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李濤
副主任醫(yī)師

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

手外科

雙手麻木是什么原因造成的

2023-09-10 03:30播放 :

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雙手麻木的原因主要如下：

1、雙側腕管綜合征：是最常見的病因，常見于周圍神經(jīng)病損，以腕管綜合征中樞神經(jīng)在腕管的受壓為主要表現(xiàn)，表現(xiàn)為雙手的拇指、食指、中指和無名指等手指麻木；

2、代謝性疾病：如糖尿病，除周圍神經(jīng)受壓外，常見于周圍神經(jīng)末梢循環(huán)的破壞，或者周圍神經(jīng)末梢神經(jīng)炎；

3、免疫性疾?。好庖呦到y(tǒng)出現(xiàn)對周圍循環(huán)以及周圍末梢的破壞，出現(xiàn)周圍末梢的循環(huán)不良，如雷諾綜合征、類風濕性關節(jié)炎，到后期破壞周圍的組織結構，也會出現(xiàn)雙手麻木。

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雙手麻木是什么原因引起的

雙手對稱性的麻木，要考慮有沒有周圍神經(jīng)的損傷。大夫可以拿一個大頭針，針扎麻木的范圍，從指尖沿著手臂一直往上，看到什么地方疼，五根手指都檢測一下。如果發(fā)現(xiàn)患者麻木的區(qū)域，像是有一個手套一樣的痛覺減退，診斷為周圍神經(jīng)病。周圍神經(jīng)病的原因很多，最常見的糖尿病性周圍神經(jīng)病變，接觸有毒的化學物質(zhì)刺激，比如化療藥等藥物的損傷。還有一種原因是腕管綜合征，手腕韌帶過緊壓迫神經(jīng)，也可能會導致這種現(xiàn)象。后者做手術解除之后，麻木的癥狀就會好轉。

語音時長01:29''

國紅│北京醫(yī)院

2019/05/17收聽(21794)

雙手麻木是什么原因引起的

"雙手麻木可以是因為感染因素、中毒因素引起的周圍神經(jīng)損傷，如果是女性，可能是涂抹化妝品或者是重金屬中毒，可以產(chǎn)生雙手麻木。另外，要注意的是糖尿病性的周圍神經(jīng)病變導致的雙手麻木，要是有糖尿病等基礎病，后期可以導致。另外一個是腕管綜合征，周圍神經(jīng)是指腦和脊髓以外的所有神經(jīng)，腕管綜合征最常見的是周圍神經(jīng)卡壓性病變，手腕是由腕骨和屈肌支持帶組成的管道，管理手指彎曲，多根肌腱結構從中穿過，其中包括正中神經(jīng)，如果支持帶壓迫正中神經(jīng)，腕管容積減小就會導致神經(jīng)卡壓，出現(xiàn)手部麻木癥狀。另外，要注意的是格林-巴利綜合征，格林-巴利綜合征常產(chǎn)生的麻木比較快，以天為計算單位，多伴有肢體的無力，麻木之前有發(fā)燒、感冒、手術或疫苗接種史。麻木的范圍典型的是呈手套、襪套樣分布，平時手腳接觸東西、拿捏東西的時候感覺像戴了手套、襪子一樣。另外，雙手麻木要注意的是肘部的疾病、肩關節(jié)的疾病以及頸椎的疾病。"

語音時長01:52''

賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/04/08收聽(81656)

雙手麻木無力是什么原因

雙手麻木、無力，要看其起因、形式、基礎疾病、起病時間，來綜合判斷具體原因，常見原因如下：

王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院

2023/05/18播放(44679)

雙手手指麻木是什么原因

"引起雙手手指麻木的原因非常多，但大多數(shù)考慮為周圍神經(jīng)損傷所致，導致周圍神經(jīng)病變的病因，例如患者有沒有長期服用某種導致周圍神經(jīng)損害的藥物，或者雙手有沒有特殊的化學藥品的接觸史，要了解患者雙手有沒有外傷，以及有無局部神經(jīng)長期受壓導致的周圍神經(jīng)損傷。頸椎間盤突出壓迫到雙側的神經(jīng)根，也可以導致雙手麻木，感冒以后引起的格林巴利周圍神經(jīng)病變也可以導致雙手麻木。還有糖尿病，可以累及四肢的末梢神經(jīng)，導致雙手麻木。老年患者尤其是合并動脈硬化的高齡患者，要考慮腦血管病，建議做頭部的核磁檢查明確病因，給予對癥治療。"

語音時長01:15''

李曉鑫│鶴崗市人民醫(yī)院

2019/11/29收聽(33398)

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雙手麻木、脹痛，原因較為復雜，同時麻木、脹痛，與局部病變、頸椎病、中樞病變等有關，具體分析如下...

