北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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封閉針的好處比較多,比較局限性的疼痛,打封閉可以把藥直接打在病變部位,直接發(fā)揮作用,所以見效比較快。能直接改善病變部位的無菌性炎癥,使疼痛得以緩解,炎癥吸收消退,把炎癥治好,所以見效非???。而且非常方便,費(fèi)用也比較低。藥很便宜,有的這幾樣藥加起來一共幾元,直接打在病變部位,馬上見效,里邊有麻藥會(huì)立馬麻醉,而且激素對抗炎癥過程非???,是最快的藥物。但是也有一定的弊端,打封閉要扎針在病變部位,所以對病人是刺激,病人會(huì)感覺疼一點(diǎn)。因?yàn)榇蚍忾]是有創(chuàng)的治療,如果有糖尿病,容易引起感染,所以一定要消好毒。
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打封閉針,它是將一定濃度和容量的強(qiáng)的松龍注射液和麻醉藥物常用的利多卡因混合注射到病變區(qū)域。從它的作用機(jī)制看,它屬于對癥治療,醫(yī)學(xué)上采用這種治療方法有很多,如退燒、降壓、利尿。雖然這些方法不能從根本上祛除病因,但能起到減輕,甚至消除癥狀,預(yù)防并發(fā)癥的作用。部分人聽說打封閉針就會(huì)產(chǎn)生恐懼心理,總認(rèn)為封閉針只能暫時(shí)減輕癥狀,并不能從根本上解決問題,或者是打了封閉針后,害怕從此一直打下去,甚至擔(dān)心產(chǎn)生副作用。事實(shí)上激素并沒有成癮性,而且只有在長期大劑量反復(fù)應(yīng)用后,才能出現(xiàn)依賴。醫(yī)生使用封閉針時(shí)常每次間隔7-10天或者1個(gè)月,一般連續(xù)不超過3-4次,與其他藥物一樣,激素也有副作用,激素的副作用雖然不具有成癮性,但長期大劑量反復(fù)應(yīng)用,可產(chǎn)生習(xí)慣性、依賴性。一般在正規(guī)醫(yī)院打封閉針,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情嚴(yán)格掌握劑量,極少發(fā)生不良反應(yīng)。激素的副作用主要就是向心性肥胖、體型的改變、皮膚多毛、女性出現(xiàn)長胡須、人體抵抗力下降、傷口愈合速度減慢、加重胃潰瘍、誘發(fā)高血壓、精神病、骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死等,為安全起見,患有高血壓、胃潰瘍、糖尿病、精神病的病人,應(yīng)慎用封閉注射。
李利│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2019/01/14收聽(408)
"封閉針一般指的是激素和局麻藥的混合劑,臨床上多用的封閉針是利多卡因加曲安奈德,或者是羅哌卡因加曲安奈德。封閉針主要用于骨骼肌肉局部疼痛,特別是骨突炎癥,比如肱骨外上髁炎、肱骨內(nèi)上髁炎也就是俗稱的網(wǎng)球肘和高爾夫球肘,髕腱炎、關(guān)節(jié)炎都可以進(jìn)行封閉治療。但是封閉不推薦作為常規(guī)的治療手段,因?yàn)榉忾]注射過多會(huì)引起皮膚、肌肉、肌腱的壞死,引起肌腱的斷裂,還會(huì)引起骨質(zhì)疏松癥。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/11/08收聽(21172)
所謂打封閉針指的是在某個(gè)非常痛的部位或者炎癥非常重的部位,注射止痛、消炎、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物以達(dá)到癥狀的迅速的緩解。打封閉針在臨床上應(yīng)用非常廣泛,常常使用的情況主要有如下幾個(gè):1、患者一發(fā)病就出現(xiàn)非常疼痛這種情況。此時(shí)如果有某個(gè)明確的痛點(diǎn),可以先對這個(gè)痛點(diǎn)進(jìn)行封閉注射,以達(dá)到癥狀的迅速的改善。2、某個(gè)部位有非常嚴(yán)重的炎癥。一般如果是經(jīng)過常規(guī)的保守消炎治療,效果不好,可以做封閉治療。3、如果某個(gè)部位有長期反復(fù)的損傷,經(jīng)過一般的處理,效果不好,也可以也可以做封閉治療。不過像這種損傷治療的次數(shù)或者療程,要相對一般急性的疾病更長一些。在臨床上,何時(shí)應(yīng)用封閉治療、怎樣應(yīng)用、應(yīng)用什么樣的藥物都需要根據(jù)患者的具體情況來決定。
