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    腎結(jié)石手術(shù)后尿血怎么辦

    2023-03-06 21:39播放 :

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    無(wú)論是經(jīng)皮腎鏡還是輸尿管鏡碎石,本身對(duì)輸尿管和腎臟的黏膜都有少量的損傷,彈道、激光、超聲對(duì)于黏膜也有損傷,再加上術(shù)后一般常規(guī)輸尿管內(nèi)要留雙J管,防止術(shù)后輸尿管狹窄。雙J管本身對(duì)輸尿管和膀胱有刺激,因?yàn)槠浔旧頌楫愇?,活?dòng)時(shí)對(duì)腎盂和輸尿管、膀胱黏膜都有反復(fù)刺激,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血尿,只要不是鮮紅的出血,少量出血沒有問(wèn)題,患者不必緊張。平時(shí)注意要多喝水,多排尿,避免過(guò)度勞累,不要憋尿、劇烈運(yùn)動(dòng),一般2-3周,雙J管拔掉后血尿會(huì)自然消失。
    如果帶管期間患者出現(xiàn)血尿,不必過(guò)度緊張,大部分患者做手術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)血尿,不管是做輸尿管軟鏡、硬鏡、經(jīng)皮腎鏡,患者會(huì)因留支架管的材料不同產(chǎn)生不同反應(yīng),所以大部分患者會(huì)出現(xiàn)血尿、腰疼的現(xiàn)象,不必過(guò)于擔(dān)心。

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    "腎結(jié)石手術(shù)之后出現(xiàn)血尿,如果是經(jīng)過(guò)體外沖擊波碎石這種方式進(jìn)行的手術(shù),術(shù)后會(huì)出現(xiàn)正常的血尿。這種情況主要是由于人體在碎石以后,微小結(jié)石邊緣比較銳利,能夠劃傷輸尿管而引起血尿,患者只要保持大量飲水、勤排尿即可。同時(shí)檢查尿常規(guī),如果有繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,可以抗生素進(jìn)行對(duì)癥治療,效果更加理想。如果是患者經(jīng)過(guò)輸尿管鏡鈥激光碎石手術(shù)或者經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù),術(shù)后出現(xiàn)血尿這種情況主要是由于碎石過(guò)程當(dāng)中,機(jī)械性壓力作用導(dǎo)致輸尿管產(chǎn)生的黏膜有一過(guò)性損傷,包括結(jié)石排出過(guò)程當(dāng)中的機(jī)械性損傷,這種情況患者不需要特殊治療,通常術(shù)后都會(huì)逐漸恢復(fù)。如果在手術(shù)之后置入了雙J管,患者出院以后出現(xiàn)血尿,這種情況可能是雙J管壓迫輸尿管導(dǎo)致出血,通常術(shù)后來(lái)院復(fù)查時(shí)將雙J管拔除,血尿則不會(huì)再出現(xiàn)。"

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    "腎結(jié)石手術(shù)以后出現(xiàn)血尿,屬于非常常見的癥狀,原因如下:第一、手術(shù)當(dāng)中有可能會(huì)對(duì)腎臟、腎盂、輸尿管等等黏膜造成損傷,尤其是經(jīng)皮腎鏡手術(shù)是出血比較多的手術(shù),所以黏膜愈合大多數(shù)需要一周的時(shí)間,在這個(gè)期間都有可能會(huì)出現(xiàn)血尿。第二、腎臟碎石以后,大塊結(jié)石雖然取出,但會(huì)有一些結(jié)石的殘?jiān)簿褪撬槭?。這些碎石在排石過(guò)程中,也會(huì)對(duì)尿路黏膜上皮造成刺激,而引發(fā)血尿。第三、手術(shù)以后會(huì)常規(guī)留置一些管路,比如腎造瘺管、輸尿管、支架管,這些管路在活動(dòng)時(shí)與身體摩擦碰撞,容易引發(fā)血尿。大多數(shù)人的血尿比較輕微,如果有尿色偏紅的情況,大多數(shù)如果凝血正常,1-2天也會(huì)明顯緩解。血尿明顯時(shí)可以加大飲水量,減少活動(dòng),有時(shí)血尿就會(huì)好轉(zhuǎn)。出現(xiàn)持續(xù)劇烈的血尿伴有血塊,應(yīng)該及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生給處理,輕者用止血藥可以得到緩解和改善,嚴(yán)重者有可能需要介入栓塞治療。"

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    "尿路結(jié)石是臨床泌尿科最常見的疾病之一。尿路結(jié)石診斷,在臨床上也是比較容易的。尿路結(jié)石引起的癥狀就是與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的疼痛與血尿。第一個(gè),大多數(shù)病人出現(xiàn)腎絞痛為最主要的表現(xiàn)。第二個(gè),伴隨著腎絞痛會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿,也有的病人血尿不明顯出現(xiàn),叫鏡下血尿,是顯微鏡底下尿常規(guī)檢查時(shí)看到有紅細(xì)胞?;颊邔?duì)于疼痛的恐懼,對(duì)于尿血的恐懼。因?yàn)楹芏嗷颊哂X得尿血尿的病人排尿2000ml,出現(xiàn)洗肉水相當(dāng)?shù)娜庋垩颍挥?ml的紅細(xì)胞在里面。大家對(duì)于血尿不要有太大的恐懼,尿出來(lái)的大多數(shù)是尿,只有1%-2%是含有血液的成分,不會(huì)造成休克,不會(huì)造成貧血,也不會(huì)造成其他的嚴(yán)重癥狀。對(duì)于血尿在臨床上還是要進(jìn)行治療的,血尿大多數(shù)與結(jié)石在活動(dòng)過(guò)程中對(duì)輸尿管產(chǎn)生的機(jī)械性損傷以及結(jié)石所導(dǎo)致的感染有關(guān)系。一定要控制感染,要運(yùn)用止血藥進(jìn)行治療,最終通過(guò)外科或者內(nèi)科的方法把結(jié)石清除掉,使血尿得到消除。"

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