首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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拇外翻指拇趾向外側(cè)傾斜,多數(shù)發(fā)生在女性,特別是中年、老年女性。該病的治療可分為兩種方法,即保守治療與手術(shù)治療。保守治療不可能讓已經(jīng)出現(xiàn)的畸形再恢復(fù)正常,而是通過保守治療的方法延緩畸形發(fā)展;如果要把拇外翻畸形完全矯正,則需要進(jìn)行手術(shù)。
保守治療的患者可以穿矯正鞋,或者使用順趾墊。此外,應(yīng)用矯形鞋墊可以幫助患者延緩畸形發(fā)展、緩解癥狀,因?yàn)槟赐夥尾粌H僅存在畸形,還會出現(xiàn)疼痛,影響患者的活動。
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早期拇外翻可以通過穿寬松的鞋、分趾襪、帶足弓鞋墊,避免高跟鞋等方法改善和防止發(fā)展。但是如果到一... 劉清和│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/05播放(99058)
早期拇外翻可以通過穿寬松的鞋、分趾襪、帶足弓鞋墊,避免高跟鞋等方法改善和防止發(fā)展。但是如果到一...
劉清和│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/05播放(99058)
"矯正拇外翻之前,要判斷到底是什么造成的拇外翻,有一些患者是因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者痛風(fēng)結(jié)石引起的拇外翻,要先積極治療原發(fā)病。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)結(jié)石的患者,多數(shù)選擇中西醫(yī)結(jié)合治療,而拇外翻畸形多數(shù)需要通過手術(shù)治療,單純保守治療效果不好。如果是因?yàn)殚L期穿不合腳的鞋子導(dǎo)致的拇外翻,可以通過矯正畸形治療,例如平時(shí)穿寬松鞋子的同時(shí)墊拇外翻墊,優(yōu)點(diǎn)是足部不適感小,但缺點(diǎn)是矯正效果相對弱一些。也可以使用拇外翻趾間墊,將拇趾與第二腳趾利用間墊隔開,矯正拇外翻角度,優(yōu)點(diǎn)是矯正效果比較理想,但是容易造成皮膚磨損或者走路的不適感。如果長時(shí)間的畸形矯正無效,必要時(shí)還需要手術(shù)治療。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/03/02收聽(83988)
"在臨床上病人發(fā)生拇趾外翻是一種比較常見的病癥,多數(shù)是由于遺傳因素而造成,少數(shù)病人是由于后天而導(dǎo)致,比如發(fā)生拇趾骨折、患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者勞損等原因。所以在臨床上出現(xiàn)拇趾外翻后,如果病人沒有明確表現(xiàn),沒有自我癥狀,可以不用采取特殊治療,定期觀察。如果病人發(fā)生拇外翻后,同時(shí)出現(xiàn)拇趾部位的疼痛、腫脹,影響拇趾關(guān)節(jié)的功能活動,影響病人正常行走,要采取對癥治療。首先考慮進(jìn)行保守治療,可以進(jìn)行傳統(tǒng)的中醫(yī)手法按摩矯正,行佩戴拇外翻支具給予固定。如果外翻角度較大,保守治療效果不理想,可以考慮微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行拇囊切除,或者將增生的骨贅切除,然后矯正力線,術(shù)后同樣需要進(jìn)行支具固定。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/01/27收聽(49300)
"在臨床,病人經(jīng)常會發(fā)生大腳趾拇外翻的病癥,其原因多數(shù)是由于遺傳因素而造成,少數(shù)病人是繼發(fā)性的。在臨床病人出現(xiàn)大腳趾拇外翻后,有很多方法可以進(jìn)行矯正。首先可以采取保守治療,囑咐病人減少活動量,局部可以進(jìn)行傳統(tǒng)的中醫(yī)手法按摩矯正,然后佩戴矯正外翻的支具;還可以進(jìn)行手術(shù)治療,可以采取微創(chuàng)手術(shù),在局麻下進(jìn)行拇囊切除或者拇內(nèi)收肌切斷,將增生的骨質(zhì)、骨贅切除;也可以采用傳統(tǒng)的切開行拇趾趾骨楔形截骨術(shù),術(shù)中給予克氏針或者鋼板內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后,同樣需要佩戴拇外翻矯形支具繼續(xù)固定。"