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/05收聽(57658)
封閉針是一種常見的治療辦法,多用于骨科常見的急性損傷或者慢性勞損性疾病,比如半月板的損傷、韌帶的急性損傷或者腱鞘炎。目前封閉針里面一般含有麻藥,大部分采取利多卡因注射液或者普魯卡因溶液,配合糖皮質(zhì)激素,比如曲安奈德或者甲強(qiáng)龍,其中的麻藥可以在最疼痛部位起到快速的止痛效果,而糖皮質(zhì)激素可以起到消炎的效果。由于打封閉具有一定的副作用,比如導(dǎo)致局部的脂肪皮膚的壞死,引起局部的皮膚感染,部分病人還會(huì)導(dǎo)致血壓和血糖出現(xiàn)異常的波動(dòng),所以需要慎重。打封閉后需要注意休息,盡量避免封閉部位的活動(dòng),同時(shí)保持針孔部位的皮膚干潔、衛(wèi)生,不要碰水。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/17收聽(99356)
封閉針是止疼效果非常好的針。像好多運(yùn)動(dòng)員都是通過注射后,可以暫時(shí)的參加比賽。封閉針是消炎止疼的針,一般是兩種藥的混合制劑,一般在門診就開叫中長效激素,這種激素有一定的消炎作用,把肌腱炎或者腱鞘炎,或者是軟組織炎癥通過激素的作用,把炎癥消退,但它的疼痛,是通過麻藥緩解,麻藥現(xiàn)在用利多卡因,門診激素用得寶松,是中長效激素,作用時(shí)間比較長。所以病人在注射封閉以后,這兩種藥會(huì)分別起效,麻藥首先就出現(xiàn)了鎮(zhèn)痛的作用,讓局部的疼痛癥狀緩解。然后在麻藥的力量慢慢消失的過程當(dāng)中,激素的作用開始起效,會(huì)把局部的炎癥慢慢地消退,一般中長效的激素作用時(shí)間比較長,所以患者經(jīng)過封閉治療以后,癥狀和炎癥就明顯的消退,疾病就徹底緩解了。但是對于休息不好的患者,局部癥狀會(huì)再次發(fā)作,但中長效的激素,一般不能在短期內(nèi)再次注射,要求1個(gè)月以上才能再打。當(dāng)然封閉針需要在正規(guī)的醫(yī)院注射并觀察,因?yàn)榕R床上見過有些患者注射完封閉針之后,出現(xiàn)了過敏反應(yīng),后果比較嚴(yán)重,所以大家也要慎重。另外封閉針有激素,激素的消炎作用實(shí)際上還有一定的副作用,會(huì)降低局部的免疫能力和局部修復(fù)能力。可能會(huì)導(dǎo)致肌腱、韌帶退變,反復(fù)的封閉導(dǎo)致局部的肌腱自發(fā)性斷裂,所以封閉針注射的時(shí)候也要慎重。
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/07/10收聽(21714)
"封閉針是一種有效的止疼手段,可以在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)軟組織的活性,減輕軟組織的疼痛。主要應(yīng)用的藥物為麻醉作用的利多卡因、促進(jìn)創(chuàng)傷修復(fù)的激素類藥物,混合之后打入疼痛的組織,可以使疼痛的組織瞬間得以緩解,恢復(fù)其活性,避免疼痛影響軟組織的生物學(xué)活性等。一般用的情況比較特殊,比如運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)過程中產(chǎn)生局部軟組織或者肌肉的牽拉傷,為了避免此創(chuàng)傷對運(yùn)動(dòng)員的成績造成影響,給予局部打入封閉針,迅速緩解局部的疼痛,促使運(yùn)動(dòng)員活動(dòng),避免運(yùn)動(dòng)員影響發(fā)揮。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/05/15收聽(21224)
封閉針是止疼效果非常好的針。像好多運(yùn)動(dòng)員都是通過注射后,可以暫時(shí)的參加比賽。封閉針是消炎止疼的... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/17播放(76522)
封閉針是止疼效果非常好的針。像好多運(yùn)動(dòng)員都是通過注射后,可以暫時(shí)的參加比賽。封閉針是消炎止疼的...
