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田佳
副主任醫(yī)師

海南省人民醫(yī)院

重癥醫(yī)學(xué)科

突然出現(xiàn)心搏驟停怎么處理

2023-04-22 22:16播放 :

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視頻內(nèi)容

如果發(fā)現(xiàn)有人突然倒地、呼之不應(yīng)、呼吸停止、心臟驟停、四肢冰涼，任何經(jīng)過的人都要立刻給予判斷，判斷患者是否發(fā)生心臟驟停。一旦發(fā)生心臟驟停，需要立刻給予心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇的步驟是CAB，即保障患者呼吸道通暢，隨后進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓位置是兩乳頭連線中點(diǎn)的心前區(qū)，按壓深度＞5cm，按壓頻率＞100次/分，同時(shí)給予口對(duì)口人工呼吸。

總之，心臟驟停時(shí)要立刻給予心肺復(fù)蘇，即通暢氣道、人工呼吸以及非常重要的胸外心臟按壓，搶救生命刻不容緩。

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相曉軍│山西白求恩醫(yī)院

2023/11/21播放(73168)

心搏驟停的危害

"心臟驟停是指心臟突然停止跳動(dòng)，或者是突然出現(xiàn)室顫等惡性心律失常，使心臟射血功能消失，從而導(dǎo)致機(jī)體供血、供氧嚴(yán)重不足。嚴(yán)重可導(dǎo)致人猝死，如果急救不及時(shí)，將導(dǎo)致患者死亡。如果發(fā)現(xiàn)患者突然倒地，頸動(dòng)脈觸及不到，就應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓，周圍有除顫儀應(yīng)立即除顫，這是治療心臟驟停的最好方法。時(shí)間越早其預(yù)后將會(huì)越好，時(shí)間拖得越長預(yù)后將會(huì)更差，如果能在一分鐘內(nèi)將患者的心率恢復(fù)正常，則搶救效果非常好。"

語音時(shí)長01:23''

張偉│吉林市人民醫(yī)院

2019/07/06收聽(23960)

心搏驟停怎么急救

心臟驟停的急救：一、開放呼吸道：仰臥于硬板床或地上，清除口中的義齒、嘔吐物等異物，讓其頭后仰，頜上抬，防止因舌下墜阻塞呼吸道。二、人工呼吸：呼吸道通暢后，開始進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸。三、胸外心臟按壓：按壓的頻率是每分鐘100次，正確的部位是胸骨中下1/3交界處，按壓使胸骨下壓4-5cm。一旦心電監(jiān)測(cè)確定處于心室顫動(dòng)狀態(tài)，應(yīng)該立即進(jìn)行非同步的直流電除顫，選擇200-300J的電量，最大可達(dá)360J。為了保證搶救藥物的順利輸入，應(yīng)該至少開放兩條靜脈通道。在心肺復(fù)蘇期間給予利多卡因?qū)剐穆墒С?，心臟停搏者可給予腎上腺素和阿托品靜脈注射。在沒有建立靜脈通道時(shí)，可在心內(nèi)注射或氣管內(nèi)導(dǎo)管注入腎上腺素，然后靜脈滴注5%的碳酸氫鈉糾正酸中毒。

語音時(shí)長01:32''

董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/28收聽(66596)

心搏驟停怎么急救

心臟驟停處理得當(dāng)可逢兇化吉，它是心臟急救中最嚴(yán)重的情況，即心臟射血功能突然終止，不及時(shí)干預(yù)將導(dǎo)...

王首江│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2023/04/04播放(57542)

心搏驟停的臨床表現(xiàn)

心搏驟停是指心臟射血的突然停止，它主要表現(xiàn)為患者突然意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)或者突然倒地，可以伴有局部或全身性的抽搐。發(fā)生時(shí)，有時(shí)候可以出現(xiàn)下頜式，也就是嘆息樣的呼吸或者痙攣樣的呼吸。可以很快伴有呼吸的停止，同時(shí)伴有皮膚、面色都是發(fā)紺或者蒼白，可以伴有瞳孔的散大，二便可以有失禁。聽診可以是心音消失，觸及外周血管都沒有波動(dòng)，測(cè)量血壓都是測(cè)不出，一般是零。如果這時(shí)候有心電圖或者心電監(jiān)護(hù)，可以顯示快速性的心律失常，比如室速和室顫，可以顯示緩慢性的心律失?；蛘咝氖彝ｎD，還可以顯示無脈性電活動(dòng)，也叫電機(jī)械分離。

