華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
胃腸外科
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直腸癌ⅡA期顧名思義就是Ⅱ期里面偏早的一期,直腸癌分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ,一共4期,Ⅰ期屬于早期,Ⅳ期屬于晚期,Ⅱ期、Ⅲ期屬于中期。Ⅱ期里又分ⅡA和ⅡB,也就是說ⅡA期是屬于Ⅱ期里面偏早的分期。
一般用三個因素來判斷,也就是所說的TNM這三個因素來判斷,T是腫瘤浸潤的深度,N是區(qū)域,就是直腸癌周圍淋巴結的轉移程度、轉移個數(shù),M是指有沒有遠處的轉移,比如有沒有肝轉移、肺轉移等。
ⅡA期其實基本上可以認為是T3N0M0,T3屬于腫瘤浸潤深度到達了漿膜下。直腸壁有分層,最里面一層是黏膜,還有黏膜下層、肌層,進一步的再到肌層往外走,但低位直腸是沒有漿膜。T3也就是在肌層再往外走一層的部位,但是沒有周圍的淋巴結轉移和遠處轉移,這樣的分期相對來說還算比較早。
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直腸癌一般指從齒狀線到直腸、乙狀結腸交界處之間的惡性腫瘤。直腸癌的分期與病理檢查、全身檢查結果... 王紅玲│河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/06/16播放(53954)
直腸癌一般指從齒狀線到直腸、乙狀結腸交界處之間的惡性腫瘤。直腸癌的分期與病理檢查、全身檢查結果...
王紅玲│河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/06/16播放(53954)
因為TNM分期是綜合直腸腫瘤的局部侵犯、區(qū)域淋巴結以及遠處臟器是否有轉移這三個指標的情況,確定... 曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/01/28播放(54526)
因為TNM分期是綜合直腸腫瘤的局部侵犯、區(qū)域淋巴結以及遠處臟器是否有轉移這三個指標的情況,確定...
曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/01/28播放(54526)
直腸癌如果是T2N1M1,從分期的角度已經出現(xiàn)了遠處轉移,應該屬于Ⅳ期的直腸癌,生存率比較小,5年生存率多小于10%,所以直腸癌Ⅳ期也應該算晚期直腸癌。因此對于這類直腸癌不主張手術治療,多數(shù)先進行新輔助化療或者放療,將直腸癌的腫瘤分期盡量提升到Ⅰ期和Ⅱ期后采取根治性的直腸癌治療,有可能提高術后的生存期和治愈率。對于發(fā)生遠處轉移的直腸癌,首選的新輔助化療方案都是以5-氟尿嘧啶為主的化療方案,能夠有效殺滅轉移的病灶,能夠給直腸癌患者提供手術的機會,因此直腸癌發(fā)生遠處轉移甚至Ⅳ期的直腸癌應該及時到醫(yī)院進行詳細的檢查。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/19收聽(66034)
"直腸癌的患者,如果沒有發(fā)生遠處轉移或者周圍淋巴結轉移,從病理分期的角度上講應該算Ⅰ期,也就是比較早期的直腸癌,在這一個時期的直腸癌最好的治療方式就是及時進行直腸癌的根治性手術,通過手術之后結合患者的病理類型,通過放療、化療以及靶向治療的方式,能夠有效提升直腸癌術后的治療療效。同時也可以防止直腸癌發(fā)生遠處轉移和復發(fā)的幾率。因此,對于直腸癌的患者應該盡早期的做到早診斷早治療,每年定期的做1次腸鏡檢查,有利于發(fā)現(xiàn)早期的直腸癌,通過合理的治療方式能夠使直腸癌的治愈率和生存期有明顯的提高。"
2019/12/22收聽(69750)
"直腸癌分期是通過TNM進行分期,直腸癌T4a只表明癌細胞侵犯臟層腹膜,需要結合是否有遠處轉移以及淋巴結轉移的數(shù)目來綜合進行評定,通過這種方式不能夠完全定診,不能判定具體哪一期。直腸癌如腫瘤侵犯到臟層腹膜最少達到三期和四期以上,因此要想對直腸癌分期細化,需結合其他影像資料或者病歷資料來進一步進行分期。"
2019/12/21收聽(39844)
