鄭州市第三人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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肌肉僵硬、小于65歲的帕金森患者，如果不伴智能減退，可選擇以下藥物：
1、非麥角類多巴胺受體激動劑，如吡貝地爾、普拉克索；
2、單胺氧化酶抑制劑，如司來吉蘭、雷沙吉蘭或加用維生素E；
3、金剛烷胺；
4、復方左旋多巴，如美多芭、息寧；
5、兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑，如恩他卡朋。
首選藥物并非完全按照以上順序，需要根據(jù)患者的不同情況選擇個體化方案。
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帕金森病的主要癥狀是肌肉僵硬，即肌強直。一般患者感覺動作非常不靈活，如拿杯子、扣鈕扣、穿衣服、... 鄒顯巍│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/06/30播放(67016)
帕金森病的主要癥狀是肌肉僵硬，即肌強直。一般患者感覺動作非常不靈活，如拿杯子、扣鈕扣、穿衣服、...
鄒顯巍│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/06/30播放(67016)
"帕金森病又稱為震顫麻痹，是一種常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，具有特征性運動癥狀，包括靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙等，還會伴有非運動癥狀，包括便秘、嗅覺障礙、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙，即精神認知障礙。發(fā)病與遺傳、環(huán)境、神經(jīng)系統(tǒng)老化等諸多原因相關(guān)。藥物治療、手術(shù)治療、康復治療等綜合方案構(gòu)成帕金森病的綜合治療方案，對于帕金森病患者，肌肉僵硬是非常常見的臨床表現(xiàn)，主要會造成肌強直以及運動遲緩，帕金森病肌肉強直主要有以下處理方式：第一、在醫(yī)生建議下服用治療帕金森的藥物，包括左旋多巴等藥物，對于緩解肌肉僵硬有一定效果。第二、在康復醫(yī)生指導下進行康復鍛煉，康復鍛煉對于緩解肌肉緊張、延緩病情進展都有非常好的作用。第三、必要的時候可以給患者適當應用骨骼肌松弛劑，但是這樣做容易造成疲乏，非必要時不要應用。"
王薇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/29收聽(33358)
帕金森病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬實際是老百姓自己覺得關(guān)節(jié)僵硬了。帕金森病的運動障礙表現(xiàn)就是僵硬、強直，有... 王荔│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/11/18播放(54686)
帕金森病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬實際是老百姓自己覺得關(guān)節(jié)僵硬了。帕金森病的運動障礙表現(xiàn)就是僵硬、強直，有...
王荔│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/11/18播放(54686)
"頸椎附近的肌肉僵硬比較常見的原因是頸椎病，多見于長期伏案工作、玩耍手機等長時間固定脖子且不活動的人群，除了頸部肌肉僵硬以外還可能伴隨頸部疼痛、手指麻木等現(xiàn)象。也可能是其它原因，比如強直性脊柱炎是從頸椎開始發(fā)病，還有頸部肌肉軟組織損傷、出血、粘連或者局部外傷后瘢痕攣縮、頸部軟組織腫塊壓迫等導致。如果是頸椎病導致的可以通過按摩和熱敷理療，使用活血化瘀的膏藥如消痛貼膏等治療，還可以口服藥物如替扎尼定，有助于緩解僵硬，如果是嚴重的瘢痕攣縮導致的僵硬可以選擇局部手術(shù)松解治療。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/02/16收聽(53788)