語音時(shí)長01:14''

張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/21收聽(35002)

心搏驟停怎么回事

"心搏驟停是指心臟突然停止跳動(dòng)，這是一種需要立即進(jìn)行治療的醫(yī)療類急癥。心搏驟停如果不立即治療，就會(huì)導(dǎo)致患者死亡，又稱為心源性猝死。但是即使進(jìn)行治療，大多數(shù)的心搏驟?；颊呷詿o法存活。心臟存在一個(gè)固有的心電系統(tǒng)，其能維持心臟正常的節(jié)律進(jìn)行跳動(dòng)，在心搏驟停中該心電系統(tǒng)出了問題，可以導(dǎo)致心律異常。心搏驟停中最常發(fā)生的心律異常，被稱為心室顫動(dòng)，在這種心率的情況下，心臟的下部分腔室就是心室，會(huì)發(fā)生抽動(dòng)，這時(shí)心臟就不泵血了。心搏驟停不同于心肌梗死，在心肌梗死中，心臟的某條供血?jiǎng)用}發(fā)生了阻塞，從而引起心肌死亡，但是心臟仍然是跳動(dòng)的。"

語音時(shí)長01:19''

劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/02播放(77034)

呼吸和心搏驟停的主要臨床表現(xiàn)。

呼吸心跳驟停是臨床最常見的危重癥，臨床表現(xiàn)常見癥狀有意識(shí)喪失、呼之不應(yīng)、頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失，聽診患者心音消失、雙側(cè)瞳孔散大固定、對(duì)光反射消失、沒有自主呼吸、看不到胸廓自主起伏、或呈嘆息樣呼吸。患者的皮膚、黏膜，可以呈現(xiàn)紫紺或者面色蒼白。當(dāng)描記心電圖的時(shí)候，心電圖呈現(xiàn)等電位線或者室顫圖形，當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)該立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、胸外按壓和人工呼吸。

語音時(shí)長01:10''

向兵│泰安市中心醫(yī)院

2020/08/28收聽(57302)

導(dǎo)致心搏驟停原因

"導(dǎo)致心臟驟停的原因有通常所說最常見的病因主要是心源性的，所謂的心源性的顧名思義就是由心臟的原因引起的，心臟的原因引起的最常見的有冠心病，就是說急性的心梗，這個(gè)是最常見的。其次還有一些人是心肌的病變，比如先天性心臟病，或者是瓣膜性的心臟病，還有一些是主動(dòng)脈的疾病，最常見的就是主動(dòng)脈夾層破裂。心源性的心臟驟停是最常見的，還有一些是非心源性的，非心源性的顧名思義就是由心臟以外的原因引起的。最常見的有幾個(gè)方面：一、呼吸停止了，常見的就是溺水這種情況或者是小孩氣道梗阻，就是噎著了這種情況，這種情況就是因?yàn)楹粑韧Ａ?，心臟缺氧所以出現(xiàn)了心臟停跳。二、還有一些情況，比如電解質(zhì)紊亂的病人，比如腎臟功能不好的病人出現(xiàn)了高鉀血癥，高鉀血癥也會(huì)引起心臟的驟停，這是嚴(yán)重的電解質(zhì)或者酸堿平衡紊亂引起的。三、還有一些就是藥物過敏，藥物過敏臨床上最常見的可能大家比較知道的就是青霉素過敏，青霉素的急性過敏反應(yīng)是可以引起休克，引起心臟停跳的，還有一些不太常見的，比如電擊、雷擊，比如麻醉藥或手術(shù)當(dāng)中的意外，這些是不太常見的。"

語音時(shí)長02:05''

于松松│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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心搏驟停的危害是什么