2023/05/17播放(76522)
封閉針是一種將局部組織麻醉的藥物、激素類藥物、中藥類制劑等等注射類藥物,單獨(dú)或者配合在一起應(yīng)用,在損傷或者病變的位置進(jìn)行局部注射的治療方式。注射位置可以使肌肉、韌帶、筋膜、腱鞘、滑膜或者關(guān)節(jié)內(nèi)部,如果這些位置出現(xiàn)了損傷炎癥、瘢痕、粘連、退化等問題,都可以用注射封閉治療。還可以使用在特殊疾病的診斷上面,肋骨骨折的病人因?yàn)楣钦鄞碳さ嚼唛g神經(jīng),引起劇烈疼痛,這時(shí)可以使用封閉針注射,將神經(jīng)阻滯麻醉,達(dá)到消除病人痛苦的目的。還有很多疾病可以用中藥穴位封閉治療的方法,來獲得類似針灸治療的效果。但是需要注意的是一些骨感染性疾病,例如骨髓炎,骨結(jié)核等等,不能使用封閉治療。
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/11收聽(37278)
打封閉針,對于身體會(huì)有不利的影響。但是如果是橈骨莖突炎、網(wǎng)球肘,或者其他的炎癥,適當(dāng)封閉能夠減... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/07/17播放(44276)
打封閉針,對于身體會(huì)有不利的影響。但是如果是橈骨莖突炎、網(wǎng)球肘,或者其他的炎癥,適當(dāng)封閉能夠減...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/07/17播放(44276)
"打骨密度針有如下有利的地方:1、作用比較顯著,注射此類藥物能夠在短時(shí)間內(nèi)起到緩解骨質(zhì)疏松的作用,而且對于重度的骨質(zhì)疏松,必須使用此類治療方法進(jìn)行處理。2、使用比較方便,此類藥物大多可以采取肌肉注射或者靜脈注射的方式使用,應(yīng)用比較方便,而且有些藥物像唑來膦酸,對于一般的骨質(zhì)疏松病人,每年使用一次就能夠有效地防治骨質(zhì)疏松。3、作用的時(shí)間比較長,此類治療方法在使用之后,可以使患者在很長一段時(shí)間之內(nèi),都保持骨密度正常。打骨密度針有如下幾個(gè)不利的地方:1、有可能造成患者內(nèi)分泌紊亂,往往見于使用了某些激素的情況,比如在使用雌激素后,雖然可以使絕經(jīng)期女性在短時(shí)間內(nèi)獲得骨質(zhì)疏松明顯緩解,但是有可能會(huì)造成一系列其他的不良反應(yīng),像導(dǎo)致患者出現(xiàn)陰道流血或者出現(xiàn)癌癥發(fā)病幾率增高的情況。2、有可能會(huì)產(chǎn)生一系列嚴(yán)重的不良反應(yīng)。此類藥物有很大一部分會(huì)對患者的肝腎功能有影響,因此患有類似疾病的患者在使用此類藥物時(shí)要慎用。另外,這類藥物在使用之后有可能會(huì)造成一系列比較嚴(yán)重的全身反應(yīng),比如有可能造成乏力、肢體腫脹、疼痛、惡心、嘔吐或者電解質(zhì)紊亂的情況。"
2019/08/09收聽(11258)
通常打骨密度針指輸注唑來膦酸鈉藥物來抗骨松治療,唑來膦酸鈉是一種骨吸收抑制劑,是一種新型的抗骨... 汪靜│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院 2023/03/29播放(95300)
通常打骨密度針指輸注唑來膦酸鈉藥物來抗骨松治療,唑來膦酸鈉是一種骨吸收抑制劑,是一種新型的抗骨...
汪靜│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/03/29播放(95300)
"骨密度針通常指臨床常用的密固達(dá),也就是唑來膦酸注射液。這種藥物的使用方法是一年注射一次,主要的作用機(jī)理就是能夠抑制人體骨骼被人體自身吸收和破壞,從而增加骨骼生成量,治療骨質(zhì)疏松或者人體骨密度下降的病癥。進(jìn)行骨密度針注射的好處和作用比較明顯,能夠比較有效的改善骨質(zhì)疏松。如果是確實(shí)患有骨質(zhì)疏松的患者,或者是明確出現(xiàn)骨量下降的人可以應(yīng)用,而且相對安全。但是如果是骨量正常的人進(jìn)行了骨密度針的注射,則會(huì)有比較多的不良現(xiàn)象,例如會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)以及肢體的骨質(zhì)增生,甚至誘發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎,會(huì)給人帶來比較明顯的痛苦。"
2019/08/20收聽(80998)
"打骨密度針目前分以下兩種:第一種是肌肉注射、降鈣素類的針,用來改善骨痛,抑制破骨細(xì)胞的活性。主要是臨時(shí)短期應(yīng)用,對長期骨質(zhì)疏松的骨密度提高幫助并不是很大。第二種就是靜脈輸液的針,就是常說的雙磷酸鹽的長效靜脈輸液針,是針對骨質(zhì)疏松長期的治療,目前雙磷酸鹽長效針就是輸液、打針,輸液輸一次管一年,效果更牢靠更切實(shí)。如果病人是骨質(zhì)疏松骨痛的病人可以通過肌肉注射來幫助緩解癥狀,短期內(nèi)控制癥狀有效,但對骨密度幫助并不是特別大。如果骨質(zhì)疏松的癥狀沒有急性的加重,需要靜脈輸液治療骨質(zhì)疏松,主要是用來提高骨密度,是長效的治療。"
張啟維│北京醫(yī)院
2020/04/16收聽(62090)
常規(guī)意義上認(rèn)為的封閉,其實(shí)是神經(jīng)阻滯或者叫局部注射,并不是真正意義上的封閉。明確了封閉和神經(jīng)阻... 李道通│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/02/07播放(98770)
常規(guī)意義上認(rèn)為的封閉,其實(shí)是神經(jīng)阻滯或者叫局部注射,并不是真正意義上的封閉。明確了封閉和神經(jīng)阻...