肌肉僵硬，可以采取如下的治療方法：1、可以使用緩解肌肉痙攣的藥物進行治療，比如可以使用鹽酸乙哌立松或者中藥湯劑對上述癥狀進行緩解。2、可以針對性的應用理療，比如可以使用針灸、推拿、中藥熏洗、拔罐之類的方法。3、建議該類患者可以采取運動相關(guān)的療法，比如建議首先做到持續(xù)的有氧鍛煉以達到熱身效果。一般來說推薦要慢跑5-20分鐘然后做相關(guān)拉伸類的鍛煉，推薦患者做瑜伽。在做了上述鍛煉之后，建議患者還可以做涉及到柔韌性、協(xié)調(diào)性鍛煉，比如患者可以練習健美操或者舞蹈。最后，經(jīng)過上述處理后，建議患者要經(jīng)常的保持規(guī)律的運動習慣，只有這樣才能夠達到比較好的治療效果。
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/14收聽(16966)
"肌肉僵硬肌肉組織出現(xiàn)缺血、缺氧后的表現(xiàn)，肌肉的彈性變差，運動不靈活，屬于疲勞狀態(tài)，常見于疲勞、受涼引起肌肉組織僵硬。首先需要休息，放松緊張的肌肉，可以做拉伸運動改善肌肉彈性，也可使用熱敷、按摩、理療的方法促進血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，或者外用膏藥如復方南星止痛膏，也可以口服改善微循環(huán)的藥物如三七片等，運動時要做好充分熱身活動，避免突然增加運動量，導致肌肉勞損痙攣僵硬。一般經(jīng)過休息，對癥治療，肌肉僵硬癥狀會慢慢緩解，如果長時間肌肉僵硬不舒服，就需要去醫(yī)院骨科進一步檢查治療。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/30收聽(41504)
"大多數(shù)的肌肉僵硬癥狀都是由于肌肉的血液循環(huán)障礙導致的，而能夠?qū)е卵貉h(huán)障礙的原因比較多，想要緩解肌肉僵硬的癥狀，讓肌肉變軟，需要根據(jù)不同的原因，采取不同的治療方法。如果是因為局部受到寒冷刺激導致的肌肉僵硬，可以在局部外用溫經(jīng)通絡(luò)膏，口服蠲痹湯，局部先應用磁療、中藥電離子導入治療、紅外線治療等物理治療方法，然后再應用輕柔的手法按摩治療，放松局部軟組織，促進局部血液循環(huán)。如果是因為慢性勞損導致的局部肌肉僵硬，一般是因為損傷性瘢痕導致的，可以口服桃紅四物湯，外用活血止痛膏，局部使用手法按摩治療，配合針灸治療，可以有效的行氣活血，緩解肌肉僵硬癥狀。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/25收聽(82634)
"在臨床上肌肉僵硬，最常見的原因是肌張力增高。肌張力增高常見于神經(jīng)性的疾病，或者視神經(jīng)病變以后，產(chǎn)生的后遺癥，在腦梗塞的病人中經(jīng)常出現(xiàn)肌肉僵硬的現(xiàn)象，一些腦梗賽患者在梗塞后產(chǎn)生的后遺癥。原因就是肌張力增高，使肌肉處于長期緊縮的狀態(tài)，所以會產(chǎn)生僵硬的現(xiàn)象，這種情況需要康復手段，才能慢慢的緩解，所以一些腦梗塞的病人需要術(shù)后進行長期的康復訓練，才能夠緩解肌張力增高的情況，能夠促進機體活動能力的恢復。"
張華山│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(43636)
肌肉僵硬主要考慮由于長期慢性勞損或者急性損傷，導致局部肌肉組織內(nèi)充血、水腫、炎癥反應從而出現(xiàn)肌肉組織內(nèi)壓力增高，導致血液循環(huán)受影響，出現(xiàn)相對的缺氧、缺血從而肌肉在無氧代謝產(chǎn)物，刺激的作用下出現(xiàn)痙攣狀態(tài)。這種情況主要包括對因治療和對癥治療，以及恢復以后的功能訓練，對因治療是指避免長期的勞損，減少活動中對肌肉的損傷，注意休息，保持充足的營養(yǎng)，注意作息時間，早睡早起，不要熬夜。對癥治療，對局部僵硬的肌肉可以采取輕柔的按摩、頻譜的照射、烤電以及相應的艾灸、針灸等手段，主要是恢復局部的血液循環(huán)，促進肌肉有氧代謝的恢復，排泄無氧代謝產(chǎn)物從而解除肌肉的痙攣。經(jīng)過休息和相應的對癥治療以后，肌肉逐漸的變軟，恢復功能以后也要堅持日常的功能訓練，有助于肌肉功能的進一步恢復。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/24收聽(31094)