黃世昌│北京大學第一醫(yī)院

2023/03/16播放(31486)

雙手麻木是什么征兆

"雙手麻木考慮為頸椎椎間盤突出壓迫到神經(jīng)根引起的相關癥狀可能性比較大。建議患者可以行頸椎MR檢查或者頸椎片檢查明確壓迫程度。如果壓迫神經(jīng)根較嚴重的建議骨科就診，予以評估是否需手術治療。如果患者壓迫較輕微，可以給予一定的藥物治療，并輔助予以康復理療。藥物方面臨床上最常用的比如甲鈷胺分散片或者維生素B1及維生素B12。當然還要考慮患者雙手麻木是否是糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變。此病雙手麻木一般為四肢末端為主，且見于血糖增高時間較長，大概糖尿病病史有十年左右的患者。糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變，治療方面首先要控制好血糖情況，然后加用對癥支持治療的藥物，比如甲鈷胺分散片或者唐林等。"

語音時長01:22''

石紅婷│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2019/07/03收聽(37672)

雙手麻木怎么回事

雙手麻木的原因如下：

1、神經(jīng)病變：最常見的原因是糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變，導致雙...

陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

2023/05/16播放(43837)

雙手麻木怎么辦

"雙手麻木，可以口服維生素B1、維生素B6、腺苷鈷胺、甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)治療，同時可以改善血液循環(huán)治療，常用的藥物包括舒血寧、維腦路通、川芎嗪，也可以應用針灸治療。同時積極分析病因，針對病因進行相應的治療。引起雙手麻木可能是由于頸椎病引起，頸椎病引起時，主要是由于頸椎間盤突出所導致。如果是頸椎病引起時，同時要給頸部肌肉按摩治療，頸椎牽引治療，嚴重時也可考慮手術治療。如果患者有糖尿病時，血糖控制欠佳的情況下，也可能會引起雙手麻木。同時要積極控制血糖，可以口服二甲雙胍、瑞格列奈、拜糖平，如果血糖升高大于10mmol\/L時，一般情況下主張皮下注射胰島素進行降糖治療。"

語音時長01:12''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/05/29收聽(93816)

雙手麻木是怎么回事

雙手麻木的常見原因有以下幾種：第一、頸椎病的病人，由于頸椎壓迫臂叢神經(jīng)，導致雙手麻木癥狀，在突然抬頭或突然轉頭后尤為明顯。行頸椎片檢查可以明確診斷。第二、糖尿病的病人，由于長期的血糖升高，影響外周的感覺神經(jīng)引起糖尿病周圍神經(jīng)病變，使病人出現(xiàn)雙手麻木，行肌電圖檢查可以明確診斷。第三、雙上肢動脈狹窄或閉塞導致雙上肢供血供氧不足，影響雙上肢感覺神經(jīng)出現(xiàn)雙手麻木癥狀，行雙上肢血管彩超檢查可以明確診斷。第四、腦梗死、腔隙性腦梗死等缺血性腦血管病的患者，累及雙上肢感覺中樞時會出現(xiàn)雙手麻木癥狀，行頭部CT或頭部核磁檢查可以明確診斷。

語音時長01:27''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/26收聽(49004)

雙手麻木怎么辦

"雙手麻木的治療取決于不同的病因，能引起雙手麻木的病因包括頸椎病、頸段脊髓的疾病、周圍神經(jīng)病以及腦部的疾病，具體如下：一、頸椎病需要進行針灸、理療、牽引、推拿、營養(yǎng)神經(jīng)等治療方法。二、頸段脊髓炎需要給予激素沖擊治療，脊髓缺血需要給予改善循環(huán)治療，脊髓出血和腫瘤需要給予手術治療。三、周圍神經(jīng)病可以導致雙手麻木的情況，比如急性格林-巴利綜合征，可以給予丙種球蛋白或血漿置換進行治療。糖尿病性周圍神經(jīng)病，需要降糖以及甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)治療，維生素B12缺乏引起的脊髓亞急性聯(lián)合變性，需要給予補充維生素B12，慢性酒精中毒性周圍神經(jīng)病，需要進行戒酒以及B族維生素治療。四、腦部疾病可以引起雙手麻木，主要見于腦干等后循環(huán)的梗死，可以給予抗血小板改善循環(huán)、他汀類藥物進行治療。"

