北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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腕管綜合征是臨床常見病,病變部位在手掌正中間,內(nèi)含手的屈肌腱和正中神經(jīng)。正中神的經(jīng)影響主要伴有三個(gè)半手指的麻木,即拇指、食指、中指、還有一半的無名指出現(xiàn)這類麻木癥狀,臨床扣壓腕管部位時(shí)出現(xiàn)Tinel征陽性,叩擊時(shí)患者有手掌部位的放電感。
懷疑患者有腕管綜合征時(shí)需要做肌電圖,進(jìn)一步明確神經(jīng)損害程度。癥狀比較輕的患者若由反復(fù)活動手腕勞損引起,需用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物、活血化瘀的中藥、舒筋活絡(luò)類的藥物進(jìn)行治療。沒有明顯的緩解且確實(shí)卡住時(shí),需要做手術(shù),在腕管部位把正中神經(jīng)進(jìn)行松解。
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腕管綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是手麻,具體來說就是手部的拇指、食指、中指和無名指的靠中指一側(cè)感覺麻木,有時(shí)會有皮膚發(fā)厚的感覺,出汗會有減少。有的病人還會出現(xiàn)夜間手麻醒,甩手之后麻木感可以減輕的表現(xiàn)。腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受到壓迫,引起的神經(jīng)卡壓性疾病,與腕橫韌帶的增生有關(guān)系。一般的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,保守治療主要是多休息,避免碰涼水,口服或者是肌肉注射營養(yǎng)神經(jīng)藥物進(jìn)行治療,如果沒有效果,應(yīng)該選擇手術(shù)治療。手術(shù)通過切一段腕橫韌帶,達(dá)到減壓的效果,同時(shí)進(jìn)行正中神經(jīng)的外膜松解。術(shù)后麻木感會很快的消失,手的功能可以恢復(fù)到正常。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/08/24收聽(55378)
腕管綜合征的臨床表現(xiàn)如下:1、手麻:主要是表現(xiàn)為手掌側(cè)的拇指、食指、中指和無名指... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/24播放(75572)
腕管綜合征的臨床表現(xiàn)如下:
1、手麻:主要是表現(xiàn)為手掌側(cè)的拇指、食指、中指和無名指...
2023/07/24播放(75572)
腕管是有這個(gè)地方有一個(gè)腕橫韌帶,就是腕橫韌帶和骨頭之間,形成了骨韌帶管道系統(tǒng)。因?yàn)檫@個(gè)腕管里邊走著有九個(gè)肌腱一個(gè)神經(jīng),它之所以出名是因?yàn)樯窠?jīng)的原因,是咱們的前臂上肢有五大神經(jīng),分肌皮神經(jīng)、腋神經(jīng),尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、正中神經(jīng),正中神經(jīng)正好走過這個(gè)腕管,這九根肌腱正好是負(fù)責(zé)咱們手的區(qū)的,有九根肌腱,這個(gè)手的屈指伸屈之前,四個(gè)肌腱加上拇指的一個(gè)屈拇長肌腱,這樣是九個(gè)肌腱。正中神經(jīng)管手的屈活動,還管大魚際皮膚的感覺,腕管綜合征因?yàn)橥鈧蛘邉趽p,造成了腕管的內(nèi)環(huán)境變窄了,變窄有兩種情況,一種情況就是管道系統(tǒng)真正的變窄了。第二種情況是某一根肌腱出血,形成血腫了,或者某一個(gè)肌腱水腫了,造成管道里邊的內(nèi)容物擁擠了。神經(jīng)受壓了就會表現(xiàn)出綜合征,就會出現(xiàn)手指麻木,手指頭甚至厲害的有大魚際萎縮等等這些表現(xiàn),這個(gè)綜合癥候群就叫腕管綜合征。
陳兆軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/10收聽(78668)
"腕管綜合征主要是指正中神經(jīng)受卡壓導(dǎo)致,腕管為腕骨構(gòu)成,和兩側(cè)壁、腕橫韌帶覆蓋其上,組成一個(gè)骨纖維隧道。引起的病因有:1、外源性壓迫,可能和外傷史有關(guān)。2、管腔本身變小,腕橫韌帶可因病變者外傷后瘢痕形成增厚,腕管周圍的骨折也會導(dǎo)致腕管腔變小,從而使得正中神經(jīng)受到卡壓,出現(xiàn)一系列的癥狀。3、管腔內(nèi)容物增多,體積增大,比如腕管內(nèi)腱鞘囊腫、神經(jīng)鞘瘤、脂肪瘤、血腫以及滑囊炎等,都將占據(jù)管腔內(nèi)容積,從而導(dǎo)致管腔變窄,引起正中神經(jīng)癥狀。4、個(gè)人的職業(yè)的習(xí)慣有關(guān),特別對于腕關(guān)節(jié)活動比較頻繁,反復(fù)屈伸活動腕關(guān)節(jié),容易導(dǎo)致勞損而加重。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/17收聽(64336)
