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李幫清
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

肌鈣蛋白I臨床意義

2023-12-28 06:46播放 :

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肌鈣蛋白I升高意味著心肌損傷，常見(jiàn)于心臟本身的原因或者其他疾病，具體情況如下：

1、心臟疾?。杭毙孕募」Ｋ兰?、急性心肌炎、冠心病嚴(yán)重的不穩(wěn)定心絞疼，還有心肌炎、心包炎、嚴(yán)重心力衰竭病人肌鈣蛋白I都會(huì)升高；

2、其他疾?。罕容^重癥的尿毒癥，嚴(yán)重肺炎比如新型冠狀病毒肺炎的病人，都可以影響到心臟，引起TnI升高。另外急性白血病化療中的藥如環(huán)磷酰胺、阿霉素等也會(huì)引起心肌損害，導(dǎo)致TnI升高。

因此如果發(fā)生肌鈣蛋白I升高的情況，需要詳細(xì)鑒別診斷，找到具體原因，然后進(jìn)行治療，避免貽誤病情。

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"心肌肌鈣蛋白I臨床意義是鑒定有無(wú)心肌梗死，肌鈣蛋白I主要儲(chǔ)存在心肌肌肉組織當(dāng)中，人體內(nèi)骨骼肌、內(nèi)臟平滑肌是不含有心肌肌鈣蛋白I的。正常情況下，血液當(dāng)中幾乎是測(cè)不到肌鈣蛋白I的，肌鈣蛋白是心肌肌肉組織的一種調(diào)節(jié)蛋白，主要作用是參與心肌的收縮。當(dāng)心肌梗死的時(shí)候，心肌細(xì)胞壞死，肌鈣蛋白溶解入血液當(dāng)中，抽血就可以化驗(yàn)出肌鈣蛋白的含量，肌鈣蛋白含量越高，提示心肌壞死范圍越大。當(dāng)心肌壞死之后，心肌肌鈣蛋白I在血液當(dāng)中會(huì)持續(xù)大約14天，肌鈣蛋白I可以反映這14天之內(nèi)心肌是否發(fā)生過(guò)梗死。但是弊端是不能夠判斷心肌梗死是新近發(fā)生的，還是14天之前發(fā)生的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

2020/07/27收聽(tīng)(77984)

肌鈣蛋白i是什么意思

"肌鈣蛋白I是什么意思？肌鈣蛋白是肌肉組織收縮的調(diào)節(jié)蛋白，位于收縮蛋白的細(xì)肌絲之上，在肌肉收縮和舒張的過(guò)程中起著重要的調(diào)節(jié)作用。有三個(gè)亞型，分別是快反應(yīng)型、慢反應(yīng)型和心肌肌鈣蛋白，快反應(yīng)型和慢反應(yīng)型與骨骼肌的收縮和舒張相關(guān)，而心肌肌鈣蛋白僅存在于心肌的細(xì)胞當(dāng)中，又可分為肌鈣蛋白T，也叫做CTNT，肌鈣蛋白I，CTNI，肌鈣蛋白C，CTNC，三個(gè)亞單位組成的絡(luò)合物，其中CTNT和CTNI，是心肌細(xì)胞特有的抗原。在心肌細(xì)胞受損時(shí)從心肌纖維上降解下來(lái)，并且隨著血液循環(huán)走在這個(gè)血液循環(huán)當(dāng)中，通過(guò)外周血檢測(cè)TNI的濃度來(lái)反映心肌受損的程度。目前TNl是診斷為心肌梗死的一個(gè)重要指標(biāo)，對(duì)于心肌梗死的診斷最開(kāi)始是3+2模式，現(xiàn)在是1+1的模式。1就是天然水平的升高，同時(shí)有下列其中一項(xiàng)者就可以診斷心肌梗死，患者有心絞痛的癥狀、心電圖的改變，影像學(xué)，包括超聲心動(dòng)圖、心臟磁共振的改變，還有尸體解剖、肌鈣蛋白，TNl的升高加其中任何一項(xiàng)，就可以診斷為急性心肌梗死。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/22收聽(tīng)(25128)

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肌鈣蛋白是心肌標(biāo)志物，代表的是心臟、肌肉受到損害，但是本身沒(méi)有危害，意義在于心臟受到了損害。心...

