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    早產兒的護理

    2023-04-07 10:14播放 :

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    早產兒需要較為專業(yè)、精細的護理,隨著社會發(fā)展水平持續(xù)提高,各個國家都出現了早產兒增加的現象。一方面與醫(yī)療水平提高有關,另外一方面與女性生育、生活,以及懷孕時的壓力改變有關。早產兒的增加是社會科技條件發(fā)展的產物,家庭護理的水準能夠適應足月兒護理。早產兒護理與足月兒存在明顯不同,對新生兒的保暖、呼吸觀察、血糖管理、化驗室的指標等方面有仔細要求。早產兒的護理可分為院內與院外兩部分,具體如下:

    1、院內護理:體重在1800-2000g以下、孕周在34-35周以下的早產兒,可能需要接受住院期間的護理;

    2、院外護理:體重1800-2000g的早產兒,適合家長或聘請月嫂進行護理,這部分早產兒需要精細的母乳喂養(yǎng)、良好保暖、臍帶護理、臀部護理,還需要嚴密監(jiān)控生長發(fā)育變化,在體重秤測量的基礎上進行護理。

    早產兒護理中強調的是精細的母乳喂養(yǎng)、保暖與體重增長的控制。平均每天體重增長在20-30g,每周大概漲將近200g,每個月漲800g,每2周需要回訪兒科醫(yī)生,以上均為早產兒與足月兒護理的不同之處,需要家長持續(xù)跟進。

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    "早產兒由于身體各項組織器官發(fā)育都還沒有成熟,有些功能還不健全,生活能力差,抵抗力下降,所以新生兒的護理和喂養(yǎng)就顯得尤為重要。為了提高早產兒存活率,所以對早產兒生理特點的護理必須做好,如果做好早產兒的護理與喂養(yǎng),孩子的存活率是比較高的。第一、呼吸方面。如果孩子呼吸系統(tǒng)不健全,在吃奶過程中或者在缺乏氧的情況下出現紫紺,一定及時給氧,觀察孩子是否缺氧。第二、一定注意保溫保暖。早產兒的體溫中樞發(fā)育不健全,棕色脂肪少,產熱量低,容易對外界環(huán)境變化比較敏感,所以常隨外界溫度的升高而升高,提高身體的溫度,所以做好保暖尤為重要。第三、消化系統(tǒng)。孩子消化系統(tǒng)還不健全,容易發(fā)生脹奶、溢奶或者腹脹的情況,所以喂完奶以后要把孩子豎起來拍背,防止空氣進入,喂養(yǎng)方面必須加強照料。第四、免疫方面。因為早產兒免疫功能與足月胎兒比,相對會弱一些,所以一定預防感染。必須做好預防感染,應該加強早產兒的用具潔具消毒,防止感染。定期觀察孩子的情況,根據情況對癥處理。"

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    "早產兒的護理主要有維持有效呼吸、預防感染、保持體溫穩(wěn)定、合理喂養(yǎng)為主,由于寶寶早產,呼吸的中樞發(fā)育還不太成熟,容易出現呼吸不規(guī)則或伴有呼吸暫停的現象,其對于有缺氧癥狀的寶寶,應給予氧氣的吸入,而且吸入氧濃度及時間,都要根據缺氧的程度和用氧的方法決定。持續(xù)給寶寶吸氧不能超過三天,還要在血氣監(jiān)測下指導用氧。另外,早產寶寶身體抵抗力比足月兒要低很多,所以要做好消毒和隔離,并應加強口腔和皮膚及臍帶的護理,一旦發(fā)現較小的病灶則應積極處理;還要經常給寶寶更換體位,能防止發(fā)生肺炎;同時應制定嚴格的隔離和消毒制度,避免非專業(yè)的人員進入,防止寶寶交叉感染;體溫中樞發(fā)育不完善,寶寶體溫升降不穩(wěn)定,一般會處于低溫的狀態(tài),所以早產兒室內的溫度可保持在24-26℃;根據早產兒的體重成熟及病情,給孩子選擇不同的保暖措施,并應加強體溫的監(jiān)測。除此以外,早產兒的各種消化酶不足,所以消化和吸收的功能較差,加上早產兒生長發(fā)育較快,需要的營養(yǎng)物質較多,可盡早給寶寶母乳喂養(yǎng),沒辦法母乳喂養(yǎng)的可選擇早產兒配方奶粉。醫(yī)護人員應加強巡視,密切觀察寶寶的病情,一旦發(fā)現意外情況,應及時報告醫(yī)師進行處理。"

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    李梅哈爾濱市兒童醫(yī)院

    2020/07/28收聽(49076)

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