"在臨床中對于頸椎病肌肉僵硬處理的辦法，通常可以配合一些理療的辦法來改善病人肌肉僵硬的情況，比如配合針灸、推拿、牽引、按摩、烤電、拔罐效果就非常不錯。再就是對于肌肉僵硬的情況，還可以局部進行熱敷，通常用鹽袋或者炒麩子進行熱敷，就可以有效的促進局部的血液循環(huán)，從而改善病人肌肉僵硬的臨床癥狀。另外需要積極的配合治療，需要注意休息保護，避免受涼，再就是還可以配合一些松弛肌肉的藥物治療，更有利于改善病人肌肉僵硬的情況，臨床中常用的比如說鹽酸乙哌立松片，效果就非常不錯。多數(shù)病人通過上面這些積極的治療辦法，就可以慢慢改善。"
程斌│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/17收聽(28524)
"患者肌肉僵硬，可以通過以下幾種方法變軟：1、肌肉拉伸：通過持續(xù)反向牽張肌肉，使肌肉由僵硬逐漸松弛，并且恢復肌肉的順應性，解除肌肉痙攣緊張。2、按摩、推拿治療：可以改善肌肉的血液循環(huán)，促進酸性代謝產(chǎn)物快速排出體外，從而緩解肌肉僵硬的臨床癥狀。3、其他治療：對肌肉進行超短波治療、微波治療或者熱敷治療，可以加速肌肉松弛，緩解肌肉僵硬，減輕肌肉疼痛，恢復肌肉的正?；顒印Ｒ话憬?jīng)過以上幾種方法綜合治療，可以使肌肉的狀態(tài)很快得到改善。平時生活中也應注意避免固定姿勢或者過度負重，保護肌肉，避免肌肉過度勞累或者發(fā)生外傷，防止肌肉僵硬的癥狀復發(fā)。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/18收聽(30482)
帕金森是進行性加重的疾病，臨床表現(xiàn)有患者的四肢的肌肉僵硬，所以給予患者左旋多巴制劑以后，患者的... 郭娜│山西省中醫(yī)院 2023/09/30播放(98520)
帕金森是進行性加重的疾病，臨床表現(xiàn)有患者的四肢的肌肉僵硬，所以給予患者左旋多巴制劑以后，患者的...
郭娜│山西省中醫(yī)院
2023/09/30播放(98520)
對于帕金森病的肢體僵硬，要看出現(xiàn)的時間。如果肢體僵硬出現(xiàn)在兩頓藥之間，可能叫做劑末現(xiàn)象。如果晚... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/08/16播放(86796)
對于帕金森病的肢體僵硬，要看出現(xiàn)的時間。如果肢體僵硬出現(xiàn)在兩頓藥之間，可能叫做劑末現(xiàn)象。如果晚...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/08/16播放(86796)
"對于病人出現(xiàn)腰部肌肉僵硬的情況，多是由于肌肉勞損、損傷導致的，所以在出現(xiàn)這種情況以后，平時一定要多注意保暖，避免受涼，避免腰部反復受力，以免導致腰部肌肉僵硬的癥狀加重。出現(xiàn)肌肉僵硬以后，可以行腰部熱敷，促進局部血液循環(huán)，對于僵硬、水腫的消退有很好的幫助。也可以應用活血化瘀膏藥外敷，對于肌肉僵硬的恢復也有很好的幫助作用，必要時可以行腰部針灸治療，對于腰部肌肉的放松以及勞損、水腫的消退，也有很好的作用。如果病人腰部疼痛，可以適當?shù)目诜晴摅w類抗炎藥物緩解疼痛，從而提高病人的生活質(zhì)量。"
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/21收聽(84270)
頸椎病引起的肌肉僵硬最好的治療方法為保守治療，包括熱敷、理療、超短波療法、手法松解按摩等，對于... 李維新│空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 2023/01/31播放(75594)
頸椎病引起的肌肉僵硬最好的治療方法為保守治療，包括熱敷、理療、超短波療法、手法松解按摩等，對于...