"直腸癌的病人T2N0M0屬于直腸癌的早期,腫瘤還沒有淋巴結的擴散、沒有遠處的轉移。早期的直腸癌病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,腫瘤還沒有擴散和淋巴結的轉移,通過根治性的手術切除,病人都是可以徹底治愈的。中晚期的直腸癌病人由于腫瘤已經擴散和轉移,通過手術切除后,需要配合化療、放療、靶向藥物治療、干細胞移植治療、免疫治療、PD-1治療等等。中晚期的直腸癌病人積極地治療也可以延長壽命,5年生存率60%左右。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/06/12收聽(45638)
"直腸癌的患者T3是四期也就是晚期的直腸癌,對于這一時期的直腸癌可能治療效果相對比較差,有時已經失去了手術機會,往往是通過輔助的放療化療,甚至靶向治療的,對于有些嚴重的直腸癌,T3期出現(xiàn)了腸梗阻的現(xiàn)象,也可以采取姑息性的手術治療包括遠端切除,進行近端的腸造瘺,有利于減輕患者的腸梗阻癥狀,但是不能夠改變患者的預后,同時對于這1個時期的直腸癌,可以選擇生物靶向治療,能夠延緩腫瘤的繼續(xù)生長降低患者死亡率,提升患者的生存質量。直腸癌達到t3期時,一定要及時的到醫(yī)院進行就診。根據(jù)醫(yī)生的病理和個人的病情評估,選擇最終的治療方案。"
2019/12/25收聽(88634)
直腸癌T2通常指侵犯到腸壁肌層,這時如果不存在淋巴結轉移,則屬于早期,即局部侵犯,深度較淺,且... 趙士彭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/07/21播放(25305)
直腸癌T2通常指侵犯到腸壁肌層,這時如果不存在淋巴結轉移,則屬于早期,即局部侵犯,深度較淺,且...
趙士彭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/07/21播放(25305)
直腸癌沒有轉移,應該是Ⅰ期或者是Ⅱ期。根據(jù)TNM分期的原則,一旦有遠處的轉移,或者是淋巴結的轉... 曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/05/31播放(45164)
直腸癌沒有轉移,應該是Ⅰ期或者是Ⅱ期。根據(jù)TNM分期的原則,一旦有遠處的轉移,或者是淋巴結的轉...
2023/05/31播放(45164)
直腸癌分4期,因為直腸癌在TNM分期中會分4期,其它的分期也一樣分4期,直腸癌的TNM分期具體... 徐剛│北京大學腫瘤醫(yī)院 2023/05/28播放(27785)
直腸癌分4期,因為直腸癌在TNM分期中會分4期,其它的分期也一樣分4期,直腸癌的TNM分期具體...
徐剛│北京大學腫瘤醫(yī)院
2023/05/28播放(27785)
"直腸癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤,直腸癌一旦發(fā)生了骨轉移其臨床分期為Ⅳ期,也就是晚期,直腸癌多是通過血行轉移的方式到達骨,臨床上常見的骨轉移部位多是脊柱、骨盆等承重骨,還有肋骨。直腸癌發(fā)生骨轉移后主要表現(xiàn)為骨轉移區(qū)域的疼痛,有的患者會出現(xiàn)病理性骨折等嚴重的并發(fā)癥,直腸癌一旦發(fā)生骨轉移治療上是以放療、化療、靶向治療等為主的綜合治療。放射治療主要是對癥減輕癥狀改善生活質量,化療和靶向藥物聯(lián)合可以起到協(xié)同的抗腫瘤治療作用,此外還可以應用唑來膦酸等藥物治療骨轉移。"
閆春│青島市市立醫(yī)院
2020/02/19收聽(26462)
直腸癌的分期與病理檢查、全身檢查結果都有關系。根據(jù)腫瘤侵犯的深度,從腸壁內到腸壁外,按照標準進行分級,具體的分期有以下幾個:一、T指的是原發(fā)腫瘤,T1期指的是腫瘤侵犯到黏膜下層,T2期指的是腫瘤侵犯到肌層,T3期指的是腫瘤侵犯漿膜層。二、N指的是淋巴結轉移,N1指的是1-3個淋巴結出現(xiàn)轉移,N2指的是3個以上的淋巴結出現(xiàn)轉移。三、M指的是遠處轉移,M1表示有遠處轉移。直腸癌的患者一定要分期準確以后,才能夠針對性的治療。
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/08收聽(22028)
在臨床上,直腸癌通常分為四個分期,包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期的直腸癌,直腸癌是發(fā)生在直腸黏膜的... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/11/28播放(39706)