語音時長01:28''

劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院

2020/07/06收聽(10838)

雙手麻木是怎么回事

"導致患者雙手麻木原因，主要考慮以下幾方面：第一方面，考慮與頸椎病有關系，這是因為神經(jīng)根受到卡壓而引起。因為手部有很多感覺神經(jīng)，這些神經(jīng)與大腦皮層、脊髓都相互連接。當頸椎間盤突出的時候壓迫神經(jīng)根，就會導致支配手部的感覺神經(jīng)受到壓迫，會出現(xiàn)刺激或者是感覺障礙，而表現(xiàn)為雙手發(fā)麻。第二方面，雙手發(fā)麻的原因可能是末梢神經(jīng)炎、周圍神經(jīng)病變等疾病引起，比如患者有長期的糖尿病，血糖控制不良，或者長期飲酒的患者，慢性酒精中毒、慢性酒精周圍神經(jīng)損傷引起手部麻木。第三方面，患者雙手麻木也有可能是慢性疾病累及手部神經(jīng)引起，比如多發(fā)性硬化、干燥綜合征等等。"

語音時長01:15''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2021/05/24收聽(34224)

頸椎病雙手麻木怎么辦

頸椎病出現(xiàn)雙手麻木的癥狀，要避免長時間的低頭活動，避免熬夜，避免睡覺的枕頭過高、頸椎長時間的一個姿勢工作、頸部反復的旋轉活動，避免頸部受到外傷，以免造成雙手麻木癥狀的加重?；颊呖梢詰妙i椎部位的牽引、理療、針灸，配合口服活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛的藥物，還有營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來緩解雙手麻木的癥狀。如果出現(xiàn)明顯的雙手麻木伴有雙手的無力，還有雙上肢肌肉萎縮的癥狀，一定要及時的就診，完善相關的檢查，明確疾病的嚴重程度，可能需要通過手術治療，解除頸椎管內(nèi)神經(jīng)的壓迫才能讓癥狀得到滿意的恢復。

語音時長01:17''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/08/16收聽(17904)

雙手麻木疼痛怎么回事

"雙手出現(xiàn)麻木、疼痛的癥狀，首先要考慮類風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎可以出現(xiàn)晨僵、小關節(jié)部位變形、受涼后加重。另外，外傷、頸椎疾病、腦血管疾病等也可以引起。如果是上肢骨折、損傷臂部神經(jīng)、可以引起上肢麻木、疼痛的癥狀。糖尿病合并末梢神經(jīng)炎時，也可以出現(xiàn)雙手麻木、疼痛。腦梗塞、腦出血、也可以引起上肢麻木、疼痛的癥狀，同時因病變部位不同，出現(xiàn)的臨床癥狀不同，常見的臨床癥狀有頭暈、頭疼、肢體麻木、肢體活動障礙等。腦血管疾病需要盡早治療，以免留有腦血管后遺癥。頸椎疾病可以出現(xiàn)頸部不適、肢體麻木不適等癥狀。出現(xiàn)肢體麻木疼痛的癥狀、要提高警惕、最好到醫(yī)院檢查一下血脂、血糖、血壓等。"

語音時長01:18''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/05收聽(91196)

雙手脹痛麻木怎么回事

"雙手脹痛、麻木可能與頸椎病有關系，交感神經(jīng)型頸椎病可能會出現(xiàn)頭暈、眼花、手麻、局部腫脹疼痛等癥狀，是頸椎疾病壓迫神經(jīng)導致的麻木，可能與頸椎外傷、退行性病變、慢性的勞損、不良的睡眠姿勢、工作姿勢有關?？梢酝ㄟ^改變睡眠姿勢、加強運動、局部按摩、針灸以及理療、牽引等方法改善，雙手脹痛麻木也可能與局部受涼、末梢神經(jīng)炎有關，可以多用熱水泡手，做局部按摩，促進血液循環(huán)，服用維生素B1、甲鈷胺片等藥物，風濕、痛風可能會出現(xiàn)雙手麻木和脹痛的癥狀，注意手部保暖，可以去醫(yī)院就診，確定病因以后針對病因治療。"

語音時長01:19''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/23收聽(61554)

