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    糖尿病足部神經(jīng)病變怎么治療

    2023-11-03 12:13播放 :

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    糖尿病足部神經(jīng)病變正確名稱為周圍神經(jīng)病變,治療方法具體如下:

    1、若患者存在雙下肢麻木、螞蟻爬感、踩海綿樣感、發(fā)涼、發(fā)熱等異常表現(xiàn),首先要控制好糖尿病,否則易引起神經(jīng)病變。其次要對受損的神經(jīng)進(jìn)行治療,包括修復(fù)神經(jīng)、營養(yǎng)神經(jīng)、抗氧化等。臨床中部分特色療法對足部神經(jīng)病變有效,如利用神經(jīng)血管治療儀進(jìn)行治療,即用紅外、可見光等進(jìn)行治療,或采用超聲脈沖治療;

    2、糖尿病足出現(xiàn)神經(jīng)病變屬于痛性神經(jīng)病變,即患者感覺疼痛劇烈,此時(shí)可選用鎮(zhèn)痛藥物或三環(huán)類抗抑郁藥物幫助鎮(zhèn)痛;

    3、無痛性神經(jīng)病變屬于非??膳碌囊环N神經(jīng)病變,疼痛為保護(hù)性的反應(yīng),若患者無疼痛感覺,可能腳受傷而不自知。此類無痛性神經(jīng)病患者要遠(yuǎn)離火源,且穿鞋時(shí)需觀察鞋內(nèi)有無異物,從而保護(hù)好雙腳,以避免發(fā)生嚴(yán)重的損傷。

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    彭道賢商丘市第五人民醫(yī)院

    2019/08/12閱讀(4762)

    糖尿病周邊神經(jīng)病變怎么治療

    "糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于糖尿病神經(jīng)病變的一種,是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥。糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療包括以下幾點(diǎn):一、控制血糖,糖尿病是神經(jīng)病變的基礎(chǔ)發(fā)病原因,所以良好的控制血糖是治療神經(jīng)病變的基礎(chǔ),也是防止病變進(jìn)一步發(fā)展的有效方法。二、予以營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,比如維生素B、維生素B12聯(lián)合應(yīng)用。三、抗氧化應(yīng)激治療,抗氧化應(yīng)激的藥物,比如硫辛酸能有效改善神經(jīng)癥狀,治療糖尿病的并發(fā)癥。四、改善循環(huán)的藥物,比如銀杏葉制劑等能改善神經(jīng)供血,一定程度上緩解糖尿病的神經(jīng)癥狀。五、對癥處理,如果以疼痛為主可予以非甾體抗炎藥進(jìn)行止痛治療,控制癥狀。實(shí)際上,包括糖尿病神經(jīng)病變在內(nèi)的所有慢性并發(fā)癥,都沒有徹底根治的方法。所以建議所有的糖尿病患者從診斷糖尿病開始,盡可能保持長期、良好的血糖控制,以延緩慢性并發(fā)癥的產(chǎn)生和發(fā)展,減少致殘、致死率。"

    語音時(shí)長01:34''

    王開芹滕州市中心人民醫(yī)院

    2019/11/28收聽(79240)

    糖尿病的最常見神經(jīng)病變是什么

    "遠(yuǎn)端對稱性感覺運(yùn)動(dòng)性多發(fā)神經(jīng)病變,是糖尿病神經(jīng)病變中最常見的一種癥狀。從肢體遠(yuǎn)端開始,逐步向近端發(fā)展,呈手套、襪套樣分布。一般從下肢開始,以感覺障礙為主,伴有不同程度的自主神經(jīng)癥狀。而運(yùn)動(dòng)障礙相對比較輕,發(fā)病比較隱秘。感覺癥狀表現(xiàn)與受累神經(jīng)纖維的大小有關(guān)系,如果是細(xì)小的纖維,主要癥狀是疼痛感覺異常。疼痛可以是鎮(zhèn)痛、燒灼痛、刺痛、刀割樣的改變,大都晚間加重。感覺異??梢员憩F(xiàn)為麻木、發(fā)冷,像螞蟻爬、蟲子爬,發(fā)熱、燒灼、觸電樣。而深感覺也就是關(guān)節(jié)位置覺和震動(dòng)覺的障礙,一般很輕微,但可以有溫度、痛覺的減退和缺失,嚴(yán)重的各種感覺幾乎完全消失,常出現(xiàn)燙傷、熱水燒傷、足部外傷引起的潰瘍。自主神經(jīng)病變引起的足部不出汗,導(dǎo)致皮膚干裂,更容易促進(jìn)潰瘍的發(fā)生。足部潰瘍,繼發(fā)感染導(dǎo)致動(dòng)脈血栓的形成,可以造成壞死和壞疽,最終導(dǎo)致截肢。如果受累的是粗大纖維,主要影響關(guān)節(jié)位置的感覺和震動(dòng)節(jié),出現(xiàn)步態(tài)和站立不穩(wěn)的癥狀,閉目的時(shí)候更加明顯,也就是感覺性的共濟(jì)失調(diào)?;颊呓?jīng)常會(huì)訴說有踩棉花的感覺,或地板不平,由于行動(dòng)不穩(wěn)容易造成跌倒、外傷和骨折。臨床上細(xì)小纖維受損害更加多見,但是最常見的是細(xì)小纖維和粗大纖維同時(shí)受累的混合性的病例。到疾病的晚期才會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙,比如遠(yuǎn)端的無力,手或足的肌肉萎縮,糖尿病周圍神經(jīng)病變。它的治療通過血糖的滿意控制,以及綜合的改善供血營養(yǎng)神經(jīng),甚至口服靜脈輸液的治療。自己要監(jiān)測好血糖,要注意適當(dāng)?shù)劐憻挘嬍晨刂?,戒煙、限酒,都有助于控制糖尿病周圍神?jīng)病變的發(fā)生和發(fā)展。"

    語音時(shí)長02:53''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/07/28收聽(28060)

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