湯益民│浙江醫(yī)院

2023/12/09播放(56424)

肌鈣蛋白臨床意義

"肌鈣蛋白是心肌特異性最高的心肌酶，肌鈣蛋白升高代表心肌細(xì)胞存在損傷、壞死。一般肌鈣蛋白在心肌壞死后3-4個(gè)小時(shí)開(kāi)始升高，可以在血中持續(xù)存在7-10天，臨床上經(jīng)常結(jié)合其他的心肌酶來(lái)綜合判斷是否存在急性心肌梗死。常用的心肌三項(xiàng)的指標(biāo)是肌紅蛋白、肌鈣蛋白和磷酸肌酸激同工酶，肌紅蛋白是升高時(shí)間最早的蛋白，發(fā)病2個(gè)小時(shí)就可以升高，但是其心肌特異性不高。磷酸肌酸激同工酶在發(fā)病4-6個(gè)小時(shí)可以升高，但在血中持續(xù)時(shí)間短，一般持續(xù)48-72個(gè)小時(shí)就可以恢復(fù)正常，磷酸肌酸激同工酶升高的程度和心肌壞死的范圍呈正相關(guān)。由此可以知道，即使心肌酶沒(méi)有升高，也不能斷定心肌沒(méi)有壞死，要結(jié)合發(fā)病時(shí)間，注意復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院

2018/11/07收聽(tīng)(96140)

肌鈣蛋白臨床意義

"肌鈣蛋白是肌肉組織收縮的調(diào)節(jié)蛋白，主要位于收縮蛋白的肌絲上，肌鈣蛋白的升高是心肌損傷的標(biāo)志物。對(duì)于急性心肌梗死的診斷和危險(xiǎn)分層，具有重要的臨床意義。肌鈣蛋白的升高往往提示出現(xiàn)心肌損傷，可以見(jiàn)于急性心肌梗死、肺梗死、心力衰竭和其它能夠?qū)е滦募p傷的疾病。肌鈣蛋白的升高，再結(jié)合有缺血的證據(jù)，可以有助于心肌梗死的早期診斷。因此，對(duì)于肌鈣蛋白的臨床意義是非常明顯的。如果出現(xiàn)心肌肌鈣蛋白的升高，伴隨心電圖的變化或者臨床癥狀的時(shí)候，要高度警惕是不是由于心肌缺血所導(dǎo)致的。肌鈣蛋白其他原因下的升高，要特別警惕有沒(méi)有出現(xiàn)心肌的損傷，比如心肌炎這一類(lèi)的疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/05/20收聽(tīng)(72312)

肌鈣蛋白臨床意義

"肌鈣蛋白是心肌損傷的標(biāo)志物之一，對(duì)于急性心肌梗死的診斷具有重要的臨床意義。由于肌鈣蛋白只是在心肌當(dāng)中有表現(xiàn)，所以肌鈣蛋白的升高就代表著心肌的損傷或者壞死，所以對(duì)于心肌損傷、壞死具有很高的特異性。它比我們之前應(yīng)用的肌酸激酶同工酶更具有心肌的特異性，在心肌壞死之后呈現(xiàn)一個(gè)時(shí)間曲線(xiàn)的變化規(guī)律，可以在心肌損傷3-6h就開(kāi)始有升高，10-24h達(dá)到高峰，可以在5-7天甚至持續(xù)到兩周左右的時(shí)間，對(duì)于心肌梗死的診斷有非常重要的意義。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(18276)

肌鈣蛋白臨床意義

肌鈣蛋白是一個(gè)非常有特異性的臨床檢查，對(duì)于心臟疾病的診斷有重大意義。研究顯示，肌鈣蛋白升高，對(duì)...

陳磊│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2023/12/01播放(65006)

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肌鈣蛋白是一種檢測(cè)心肌壞死的方法，當(dāng)有心肌壞死時(shí)，肌鈣蛋白就釋放到血液中去，在血液中就可以檢測(cè)...