"心臟停搏非常嚴(yán)重，因?yàn)橥蝗坏男呐K驟停有可能是心律失常導(dǎo)致。急性心肌梗死也可以出現(xiàn)心臟驟停的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象最典型的危害，也是最嚴(yán)重的危害，就是導(dǎo)致心肌缺血壞死，而且心肌缺血壞死不可逆，應(yīng)該迅速將患者轉(zhuǎn)移到有條件的醫(yī)院，必要的時(shí)候還應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行輸液治療。如果心臟停止跳動(dòng)，還應(yīng)該迅速的進(jìn)行胸外心臟按壓，才是最有效的辦法。要迅速建立靜脈通道，還應(yīng)該積極的糾正血壓、心率的變化，如果出現(xiàn)血壓下降、心率增快的現(xiàn)象，還是應(yīng)該積極的處理和治療，必要的時(shí)候還要進(jìn)行電除顫。"

語音時(shí)長01:08''

邸志勇│黑龍江省醫(yī)院

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心臟驟停在臨床上常見的原因，有以下幾個(gè)，如急性心肌梗死、其他心臟性疾病等。

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康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/03播放(78642)

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"引起心臟驟停最常見的原因是冠心病及其并發(fā)癥心肌梗死。尤其是那些同時(shí)患有高血壓、高血脂、糖尿病和高尿酸血癥的病人。沒有積極的去除高血糖、高血脂和高血壓的影響，也沒有積極用藥物來治療冠心病，在遇到一些突發(fā)情況，比如突然的情緒激動(dòng)、勞累、熬夜等情況時(shí)就容易出現(xiàn)惡性心律失常。比如室顫，甚至是出現(xiàn)心跳驟停的情況，從而引起猝死。所以當(dāng)患者出現(xiàn)了胸悶、胸痛、氣短等情況時(shí)，應(yīng)積極在醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。明確有無冠心病，如果存在冠心病，一定要積極用藥物治療來保護(hù)心臟，防止心跳驟停和猝死的發(fā)生。其他一些心臟病，比如肥厚型心肌病和致心律失常型右室心肌病，也會(huì)引起心臟驟停，但比較少見。"

語音時(shí)長01:32''

張偉│吉林市人民醫(yī)院

2019/08/08收聽(18732)

心搏驟停時(shí)的癥狀

"心搏驟停的癥狀可以歸結(jié)為三聯(lián)征，也就是突發(fā)意識(shí)喪失、呼吸停止和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。心跳驟停的具體表現(xiàn)如下：1、病人突然失去意識(shí)，摔倒在地，不說話，呼喚沒有反應(yīng)，臉色迅速變成蒼白或者紫紺；2、呼吸異常，呈嘆息樣的呼吸，意識(shí)喪失大約1分鐘左右呼吸就會(huì)停止，看不到病人胸廓起伏，也感受不到病人鼻子呼吸的氣流；3、摸病人脖子兩側(cè)的頸動(dòng)脈或者是手腕部的橈動(dòng)脈都摸不到搏動(dòng)，拿聽診器聽診胸部聽不到心跳的聲音，也聽不到肺部呼吸的聲音；4、扒開病人的眼睛，可以看到病人的瞳孔已經(jīng)散大，用手電筒照瞳孔也沒有收縮反應(yīng)；5、也有的病人會(huì)出現(xiàn)抽搐、大便和小便失禁，隨即出現(xiàn)全身松軟。"

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"一旦出現(xiàn)患者暈倒或者休克等心臟驟停的情況，需要緊急的治療。治療方法首先進(jìn)行大聲的呼救，看患者是否有反應(yīng)。另外，觸摸大動(dòng)脈，比如頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈，是否能觸及到搏動(dòng)。如果未捫及到搏動(dòng)，甚至搏動(dòng)非常微弱，這時(shí)需要緊急進(jìn)行搶救。首先要打開患者胸骨前的衣服，兩手交叉按于胸骨之上，上身前傾，以上肢的力量進(jìn)行心臟按壓。按壓的幅度為下陷5cm為適，按壓的頻率為每分鐘60-100次，每按壓30次進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸2次。緊急撥打120，等待醫(yī)護(hù)工作人員的到來。"

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語音時(shí)長01:08''

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