李維新│空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院
2023/01/31播放(75594)
"肩膀肌肉僵硬較為明顯，可能是肩周炎的問題，也可能是頸椎病引起或者肌肉的其他病變，可以考慮完善肩關(guān)節(jié)X線檢查，了解肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)有無明顯異常。如果考慮是肩周炎導致的，主要是理療為主，局部的地方可以熱敷和按摩，另外就是配合膏藥，比如氟比洛芬巴布膏，適當?shù)膱猿只顒蛹珀P(guān)節(jié)。如果是考慮頸椎病導致的，可以完善頸椎磁共振檢查，判斷頸椎病的程度，治療上主要還是以按摩、熱敷為主，僵硬明顯的情況下可以考慮藥物，比如替扎尼定等治療，對緩解局部肌肉僵硬還是有一定的幫助。注意個人習慣，肩部盡量避免重體力勞動，還需要注意保暖等。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/01/21收聽(14088)
"小腿肌肉僵硬，可以通過拍打肌肉的方法來進行放松。首先坐在平面上，使腳自然彎曲成90度，手握空心拳敲打小腿肌肉。然后兩腿輪換敲打，由上到下拍打小腿的兩側(cè)以及后側(cè)。這個拍打可以隨時進行，每次不少于200下，可以有效促進小腿肌肉的循環(huán)，以及幫助放松緊張的小腿肌肉，從而改變小腿肌肉僵硬的問題。另外也可以進行捏揉法，坐在地上或床上，使小腿肌肉放松，用雙手拇指、食指按揉搓小腿肌肉群，每條腿按每次按摩5分鐘左右為宜，這樣可以有效緩解小腿肌肉僵硬的問題。"
王小龍│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018/10/31收聽(228)
頸椎肌肉僵硬與長時間伏案工作等原因有關(guān)，可采取以下措施緩解：1、第一個動作：放松... 施捷健│上海市瑞金康復醫(yī)院 2023/01/24播放(85066)
頸椎肌肉僵硬與長時間伏案工作等原因有關(guān)，可采取以下措施緩解：
1、第一個動作：放松...
施捷健│上海市瑞金康復醫(yī)院
2023/01/24播放(85066)
"對于小腿肌肉僵硬，主要是導致小腿部位的肌肉勞損、痙攣的情況，就會引起小腿部位的肌肉松弛度的減弱，從而導致小腿部位肌肉的僵硬及酸脹疼痛的情況。出現(xiàn)這種情況以后，平時一定要多注意保暖，避免受涼，避免小腿部位過度的受力，并且要少做蹲起及跑跳的活動，可以行小腿部位的熱敷以及應用肌肉松弛劑，來緩解小腿部位的肌肉痙攣，必要時可以行小腿部肌肉的針灸理療，按摩的治療，以解除肌肉的痙攣和促進小腿部血液循環(huán)，來促進小腿部肌肉僵硬的恢復。"
2018/11/07收聽(92792)
"如果患者一側(cè)的面部肌肉出現(xiàn)僵硬，考慮可能是面神經(jīng)炎的一種表現(xiàn)。患者如果有鼓腮漏氣，示齒的時候口角歪斜，皺眉不能，眼裂變大，考慮是面神經(jīng)炎引起，可能是在受涼、受風或者身體抵抗力下降的時候，受病毒的侵襲導致面神經(jīng)受損，引起患者的面部肌肉受支配不靈，就會有僵硬的感覺。如果患者雙側(cè)的面部都表現(xiàn)為僵硬，微笑的時候也不自然，考慮是帕金森疾病導致，因為帕金森疾病的患者面部表情不豐富也就是常說的面具臉。帕金森病會因為面部肌肉的肌張力持續(xù)性增高，導致患者的面部僵硬，沒有辦法完成日常的肌肉活動，所以可以就診神經(jīng)內(nèi)科，由醫(yī)生進行查體，做些檢查后明確診斷。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/30收聽(80354)
五邑中醫(yī)院 石青
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華北石油管理局總醫(yī)院 李宗輝
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北京航天總醫(yī)院 王海鵬
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西安交大附屬二院 張熙
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