蓋魯粵│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/08/04播放(31471)

肌鈣蛋白i正常值

肌鈣蛋白I的正常值＜0.2μg/L。查肌鈣蛋白I是通過(guò)抽靜脈血檢查的，心肌肌鈣蛋白I存在于心臟的肌肉，也就是心肌細(xì)胞中，正常時(shí)在血液中的含量很低，當(dāng)心肌受到損傷時(shí)，存在于心肌細(xì)胞內(nèi)的肌鈣蛋白I就會(huì)釋放出來(lái)，進(jìn)入到血液中，導(dǎo)致血液中的肌鈣蛋白I含量明顯增高。心肌細(xì)胞損傷的程度越嚴(yán)重、面積越大，血液中的含量就越高，所以，血液中肌鈣蛋白I含量的高低，可以反映心肌細(xì)胞損傷的程度。測(cè)定肌鈣蛋白I，對(duì)診斷心肌損傷性疾病，比如急性心肌梗死、心肌炎等很有價(jià)值。通常急性心肌梗死的病人，發(fā)病后3-6個(gè)小時(shí)肌鈣蛋白I就開(kāi)始升高，14-20小時(shí)升高達(dá)到最高值，5-7天恢復(fù)正常。如果心絞痛的病人發(fā)現(xiàn)肌鈣蛋白I升高，提示心肌有比較小面積的壞死。急性心肌炎病人也會(huì)發(fā)現(xiàn)肌鈣蛋白I輕度增高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

潘永利│鄭州人民醫(yī)院

2019/04/13收聽(tīng)(90890)

肌鈣蛋白I正常值

"心肌肌鈣蛋白I可抑制肌動(dòng)蛋白中ATP酶活性，使肌肉松弛，防止肌纖維收縮。肌鈣蛋白I以復(fù)合物和游離的形式存在于心肌細(xì)胞胞質(zhì)中，當(dāng)心肌損傷時(shí)，肌鈣蛋白即可釋放入血清中。肌鈣蛋白I的濃度變化可以反映心肌細(xì)胞損傷的程度，不同醫(yī)院根據(jù)化驗(yàn)的不同方法，正常值可能會(huì)有一些區(qū)別，一般是小于0.26μg\/L為正常值范圍。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/06/23收聽(tīng)(33842)

肌鈣蛋白i高的原因有哪些

"肌鈣蛋白I是心肌標(biāo)志物的一種，特異性非常高，如果肌鈣蛋白I升高，往往直接提示是心肌受損、心肌細(xì)胞壞死。它升高的原因非常多，首先最常見(jiàn)于心肌缺血、心肌壞死，比較嚴(yán)重的心絞痛發(fā)作，這種情況都會(huì)導(dǎo)致心肌壞死，出現(xiàn)肌鈣蛋白I的升高。另外一種情況也非常多見(jiàn)，主要見(jiàn)于年輕人，就是病毒性心肌炎。比較嚴(yán)重的病毒性心肌炎，病毒侵犯到心肌，這種情況就會(huì)引起心肌細(xì)胞的壞死，出現(xiàn)心肌肌鈣蛋白I升高。所以原因主要是見(jiàn)于急性的心肌梗死，嚴(yán)重的心絞痛，以及嚴(yán)重的病毒性心肌炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/17收聽(tīng)(16162)

肌鈣蛋白I<0.01正常嗎

肌鈣蛋白I小于0.01ng/ml，這是正常的，因?yàn)榧♀}蛋白正常范圍可能包括兩種，一種是超敏的肌...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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由于各醫(yī)院檢驗(yàn)中心所采取的檢測(cè)試劑不同，所以對(duì)于超敏肌鈣蛋白I的檢測(cè)數(shù)值，可能也存在一定差異，多數(shù)情況下其臨床參考值小于0.05ng/ml，具體參考值建議以自己所在的檢查醫(yī)院給出的參考值為準(zhǔn)。超敏肌鈣蛋白I是心肌肌肉收縮的調(diào)節(jié)蛋白，在心肌細(xì)胞損傷之后，超敏肌鈣蛋白會(huì)明顯的升高，而且在血液中的濃度比較高，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。在臨床中，如果患者有明顯的胸痛、胸悶等癥狀，結(jié)合超敏肌鈣蛋白I升高的數(shù)據(jù)，可以早期對(duì)于心絞痛、心肌梗塞等疾病予以診斷，對(duì)臨床治療起到指導(dǎo)作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/15收聽(tīng)(35424)