2019/02/03收聽(10748)
"在臨床上拇趾外翻是一種比較常見的病癥,其病因多數(shù)都是由于遺傳因素而造成,少數(shù)病人是繼發(fā)性的。在臨床上發(fā)生輕度拇趾外翻一般指外翻角在12-15度之間,拇趾與第二趾跖骨夾角在9度左右,可以稱之為輕度拇趾外翻。在矯正上可以有很多方法,首選保守治療,采取傳統(tǒng)的中醫(yī)手法進(jìn)行矯正按摩,佩戴拇趾外翻矯正支具進(jìn)行固定。矯正后同時(shí)要囑咐病人盡量減少活動量,避免勞累、勞損或者長距離的行走,同時(shí)也要避免穿過窄的鞋,以防拇趾外翻復(fù)發(fā)。所以在臨床上發(fā)生輕度拇趾外翻后,病人要及時(shí)就診,醫(yī)生經(jīng)過明確診斷后及時(shí)采取正確治療,才能夠盡快治愈此類病癥。"
2019/02/11收聽(71556)
在臨床上經(jīng)常會發(fā)生病人右腳拇趾外翻的情況,病因多數(shù)是由于遺傳因素導(dǎo)致,少數(shù)病人是繼發(fā)性,由于穿尖嘴鞋或者勞累、勞損、外傷等導(dǎo)致。發(fā)生右腳拇趾外翻后,如果是兒童發(fā)生這種情況,而且外翻角度在12度以內(nèi),可以采取保守治療,進(jìn)行傳統(tǒng)的中醫(yī)手法矯正,然后配戴拇外翻支具繼續(xù)固定。如果是成人發(fā)生了拇趾外翻,外翻角度超過12度,可以首選采用手術(shù)治療。手術(shù)的方法可以選擇微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行拇囊切除或者將增生的骨贅切除,然后矯正拇趾力線。也可以采用常規(guī)的切開進(jìn)行拇趾楔形截骨術(shù),術(shù)后也應(yīng)該配戴支具進(jìn)行固定。
2019/01/29收聽(60162)
拇外翻如果相對比較輕,通過小支具和穿寬松鞋,可以使拇外翻癥狀得到一定緩解,患者不需要手術(shù);如果... 郭曉忠│北京積水潭醫(yī)院 2023/09/11播放(98302)
拇外翻如果相對比較輕,通過小支具和穿寬松鞋,可以使拇外翻癥狀得到一定緩解,患者不需要手術(shù);如果...
郭曉忠│北京積水潭醫(yī)院
2023/09/11播放(98302)
"在臨床上,病人出現(xiàn)拇趾外翻,是一種比較常見的病癥,多數(shù)病人是由于遺傳因素而造成的。在臨床上,如果病人出現(xiàn)拇趾外翻,但是,沒有具體的癥狀,病人可以正常行走,在這種情況下可以不用做特殊治療,可以定期觀察。如果病人出現(xiàn)拇趾外翻后,同時(shí)伴有拇趾關(guān)節(jié)部位產(chǎn)生疼痛,影響病人正常行走,在這種情況下應(yīng)該采取對癥治療。首先可以囑咐病人減少活動量,拇趾部位盡量減少受力,可以采用中醫(yī)傳統(tǒng)的手法按摩進(jìn)行矯正,然后佩戴矯正拇外翻的支具。還可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),采取拇囊切除術(shù),或者將增生的骨質(zhì)進(jìn)行切除,術(shù)后也需要佩戴拇外翻矯正支具。"
2019/01/31收聽(69602)
"在臨床上,拇趾外翻是一種比較常見的病癥。多數(shù)病人屬于遺傳因素而造成的,少數(shù)病人是后天繼發(fā)性的。病人發(fā)生拇趾外翻后,可以自己進(jìn)行矯正。具體的矯正辦法是,首先可以囑咐病人,用大拇指指肚經(jīng)常的揉搓、按壓拇趾關(guān)節(jié)囊內(nèi)側(cè),以防止拇囊炎發(fā)生。其次用拇指和食指對患側(cè)拇趾向內(nèi)側(cè)推拿、揉壓,防止拇外翻畸形的發(fā)展。還可以在拇趾與足第二趾之間夾入棉墊,穿寬松軟底的鞋。不要進(jìn)行長距離的行走,注意足拇趾關(guān)節(jié)部位的勞損,不要著涼。如果自己矯正效果不理想就要及時(shí)到醫(yī)院去就診,經(jīng)過醫(yī)生明確診斷后給予采取正確的治療辦法。"
2019/03/03收聽(33542)
拇外翻的治療需要根據(jù)拇外翻的嚴(yán)重程度以及病理改變制定相關(guān)的治療方案,輕度的拇外翻可以先嘗試采用保守治療,對于中重度的拇外翻保守治療無效的情況下則需要采取手術(shù)矯形治療。非手術(shù)治療是主要的治療手段,包括口服或者外用非甾體消炎藥,以及給予矯形支具、理療、牽拉等,穿合適的軟底鞋也有降低局部疼痛的作用。采用牽拉來矯正拇外翻需要??漆t(yī)生給予指導(dǎo),佩戴合適的矯形支具,能夠?qū)p度的拇外翻患者起到一定的矯正作用。臨床上,大多數(shù)中重度的拇外翻伴有明顯的疼痛和拇囊炎,采用保守治療往往無效,此時(shí)需要采取手術(shù)治療。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/27收聽(27126)