" 在臨床上,病人發(fā)生腕管綜合征的病癥。導(dǎo)致的原因,是由于病人的腕橫韌帶出現(xiàn)了痙攣、收縮或者粘連,對正中神經(jīng)產(chǎn)生刺激和壓迫,病人感覺腕部有疼痛,同時(shí)出現(xiàn)手指部位的麻木、肌肉力量減弱等臨床表現(xiàn)。在出現(xiàn)這種情況后,需要囑咐病人注意腕部的保暖,不要著涼,或者注意腕部,不要經(jīng)常的有負(fù)重活動?! ∫?yàn)橥蟛吭谥鴽龊螅蛘哂新蚤L期的負(fù)重活動,會進(jìn)一步加重腕橫韌帶的粘連、收縮、痙攣,可以使正中神經(jīng)壓迫進(jìn)一步加重,使病人的臨床表現(xiàn)也會加重。正確的做法是注意腕部保暖,可以給予腕部進(jìn)行理療、烤電、中藥熏洗等辦法,或者采用小針刀進(jìn)行局部的撬撥、松解,可以緩解臨床癥狀。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/10收聽(79226)
"應(yīng)該問的是什么是腕管綜合征,俗稱就是鼠標(biāo)手,主要是指正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受到了擠壓而產(chǎn)生的一種周圍神經(jīng)卡壓所引起來的疾病。臨床上主要表現(xiàn)為患側(cè)的手的麻木以及無力,嚴(yán)重者可引起大魚際的肌萎縮等等,一般常見于腕部經(jīng)常用力的一些因素有關(guān),比如程序員用鼠標(biāo)以及長期的洗衣服等等。大多數(shù)為單側(cè),也有雙側(cè)起病的,一般常見的原因包括外源性的壓迫,比如腕橫韌帶增厚,甚至還有一些就是內(nèi)容物的增多,比如由于骨折、創(chuàng)傷等等造成腕管的畸形,或者是由于腕管內(nèi)長了一些腱鞘囊、腫脂肪瘤等擠壓正中神經(jīng)引起的癥狀,確診可以通過典型的臨床癥狀以及肌電圖檢查,可以明確。一般治療主要對于一些早期的輕度的,可以采取保守治療的方法,一般用支具、藥物、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物等等進(jìn)行治療,如果癥狀較重,長期保守治療不緩解,或者是已經(jīng)出現(xiàn)了拇指的肌萎縮等等,一般可以進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/05收聽(26874)
"腕管是一個(gè)骨纖維管道,橈側(cè)、尺側(cè)及背側(cè)壁由腕骨組成,掌側(cè)由屈肌支持帶組成,無論是腕管內(nèi)的內(nèi)容增加還是腕管容積減少,都可導(dǎo)致腕管內(nèi)壓力增高,就會壓迫在腕管內(nèi)通過的正中神經(jīng),而引起正中神經(jīng)支配區(qū)、拇指、食指、中指和環(huán)指、橈側(cè)感覺到異常,一般是麻木,多數(shù)情況下,夜間手指麻木比較明顯。許多患者夜間可以手麻的,把他麻醒,但是麻醒以后通過腕部姿勢的改變,癥狀又能得到一定的緩解。時(shí)間一長,中間幾個(gè)手指會出現(xiàn)麻木,后期隨著病情的加重,拇短展肌和拇對掌肌就會出現(xiàn)肌肉萎縮,肌肉力量的下降。嚴(yán)重的會出現(xiàn)大魚際橈側(cè)部分萎縮,拇指也會不靈活,拇指與其他手指的對捏力量都會出現(xiàn)下降,這就是腕管綜合征。\r"
王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/06/28收聽(84330)
腕管綜合征就是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓,從而表現(xiàn)出來一組神經(jīng)癥狀和體征,這是周圍神經(jīng)卡壓癥的常見類型。周圍神經(jīng)在上肢、下肢的走行過程中要經(jīng)過骨的纖維隧道,或者跨越了腱膜或穿過筋膜,活動空間受到了限制,當(dāng)神經(jīng)通過的隧道由于各種原因發(fā)生狹窄、肥厚、增生、粘連等等,這時(shí)候神經(jīng)有可能受到擠壓,長此下去,神經(jīng)功能受到損害,出現(xiàn)功能障礙。這種功能障礙在臨床上并不少見,統(tǒng)稱為神經(jīng)卡壓綜合征。根據(jù)受壓神經(jīng)部位的不同,組成纖維成分的不同,功能障礙表現(xiàn)也不相同,有的是感覺障礙,有的是運(yùn)動障礙,也有的是感覺運(yùn)動都有障礙,腕管綜合征就是其中的一個(gè)類型,表現(xiàn)為感覺和運(yùn)動都有障礙。
杜心如│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/07/05收聽(26378)
腕管由屈肌支持帶(腕橫韌帶)與腕骨溝共同構(gòu)成。管內(nèi)有屈拇長肌腱,4條屈指淺肌腱,4條屈指深肌腱... 陳兆軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/08/09播放(83696)
腕管由屈肌支持帶(腕橫韌帶)與腕骨溝共同構(gòu)成。管內(nèi)有屈拇長肌腱,4條屈指淺肌腱,4條屈指深肌腱...