在臨床上,直腸癌通常分為四個分期,包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期的直腸癌,直腸癌是發(fā)生在直腸黏膜的...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/11/28播放(39706)
"直腸癌的分期在臨床上比較重要,因為涉及到術后的放療、化療或者是采取何種手術治療,尤為關鍵。一般根據(jù)直腸癌的腫瘤侵犯腸壁的深度及是否有淋巴結轉移和遠處轉移等方式,一共分為Ⅳ期,Ⅰ期和Ⅱ期相對來說是屬于比較早期,治療效果比較理想,一般都能夠達到手術的標準進行及早手術,對于Ⅲ期和Ⅳ期甚至更晚的一些直腸癌效果治療不是很理想,一般有可能算直腸癌的中晚期,有可能在新輔助化療的幫助下,將Ⅲ期和Ⅳ期的直腸癌逐漸轉變成Ⅰ期和Ⅱ期,然后行一些手術治療,術后再結合病情的需要進行進一步的化療和化療。因此對于患者來講,一定要分清自己直腸癌是屬于哪期,然后根據(jù)期別來進行選擇合適的治療方案。"
2019/09/09收聽(17646)
"直腸癌4a期說明直腸腫瘤已經穿透了臟層胸膜,臨床上直腸癌分期通過國際公認的T、N、M分期,N主要代表淋巴結的轉移情況,T代表腫瘤的大小,T4a表示腫瘤已經到達晚期,但是沒有發(fā)生遠處的轉移。對于這種Ⅲ期的直腸癌一般需要結合影像資料判斷是否有遠處轉移,通過積極的手術切除術后進行全身靜脈化療、局部放療,還有靶向藥物治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療才能有效治療4a期直腸癌,提高患者的預后生存時間。一般腫瘤分期越早、分化程度越高,其治愈率越高,反之治愈率就比較低。"
梅世偉│廣東省婦幼保健院
2023/03/22收聽(30341)
直腸癌是一個很嚴重的惡性腫瘤,直腸癌中分化不能代表直腸癌屬于幾期,直腸癌分期需要根據(jù)腫瘤的大小、腫瘤的復發(fā)、轉移情況決定。中分化是直腸癌腫瘤惡性程度的一個類型,腫瘤惡性程度分為四個類型,高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌。分化程度越高的癌癥,惡性程度越低,治療的效果比較好,生存的時間比較長。低分化的癌癥惡性程度比較高,治療的效果比較差,病人復發(fā)的風險比較高。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,是治愈直腸癌和延長生命的關鍵。
2020/05/19收聽(39692)
目前國內外公認的結直腸癌標準分期是TNM分期,T指原發(fā)病灶,N表示淋巴結,M表示遠處轉移,臨床... 欽志泉│浙江省人民醫(yī)院 2023/09/21播放(67854)
目前國內外公認的結直腸癌標準分期是TNM分期,T指原發(fā)病灶,N表示淋巴結,M表示遠處轉移,臨床...
欽志泉│浙江省人民醫(yī)院
2023/09/21播放(67854)
"結直腸癌根據(jù)腫瘤侵犯腸壁的深度、有沒有淋巴轉移以及是否有遠處轉移等,一共分為四期,Ⅰ期是早期,治療效果最好,Ⅳ期是晚期,治療效果最差,Ⅱ期和Ⅲ期是中期。不同的分期對應的預后是不一樣的,分期越早預后越好。一般來講,Ⅰ期的結直腸癌五年生存率>90%,而Ⅳ期的結腸癌五年生存率約為20%-30%。"
姚宏偉│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2017/10/12收聽(42022)
" 直腸癌患者沒有發(fā)現(xiàn)擴散,有可能是早期、中期。直腸癌的分期并不是單純依靠是否有擴散來進行,還和直腸癌腫瘤的大小、部位以及腸壁浸潤深度,周圍有無淋巴結轉移,或者遠處轉移等多方面來分期。 沒有擴散的直腸癌,按照TNM分期的方法應該是1期和2期。這樣的直腸癌可以通過早期的根治性手術,術后結合病理類型和免疫組化的結果,進行放療、化療、免疫、生物靶向治療等治療方法,都能有效提高直腸癌患者術后的生存期和治愈率。"
2019/12/19收聽(46824)
直腸癌如果發(fā)生神經侵犯,應該屬于Ⅲ-Ⅳ期,臨床按腫瘤侵犯深度將直腸癌分成T1、T2、T3和T4... 劉波│中南大學湘雅二醫(yī)院 2023/05/09播放(79102)
直腸癌如果發(fā)生神經侵犯,應該屬于Ⅲ-Ⅳ期,臨床按腫瘤侵犯深度將直腸癌分成T1、T2、T3和T4...
劉波│中南大學湘雅二醫(yī)院
2023/05/09播放(79102)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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