什么是高敏肌鈣蛋白i

高敏肌鈣蛋白I屬于心肌酶的一種，相對(duì)是所有心肌酶當(dāng)中特異性非常高的一種心肌酶。如果高度考慮患者是急性心肌梗死，都要化驗(yàn)這個(gè)指標(biāo)。如果不化驗(yàn)肌鈣蛋白I，也會(huì)化驗(yàn)肌鈣蛋白T，因?yàn)檫@兩種類(lèi)型的心肌酶，對(duì)于診斷心肌梗死意義重大，特異性最強(qiáng)。如果患者出現(xiàn)肌鈣蛋白I升高，不能完全證明患者一定發(fā)生急性心肌梗死，還要結(jié)合患者目前的實(shí)際臨床癥狀以及心電圖有沒(méi)有動(dòng)態(tài)演變。有些患者可能是心衰晚期或者比較嚴(yán)重的心衰，也會(huì)出現(xiàn)蛋白I的升高。還有一些患者可能是嚴(yán)重的感染或者腫瘤，也有可能會(huì)出現(xiàn)肌鈣蛋白I的升高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/02收聽(tīng)(40830)

超敏肌鈣蛋白I什么意思

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周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/21播放(75016)

心肌肌鈣蛋白的臨床意義

心肌肌鈣蛋白的臨床意義，主要有診斷心肌梗死和診斷心肌損傷，具體如下：

1、診斷心肌...

范書(shū)英│中日友好醫(yī)院

2023/05/21播放(92972)

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王永明│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

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心肌肌鈣蛋白的臨床意義

"心肌肌鈣蛋白，主要有肌鈣蛋白I和肌鈣蛋白T，它們都是心肌損傷壞死的標(biāo)志物，其臨床意義主要是提示心肌損傷?？梢?jiàn)于急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、肺梗死、心衰；和其他導(dǎo)致心肌損傷的疾病，如結(jié)締組織病、胰腺炎等。其數(shù)值越高，提示損傷范圍越廣。在急性心肌梗死的患者中，其波動(dòng)規(guī)律為3-4小時(shí)后升高，肌鈣蛋白I于11-24小時(shí)達(dá)高峰，7-10天降至正常。肌鈣蛋白T于24-48小時(shí)達(dá)高峰，10-14天降至正常，波峰提早出現(xiàn)，多是溶栓成功的指征之一。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

邵元霞│濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院

2018/10/31收聽(tīng)(24508)

超敏肌鈣蛋白的臨床意義

"超敏肌鈣蛋白的臨床意義，對(duì)于胸痛，疑似急性冠脈綜合征的患者，可以同時(shí)記錄心電圖和檢測(cè)超敏肌鈣蛋白。超敏肌鈣蛋白可在心肌損傷后1-3小時(shí)，就可以檢測(cè)到有臨床意義的增高，檢測(cè)的結(jié)果升高，提示心肌損傷，但不一定都是心肌梗死。心肌損傷的病因應(yīng)根據(jù)臨床情況具體分析，臨床胸痛的疑似冠脈綜合征的患者，若心電圖出現(xiàn)ST段抬高，甚至有病理性的Q波，結(jié)合病史，可考慮心肌梗死的診斷，不必等待超敏肌鈣蛋白。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/09/30收聽(tīng)(37938)

心肌肌鈣蛋白的臨床意義

心肌肌鈣蛋白的臨床測(cè)定主要用于急性心肌梗死的實(shí)驗(yàn)室診斷、不穩(wěn)定型心絞痛的預(yù)后判斷，并且用于心肌...

師常喜│銀川市中醫(yī)醫(yī)院

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