2023/08/09播放(83696)
腕管綜合征又稱鼠標(biāo)手或遲發(fā)性神經(jīng)麻痹,是正中神經(jīng)在腕管部位受到卡壓,導(dǎo)致出現(xiàn)神經(jīng)支配的拇、食、... 陳文虎│江門市五邑中醫(yī)院 2023/07/14播放(67896)
腕管綜合征又稱鼠標(biāo)手或遲發(fā)性神經(jīng)麻痹,是正中神經(jīng)在腕管部位受到卡壓,導(dǎo)致出現(xiàn)神經(jīng)支配的拇、食、...
陳文虎│江門市五邑中醫(yī)院
2023/07/14播放(67896)
正中神經(jīng)可支配拇指、食指、中指、無名指橈側(cè)半的感覺以及支配拇指根部的大魚際肌。臨床上,腕管綜合... 糜菁熠│無錫市第九人民醫(yī)院 2023/06/10播放(53548)
正中神經(jīng)可支配拇指、食指、中指、無名指橈側(cè)半的感覺以及支配拇指根部的大魚際肌。臨床上,腕管綜合...
糜菁熠│無錫市第九人民醫(yī)院
2023/06/10播放(53548)
腕管綜合征是發(fā)生于手腕掌區(qū)的一個(gè)相關(guān)的疾病,解剖結(jié)構(gòu)在手腕掌區(qū)腕管內(nèi)形成的。咱們屈指的幾個(gè)韌帶相應(yīng)當(dāng)中包繞著正中神經(jīng),由于腕橫韌帶和腕管相應(yīng)解剖結(jié)構(gòu)的狹窄,導(dǎo)致手腕做背伸屈腕的時(shí)候壓迫正中神經(jīng),引起的相應(yīng)的一些癥狀。一般是由于腕橫韌帶的炎癥反應(yīng)的增厚,出現(xiàn)腕管綜合征,主要是引起正中神經(jīng)的擠壓,正中神經(jīng)炎引起的相應(yīng)的癥候群。
張耀南│北京醫(yī)院
2017/10/18收聽(47262)
腕管是一個(gè)由腕骨和屈肌支持帶組成的骨纖維管道,正中神經(jīng)直接處于腕橫韌帶下方。由于各種原因?qū)е峦?.. 張耀南│北京醫(yī)院 2023/07/04播放(52426)
腕管是一個(gè)由腕骨和屈肌支持帶組成的骨纖維管道,正中神經(jīng)直接處于腕橫韌帶下方。由于各種原因?qū)е峦?..
