的情況，家長(zhǎng)可能會(huì)覺(jué)得是無(wú)緣無(wú)故怎么就發(fā)燒了，實(shí)際上是由于護(hù)理不當(dāng)所導(dǎo)致。寶寶還有可能會(huì)因?yàn)檫M(jìn)食不當(dāng)，比如進(jìn)食食物過(guò)多，或者是因?yàn)檫M(jìn)食食物不衛(wèi)生，所導(dǎo)致胃腸的急性胃腸道炎癥、腸炎等因素，也會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。早期以發(fā)燒為主，隨即出現(xiàn)進(jìn)食差、食欲不振，甚至?xí)M(jìn)一步出現(xiàn)腹脹、嘔吐、腹瀉等相應(yīng)消化道的癥狀。家長(zhǎng)才能夠明確原來(lái)是因?yàn)橄δ芩鶎?dǎo)致，出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，所以并沒(méi)有無(wú)緣無(wú)故就發(fā)燒的情況，主要是沒(méi)有找到合適的病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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"寶寶一咳就吐，常出現(xiàn)在嬰幼兒身上。這個(gè)時(shí)期的小孩子的胃是水平的，稍微的咳嗽可以引起胃里的食物反流。也就是孩子消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全隨著時(shí)間推移，這種現(xiàn)象會(huì)漸漸消失。主要還是治療咳嗽，咳嗽好了，自然就不吐了?？人云陂g要少食多餐，避免胃中的食物過(guò)多，咳嗽時(shí)腹肌收縮，擠壓胃部而導(dǎo)致嘔吐。這幾天的時(shí)間還是吃的少一點(diǎn)，不會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，倒是嘔吐本身會(huì)搞得孩子很不舒服。如果孩子晚上咳嗽得較重，還有可能是積食所致的，更要減輕孩子的腸胃負(fù)擔(dān)，多吃一些清淡的食物。按道理，越是小的孩子越容易出現(xiàn)這種現(xiàn)象。有些兒童還會(huì)因劇烈運(yùn)動(dòng)等原因發(fā)生嘔吐。這些都不是病理性的。但是如果以前偶爾咳嗽，未出這種現(xiàn)象，而是突然出現(xiàn)，并注意觀察，必要時(shí)到醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉叢│保定市第一中醫(yī)院

2018/08/05收聽(tīng)(60866)

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"寶寶一咳就吐，常出現(xiàn)在嬰幼兒身上，這個(gè)時(shí)期小孩子的胃是水平的，稍微咳嗽可以引起胃里的食物反流，也就是孩子消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，隨著時(shí)間推移，這種現(xiàn)象會(huì)漸漸消失。主要還是治療咳嗽，咳嗽好了自然就不吐了。咳嗽期間要少食多餐，避免胃中的食物過(guò)多，咳嗽時(shí)腹肌收縮，擠壓胃部而導(dǎo)致嘔吐。這幾天的時(shí)間孩子吃的少一點(diǎn)，不會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，嘔吐本身會(huì)搞得孩子很不舒服。如果孩子晚上咳嗽的較重，還有可能是積食所致，更要減輕孩子的腸胃負(fù)擔(dān)，多吃清淡的食物。越是小的孩子越容易出現(xiàn)這種現(xiàn)象，有些兒童還會(huì)因劇烈運(yùn)動(dòng)等原因發(fā)生嘔吐。這些都不是病理性的，但是如果以前偶爾咳嗽，沒(méi)有這種現(xiàn)象而是突然出現(xiàn)，需要注意觀察，必要時(shí)到醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