李道通│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/02/07播放(98770)
打封閉針的副作用有以下幾點(diǎn):1、產(chǎn)生習(xí)慣性及依賴性;2、出現(xiàn)向心性肥胖,人體抗感染能力下降,可加重胃腸潰瘍,誘發(fā)高血壓、精神病、骨質(zhì)疏松、股骨頭無菌性壞死等。3、對封閉針過敏的情況。4、不嚴(yán)格的無菌操作所引起的感染現(xiàn)象,如關(guān)節(jié)腔、椎管內(nèi)感染。封閉針內(nèi)有兩種藥:激素和局麻藥,容易讓患者產(chǎn)生習(xí)慣性和依賴性,習(xí)慣性指長期的激素治療形成條件反射,停藥后感到難受,給藥后癥狀消失;依賴性指使用封閉針時(shí),癥狀得到控制或緩解,但如果突然停用,病癥會(huì)復(fù)發(fā)或者惡化。
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2019/04/11收聽(68464)
"在臨床上病人患有肩周炎的病癥,其臨床表現(xiàn)是病人自覺肩關(guān)節(jié)部位疼痛,而且在夜間疼痛明顯加重,影響病人的睡眠。所以在病人出現(xiàn)了肩周炎的癥狀后,在治療時(shí)可以選擇給予局部打封閉針的處置,因?yàn)橥ㄟ^給予局部封閉處置,可以明顯的起到緩解疼痛作用。另外為了增強(qiáng)臨床療效,還可以采用輔助的治療手段,可以在肩關(guān)節(jié)部位采取熱敷處理,或者在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)或者被動(dòng)功能鍛煉,也可以起到緩解疼痛作用。另外也可以采取口服藥物進(jìn)行治療,可以口服非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物,口服塞來昔布、芬必得、雙氯芬酸鈉等藥物,都能夠起到緩解疼痛的作用。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/18收聽(90612)
采用封閉治療是退變性的疾病常用的治療方法,主要是通過注射把麻藥和激素的藥注射到疼痛的部位,有痛... 張成業(yè)│山西省中醫(yī)院 2023/11/30播放(80840)
采用封閉治療是退變性的疾病常用的治療方法,主要是通過注射把麻藥和激素的藥注射到疼痛的部位,有痛...
張成業(yè)│山西省中醫(yī)院
2023/11/30播放(80840)
"在臨床上打封閉針通常用于慢性疼痛的治療,例如肩周炎、腱鞘炎、網(wǎng)球肘、足跟痛、滑囊炎等慢性勞損性疾病的治療。封閉治療所使用的藥物包含麻醉藥品加糖皮質(zhì)激素,臨床上常使用利多卡因加曲安奈德混合溶液注射到患處。封閉治療可以有效地緩解局部疼痛,但由于封閉治療的過程中需要使用激素,所以應(yīng)避免長時(shí)間多次使用,一般注射不超過三次,每次需要間隔一周。如果長時(shí)間或者過頻的做局部封閉治療,容易導(dǎo)致肌腱或者肌肉出現(xiàn)壞死,還很容易造成注射部位出現(xiàn)感染等副作用。"
2019/03/05收聽(43204)
封閉是骨科里面最常用的手術(shù),封閉針主要是將激素、麻醉藥、生理鹽水,按一定比例注射到明顯疼痛的位... 張志文│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/06/06播放(63346)
封閉是骨科里面最常用的手術(shù),封閉針主要是將激素、麻醉藥、生理鹽水,按一定比例注射到明顯疼痛的位...
張志文│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/06/06播放(63346)
封閉針主要是跟藥物相關(guān),當(dāng)然也跟封閉的技術(shù)不過關(guān)相關(guān),一般來說封閉適合那種慢性疼痛性的疾病,如... 徐無忌│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/09/01播放(63470)
封閉針主要是跟藥物相關(guān),當(dāng)然也跟封閉的技術(shù)不過關(guān)相關(guān),一般來說封閉適合那種慢性疼痛性的疾病,如...
徐無忌│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/09/01播放(63470)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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