2023/07/04播放(52426)
"和其他的神經(jīng)卡壓綜合征原理基本上相同,基本上包括幾種,一種是外源性的壓迫,也就是腕管外對腕管產(chǎn)生壓迫,比如腕橫韌帶的肥厚,或者嚴(yán)重的瘢痕,或者是良性腫瘤,均可以造成壓迫,還有腕管本身的狹窄,比如內(nèi)分泌病變導(dǎo)致的腕橫韌帶的水腫、肥大或者外傷瘢痕形成的增厚,還有腕部的骨折,比如克雷氏骨折、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的骨折、腕骨的骨折、或者腕骨周圍的骨折,使腕管壁凸向管腔,使腕管狹窄,使正中神經(jīng)受壓,這是一種情況,也是一種病因。還有腕內(nèi)容物的增加,就是腕管內(nèi)的內(nèi)容物增加了,體積大了,比如腱鞘囊腫,神經(jīng)本身長了腫瘤,比如神經(jīng)鞘瘤,還有脂肪瘤,還有血腫的激化以及滑囊炎。結(jié)構(gòu)過多的占據(jù)了腕管的容積,使腕管內(nèi)的各種結(jié)構(gòu)相互擠壓摩擦,就會造成神經(jīng)功能出現(xiàn)問題,就是正中神經(jīng)出現(xiàn)問題。還有的病人雖然沒有上述原因,但是因?yàn)殚L期過度用力使用腕部,比如木工、廚子,腕管內(nèi)的壓力反復(fù)急劇的變化,過度屈曲、過度伸直,這時(shí)候腕管內(nèi)的正中神經(jīng)也容易受到損傷,壓力改變也是正中神經(jīng)發(fā)生慢性損傷的原因。\r"
2017/07/05收聽(40124)
"腕管綜合征是指正中神經(jīng)在腕部通過的腕管變窄、壓力增高,使正中神經(jīng)受壓、缺血而造成正中神經(jīng)功能障礙的一種慢性疾病,多見于40歲以上女性。臨床主要表現(xiàn)為手的拇指、食指、中指的疼痛和麻木,以中指為重,疼痛和麻木往往夜間更加明顯。病程長者可以出現(xiàn)手大魚際肌萎縮。"
李俊海│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/06收聽(78744)
腕管綜合征是臨床上常見的周圍神經(jīng)卡壓的疾病。腕管是手腕骨跟腕關(guān)節(jié)屈肌的支持帶,圍成的非常狹小的... 寧凡友│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/01/24播放(60896)
腕管綜合征是臨床上常見的周圍神經(jīng)卡壓的疾病。腕管是手腕骨跟腕關(guān)節(jié)屈肌的支持帶,圍成的非常狹小的...
寧凡友│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/01/24播放(60896)
"腕管綜合征是臨床很常見的一類外周神經(jīng)損傷表現(xiàn)的綜合征,腕管首先里邊包含著肌腱、韌帶,還有正中神經(jīng)。因?yàn)楹芏嗟囊蛩貙?dǎo)致正中神經(jīng)受壓之后,產(chǎn)生了相應(yīng)的控制手指區(qū)域的麻木,或者疼痛甚至嚴(yán)重的肌肉萎縮、肌肉力量下降等情況,稱為腕管綜合征。產(chǎn)生正中神經(jīng)壓迫的原因很多,有的時(shí)候是因?yàn)檫^度勞累造成韌帶的肥厚,壓迫的神經(jīng)。也有是因?yàn)楣钦墼斐珊筮z癥,局部的骨性突起壓迫到神經(jīng)。還有比較少見的,因?yàn)橥达L(fēng)石的沉積而壓迫到神經(jīng),產(chǎn)生了一些表現(xiàn)。腕管綜合征是因?yàn)檎猩窠?jīng)受壓產(chǎn)生了拇指、食指、中指,還有環(huán)指的橈側(cè)。這幾個(gè)手指出現(xiàn)的一些麻木,比如針刺覺的減退,甚至出現(xiàn)了大小魚際肌的萎縮。這些綜合表現(xiàn)都是屬于腕管綜合征的表現(xiàn),但是臨床中要診斷腕管綜合征往往是依靠上肢的肌電圖進(jìn)行診斷。因此,如何判斷腕管綜合征,首先要看患者的病史、臨床體格檢查,還有必要的輔助檢查,來綜合的分析判斷患者有沒有腕管綜合征。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/26收聽(93664)
腕管綜合征是手部的常見疾病,女性多見。腕管綜合征主要的原因是腕管為骨纖維鞘沒有彈性,里面有9根... 干耀愷│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/08/18播放(92390)
腕管綜合征是手部的常見疾病,女性多見。腕管綜合征主要的原因是腕管為骨纖維鞘沒有彈性,里面有9根...
干耀愷│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/08/18播放(92390)
臨床上腕管綜合征采取的治療方式具體如下:1、保守治療:把腕部進(jìn)行中立位固定3-4... 舒冬平│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/01/10播放(55038)
臨床上腕管綜合征采取的治療方式具體如下:
1、保守治療:把腕部進(jìn)行中立位固定3-4...
舒冬平│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/01/10播放(55038)
腕管綜合征主要分為感覺檢查和運(yùn)動檢查,還有一些輔助檢查,通常包括以下幾個(gè)方面:1... 宋鵬│河南省中醫(yī)院 2023/05/01播放(83216)
腕管綜合征主要分為感覺檢查和運(yùn)動檢查,還有一些輔助檢查,通常包括以下幾個(gè)方面:
1...
宋鵬│河南省中醫(yī)院
2023/05/01播放(83216)
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