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    腦梗出血怎么治療最好

    2023-04-03 13:18播放 :

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    腦梗出血,即梗死后的出血轉(zhuǎn)化,可以分為毛細(xì)血管型,也就是非血腫型,和小動(dòng)脈型,其為血腫型,具體治療方法如下:

    非血腫型是由于梗死灶水腫的腦組織,擠壓、破壞毛細(xì)血管,而出現(xiàn)血液外滲,在梗死灶的部位會(huì)有點(diǎn)狀的或者斑片狀的少量滲血。血腫型是梗死遠(yuǎn)端的血管,由于缺血缺氧、管壁受損、血管再通或者破裂出血,在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)形成了一個(gè)血腫。如果梗死后出血只是輕度、很少的滲血,臨床癥狀也沒有加重,可以繼續(xù)按照腦梗去治療,但是病人需要注意控制好血壓。

    如果梗塞后出血形成了血腫,臨床癥狀也隨之加重,即其癥狀性的出血轉(zhuǎn)化,治療原則和自發(fā)性的腦出血相似。要注意血壓的管理,還有監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能,要治療血腫造成的顱內(nèi)壓增高,要處理出血引起的各種合并癥,包括可能的癲癇發(fā)作,還要進(jìn)行凝血功能的檢測(cè)和處理。對(duì)這種嚴(yán)重的出血,有的病人甚至需要輸血和輸血小板治療,在病情穩(wěn)定以后,大概經(jīng)過10天或者數(shù)周以后,再開始腦梗的抗栓治療。

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    腦梗怎么治療

    "腦梗死的治療可以分成以下三個(gè)方面:第一、治療基礎(chǔ)疾病,絕大多數(shù)腦梗死都是有基礎(chǔ)疾病的,包括常見的高血壓、高血脂和高血糖,如果要治療腦梗必須先控制這三高的因素。第二、控制其他的因素,除了三高引起的動(dòng)脈硬化性腦梗死之外,還有一些其它的疾病,比如動(dòng)靜脈畸形、血管炎、動(dòng)脈發(fā)育不全或者是血液系統(tǒng)的疾病都會(huì)引起腦梗,這種情況下就要根據(jù)不同的病因加以針對(duì)性的治療,這是治療腦梗塞的基礎(chǔ)病因。治療腦梗塞本身來講主要是有以下三個(gè)方法:一、抗凝或抗血小板,對(duì)于有明確的動(dòng)脈粥樣硬化證據(jù)的腦梗塞病人,應(yīng)給予抗血小板治療,常見的藥物就是阿司匹林,現(xiàn)在也可以用氯吡格雷;二、如果腦梗塞不是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的,而是由于其它原因引起的,除了血液病以外就要用抗凝治療,抗凝治療的常見藥物有華法林、肝素等等這樣的藥物;三、神經(jīng)保護(hù),因?yàn)槟X梗塞以后,腦組織處于極度缺血狀態(tài)下,因此需要服用藥物來提高腦組織的耐受力,減少腦組織的損傷。這里面就包括各種各樣的神經(jīng)保護(hù)劑,比如尼麥角林、丁苯酞、輔酶Q10等等各方面的治療。其他的還給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑,比如甲鈷胺鈉、腺苷鈷胺鈉來促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù),這就是腦梗塞的總體的治療原則。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:01''

    邵自強(qiáng)中日友好醫(yī)院

    2020/03/25收聽(85432)

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