"在臨床上出現(xiàn)拇趾外翻是一種比較常見的病癥,病因多數(shù)是由于遺傳因素造成的,病人即使出現(xiàn)了拇趾外翻,但是在臨床上沒有特殊癥狀,病人自我感覺正常,可以正常行走。在這種情況下不用采取特殊治療,可以定期觀察。如果病人出現(xiàn)拇趾外翻后,同時(shí)伴有拇趾關(guān)節(jié)部位的疼痛,影響病人的正常行走或者正常生活,應(yīng)該采取對癥治療。首先采取保守治療,可以采用傳統(tǒng)的中醫(yī)手法進(jìn)行按摩矯正,然后配戴拇外翻支具進(jìn)行固定。還可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療,進(jìn)行拇囊切除或者增生的骨贅切除,術(shù)后同樣需要配戴矯正拇外翻的支具。"
2019/01/25收聽(26302)
"患有拇外翻以后,可以通過非手術(shù)治療和手術(shù)治療進(jìn)行矯正。非手術(shù)治療指患者在病變早期,疼痛較輕,可以采用此種方式,包括穿著前部寬大的、跟高不超過0.5公分的鞋;按摩、搬動拇趾向足內(nèi)側(cè);在沙土上赤足行走,鍛煉足部肌肉;熱敷和休息等;也可以通過體操方式糾正拇外翻:即在兩側(cè)第一趾上套橡皮帶,做左右相反方向的牽引動作。同時(shí)還有設(shè)法減輕對骨突的壓力和摩擦,例如在骨突周圍放一軟的墊圈。如果疼痛僅僅局限于跖趾關(guān)節(jié),可以行痛點(diǎn)穿刺排液,局部注入類固醇類藥物。還可以選擇手術(shù)方式治療,手術(shù)的目的是減輕疼痛、糾正畸形、恢復(fù)足部的正常功能。但如果拇外翻畸形很嚴(yán)重,但并不疼的,也可以不做手術(shù)。手術(shù)的方式有軟組織手術(shù)、骨切除手術(shù)、糾正第一跖骨內(nèi)翻截骨術(shù)、第一跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)、小切口手術(shù)等。"
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/02/14收聽(19294)
拇外翻矯正一定要科學(xué)使用,拇外翻矯正分為足外矯正和足內(nèi)矯正,具體如下:1、足外矯... 王偉卓│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/24播放(42129)
拇外翻矯正一定要科學(xué)使用,拇外翻矯正分為足外矯正和足內(nèi)矯正,具體如下:
1、足外矯...
王偉卓│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/24播放(42129)
在臨床上,拇趾外翻是一種比較常見的病癥。其病因多數(shù)都是由于遺傳因素造成的,少數(shù)病人是后天繼發(fā)性的。在臨床上病人發(fā)生拇趾外翻后,在經(jīng)過正確治療后,都需要進(jìn)行科學(xué)、正確的鍛煉方法,以有助于拇趾外翻盡快恢復(fù)。在拇趾外翻鍛煉時(shí),首先應(yīng)該囑咐病人進(jìn)行拇趾關(guān)節(jié)早期主動和被動活動或者活動踝關(guān)節(jié)。其次還可以囑咐病人進(jìn)行下肢肌肉的等長收縮練習(xí),以防止深靜脈血栓形成。另外還可以進(jìn)行適當(dāng)距離的行走,以防止肌肉萎縮增加肌肉力量。拇趾外翻病人在鍛煉時(shí),最好在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,以免其發(fā)生意外。盡量避免病人自行鍛煉,以免不正鍛煉方法導(dǎo)致意外情況發(fā)生。
2019/03/01收聽(74366)
拇外翻的矯正方法,包括手術(shù)矯正和保守治療,具體如下:一、保守治療:... 魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/17播放(94632)
拇外翻的矯正方法,包括手術(shù)矯正和保守治療,具體如下:
一、保守治療:
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魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/17播放(94632)
拇外翻矯正包括保守治療還有手術(shù)療法,具體矯正的方法如下:1、對于僅有拇外翻畸形比... 陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/04/15播放(53916)
拇外翻矯正包括保守治療還有手術(shù)療法,具體矯正的方法如下:
1、對于僅有拇外翻畸形比...
陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/04/15播放(53916)
"拇外翻是一種常見的足部畸形,多為雙側(cè)起病,具有一定的家族遺傳性,女性好發(fā)。典型的表現(xiàn)是拇趾向外呈角畸形病,有可能會導(dǎo)致槌狀足,以及足部疼痛,是常見的引起足部疼痛的畸形之一。輕度的拇外翻應(yīng)注意穿著較為寬松的鞋子,并且要注意足跟不能太高。如簡單的疼痛,可以采用拇外翻矯正墊,放在第一足趾和第二趾之間進(jìn)行部分的矯正。但對于畸形較為嚴(yán)重,扁平足或者影響到足弓,可以采取手術(shù)治療。拇外翻的矯正手術(shù)方式較多,一般根據(jù)患者拇外翻的角度、外翻的程度、外翻的類型、年齡等綜合因素來考慮。大多數(shù)采用的是折骨或者植骨的截骨矯形術(shù),通過截骨矯形可以有效的矯正畸形并減少疼痛,恢復(fù)正常的足部外觀以及足部的足弓高度,并有效的減輕臨床癥狀,是一種有效的治療方法。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/25收聽(38210)
大多數(shù)的拇外翻可以先嘗試采用保守治療的方法,達(dá)到緩解疼痛、延緩畸形進(jìn)展的目的。保守治療的方法包括適當(dāng)控制行走的距離和時(shí)間,穿合適寬松的軟底鞋。在急性期外用扶他林軟膏或其他消炎軟膏,在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持每天進(jìn)行按摩,包括拇外翻的牽拉也可以起到一定程度的矯正作用。在某些醫(yī)院可以定制矯形支具,佩戴拇外翻的矯形器或者拇外翻的拇囊套、分趾墊以及夜間使用的外展支具等,能夠起到一定矯正畸形、減輕疼痛的作用。如果保守治療無效的情況下,應(yīng)該找有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療。
2020/07/27收聽(93216)
"拇外翻治療的方法很多,但是沒有最佳的治療辦法,大致分為保守治療和手術(shù)治療兩種辦法,具體如下:1、口服藥物:對于癥狀比較輕的拇外翻患者,可以通過口服藥物止痛,配合佩戴支具固定,改善拇外翻的外形,但是達(dá)不到根治效果。2、手術(shù)治療:對于拇外翻角度比較大、癥狀比較明顯的患者,就只能采用手術(shù)的治療辦法。每一個(gè)病人根據(jù)個(gè)體情況的不同,手術(shù)方案也完全不同,其治療效果也有很明顯的個(gè)體差異。建議患者選擇專業(yè)、有經(jīng)驗(yàn)的足踝外科專家,進(jìn)行詳細(xì)的檢查和手術(shù)前評估,手術(shù)前一定要慎重選擇。"
劉波│貴陽市第一人民醫(yī)院
2021/06/27收聽(66938)
"拇外翻分為輕度和重度,輕度的拇外翻可以通過矯正鞋墊、綁帶和矯正支具進(jìn)行矯正,可以使癥狀緩解,畸形解除。對于重度的拇外翻患者,需要行手術(shù)治療,目前應(yīng)用較為廣泛的是微創(chuàng)治療,通過微創(chuàng)治療可以糾正拇外翻畸形、跖趾關(guān)節(jié)的半脫位、局部拇囊炎、踇收肌攣縮、第二趾和第三趾的重疊,都可以得到很好的解決。術(shù)后需要避免尖頭鞋、高跟鞋,防止拇外翻復(fù)發(fā),拇外翻患者平時(shí)注意穿寬頭鞋。"
董良寶│七臺河市人民醫(yī)院
2019/03/05收聽(39922)
山西省人醫(yī) 常峰
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上海第九人民醫(yī)院 干耀愷
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山西中醫(yī)院 李建偉
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四川省骨科醫(yī)院 張宇
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