雙手麻木無力怎么回事

雙手麻木無力是一種常見的癥狀，是由于支配上肢的神經(jīng)受到壓迫或者肢體末端供血不足引起的。常見的疾病主要有以下幾種：1、頸椎疾病是常見的一種疾病，由于長期坐姿不正確、缺乏鍛煉等導致。頸椎疾病的發(fā)病率增高，可以引起頸部不適、頭暈等不適癥狀，突出的椎間盤壓迫臂叢神經(jīng)，可以引起雙側上肢麻木無力。2、腦梗塞是由于腦動脈硬化引起的，因梗塞的部位、梗塞面積、臨床癥狀不同，可以出現(xiàn)頭暈、頭疼、肢體麻木無力、肢體活動障礙等疾病。3、低鉀血癥可以出現(xiàn)四肢無力，嚴重的話可以引起四肢不能抬離床面、呼吸麻痹等疾病。另外腦出血、手部外傷等，也可以引起肢體麻木無力的癥狀，建議盡早到醫(yī)院確診。

語音時長01:23''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/20收聽(47196)

睡覺雙手麻木什么原因

"對于睡覺雙手麻木的原因，首先考慮是因為姿勢不對造成的壓迫，這種情況可以改變姿勢，緩解癥狀。如果經(jīng)常的雙手麻木，可能是因為大腦缺血、缺氧引起，由高血壓、糖尿病造成血管狹窄、斑塊而有缺血、缺氧的基礎，睡覺的時候血流速緩慢，會加重缺血、缺氧而出現(xiàn)雙手麻木。還有，因為平時有勞損，運動或者家務活干的太多，電腦玩的太多等造成腕管綜合征，在睡覺的時候血流速度減慢和注意力集中，就會感覺到雙手麻木。"

語音時長01:17''

陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/04收聽(36686)

甲減引起雙手麻木是怎么回事

"甲減引起雙手麻木的癥狀，與正中神經(jīng)在腕部受卡壓有關。甲減是慢性代謝性疾病，是由血液中甲狀腺激素濃度減少導致的。甲減是全身性疾病，累及全身各系統(tǒng)，產(chǎn)生多種臨床癥狀。典型的甲減表現(xiàn)為怕冷、少汗、無汗、體重增加，顏面、眼瞼浮腫，反應遲鈍等低代謝癥狀。甲減患者也可以出現(xiàn)雙手麻木的癥狀，甲減患者雙手麻木的最主要原因是黏液性水腫。甲減患者可以出現(xiàn)全身的黏液性水腫，也可以出現(xiàn)腕部黏液性水腫。腕部黏液性水腫導致正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受卡壓，引起手指麻木的癥狀，也可以出現(xiàn)相應的功能障礙，稱為腕管綜合征。當予以甲減患者進行左甲狀腺素鈉進行替代治療后，黏液性水腫減輕，正中神經(jīng)受卡壓的癥狀減輕，雙手麻木的癥狀也會逐漸好轉。"

語音時長01:16''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

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"引起患者雙手腫的原因很多，比如雙側腕管綜合征。這是因患者腕管由于外傷或長期勞損導致局部水腫，從而壓迫腕管內(nèi)組織，就會引起手部血液循環(huán)受限，從而雙手腫脹。這時到醫(yī)院行雙側腕部B超檢查，可明確診斷。還有可能是由于腎臟疾病引起的，腎臟疾病會引起腎功能不全，導致體內(nèi)水分排出受限，體內(nèi)水分淤積可引起雙手腫脹。有時還伴眼瞼腫脹，以及雙下肢腫脹的情況。這時要到醫(yī)院行腎臟疾病的相關檢查，明確診斷后要積極對癥治療。"

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"患者出現(xiàn)雙手發(fā)麻的現(xiàn)象，這種情況要考慮頸椎病引起的，特別是要注意神經(jīng)根型頸椎病，也要注意頸椎的損傷。導致雙手麻木的感覺，還要考慮寒冷刺激以及疲勞因素引起的。還有手部的震動或者過度的疲勞，也是有可能引起雙手麻木的表現(xiàn)的。其他因素也要考慮，如藥物影響因素，這種情況需要停服口服藥。還有脊髓空洞癥，也可以導致雙上肢麻木。所以，還是應該及時的檢查確定導致的原因，特別是針對脊椎的CT檢查，必要時核磁共振檢查，確定病因對癥治療，可以營養(yǎng)神經(jīng)治療，配合針灸、理療、康復等。"

語音時長01:20''

孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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