李艷梅│沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院

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"對(duì)寶寶總是吐，引起吐的原因其實(shí)多種多樣。如果是剛出生或者是出生2-3周的孩子，有比較頻繁、劇烈的噴射性嘔吐，這個(gè)時(shí)候需要警惕可能有消化道結(jié)構(gòu)異常的問(wèn)題，需要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，然后確認(rèn)情況再做必要的處理。除此之外，還有一些孩子可能在吃奶的過(guò)程中，家長(zhǎng)沒(méi)有注意喂養(yǎng)技巧，導(dǎo)致大量的空氣吞入，如可能吃奶時(shí)奶嘴里面沒(méi)有充滿奶液，或者奶嘴過(guò)大、過(guò)小，還有孩子在劇烈哭鬧之后吃奶，都可能會(huì)導(dǎo)致大量的吞氣。一些孩子是母乳喂養(yǎng)，媽媽可能吃了很多容易脹氣的食物或者甜食，導(dǎo)致容易出現(xiàn)脹氣，這個(gè)時(shí)候的孩子也比較容易出現(xiàn)嘔吐。還有一些孩子可能存在感染，比如細(xì)菌感染或者病毒感染等，都可能引起出現(xiàn)嘔吐的表現(xiàn)。當(dāng)然其它的急腹癥，比如有腸套疊、腸梗阻等，也會(huì)出現(xiàn)嘔吐。引起孩子嘔吐的原因多種多樣，需要結(jié)合年紀(jì)、相關(guān)的表現(xiàn)，以及必要的檢查來(lái)確認(rèn)誘因，再做必要的處理。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"寶寶七個(gè)月無(wú)緣無(wú)故搖頭，有可能是腦袋有問(wèn)題，一般考慮可能是由于腦發(fā)育遲緩，或者先天性腦發(fā)育不全導(dǎo)致孩子出現(xiàn)嬰兒癲癇。孩子七個(gè)月?lián)u頭可能是由于缺乏維生素D或鈣導(dǎo)致的佝僂病，出現(xiàn)搖頭、睡不踏實(shí)、多汗、易驚等癥狀，一般到醫(yī)院化驗(yàn)維生素和微量元素會(huì)顯示維生素D和鈣的水平明顯低于正常，積極的補(bǔ)充維生素D和鈣之后搖頭的癥狀會(huì)明顯的改善。還有一個(gè)常見(jiàn)的原因是由于頭部、面部有濕疹，孩子會(huì)因?yàn)轲W而出現(xiàn)搖頭的動(dòng)作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/11/16收聽(tīng)(51774)

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"無(wú)緣無(wú)故想吐與消化不良、食物中毒、肝功能異常都關(guān)，嘔吐的出現(xiàn)不會(huì)無(wú)緣無(wú)故的，大多數(shù)都是因?yàn)榧膊』蛘唢嬍巢划?dāng)?shù)囊蛩囟鴮?dǎo)致的，由于胃部出現(xiàn)異常痙攣、胃內(nèi)容物受到擠壓而引起的反應(yīng)。在消化不良出現(xiàn)時(shí)，患者的食物排空會(huì)受到影響，在胃內(nèi)發(fā)酵導(dǎo)致胃內(nèi)壓增加，會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的表現(xiàn)。部分食物中會(huì)含有毒素，毒素會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)造成刺激，導(dǎo)致胃壁出現(xiàn)收縮、痙攣，出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。部分人本身會(huì)出現(xiàn)肝功能異常，肝功能異常會(huì)導(dǎo)致膽汁分泌出現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)消化系統(tǒng)的功能造成影響，也會(huì)因此出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/26收聽(tīng)(95668)

寶寶想吐又吐不出來(lái)怎么回事

寶寶想吐又吐不出來(lái)，常見(jiàn)以下幾種情況：1、咽喉部刺激所導(dǎo)致，當(dāng)寶寶存在呼吸道感染或慢性咽炎等，因?yàn)檠什砍溲菀资軞馕洞碳ず瓦^(guò)度通氣引起咽部不適，從而出現(xiàn)惡心而不能嘔吐現(xiàn)象，檢查可見(jiàn)咽部充血，必要時(shí)可以給予口服小兒六神丸或干擾素噴霧劑，局部噴口鼻治療觀察。2、胃腸道消化不良，寶寶會(huì)伴有惡心、間斷嘔吐、食欲不振、腹部疼痛或大便稀薄等癥狀，經(jīng)給予助消化及抗感染治療后會(huì)有所改善，可以口服阿莫西林膠囊、酪酸梭菌活菌散等，注意觀察，必要時(shí)到醫(yī)院就診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

郭紅枝│長(zhǎng)治市婦幼保健院

2019/05/22收聽(tīng)(11738)

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